腹瀉的治療,應根據感染的病原體不同、有無脫水制定不同的治療方案。尤其是急性水樣便腹瀉的治療,是根據病人的臨床表現及時采取有效可行的治療措施。如果依靠實驗室的病原檢驗結果再決定治療方案是不及時的,也是不現實的,急性水樣便腹瀉病原常常是病毒,有一定的病程,因此腹瀉的孩子可在家治療。
其治療原則是:
1.及時補充水分,預防和糾正脫水:尤其是對急性水樣便腹瀉的患兒,父母給患兒喂更多的液體以預防脫水。由于腹瀉的危害是因丟失大量的水和電解質而造成的,因而及時補充水和電解質是必須的,父母可給患兒喂各種方便的、患兒可接受的、有效的液體,如母乳、牛奶、酸奶、米湯、稀粥、菜湯、白開水以及口服補液鹽(0RS)等。只要病兒想喝,就應喂給,直到腹瀉停止。
服用方法:小于2歲的小兒,1~2分鐘喂1小勺;大一點的孩子可以直接用杯子喝,如果患兒嘔吐,停10分鐘再慢慢給患兒喂服,每2~3分鐘喂1勺,直到腹瀉停止。
2.給患兒營養豐富的食物:母乳喂養的患兒,可繼續母乳喂養。若患兒不是母乳喂養,可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續喂養。
若患兒年齡在6個月以內,且還沒有開始吃固體食物,則用等量水稀釋的牛奶或其他代乳品喂養患兒兩天。若患兒年齡在6個月以上或已開始食用固體食物,則給些米粥或其他淀粉混合食物,有條件者可加些蔬菜、魚或肉末,每次喂飯可加些植物油。
給些新鮮水果汁或香蕉泥,以補充鉀;喂新鮮制作的食物,這些食物要很好地烹制、研磨或搗碎;鼓勵患兒進食,每日至少喂6次;腹瀉停止后繼續給患兒喂上述食物;且在腹瀉停止后兩周內每天至少加餐一次,直至體重恢復正常。
3.如出現下列癥狀需帶患兒去找醫生:①多次水樣便;②頻繁嘔吐;③明顯口渴;④不能正常飲食;⑤發燒;⑥大便帶血;⑦患兒腹瀉3天不見好轉。
(河北 王希)