夏季謹防膝部外傷

楊瑞珍 李德康

夏季來臨，孩子們戶外活動增多，玩耍時大多穿短褲而膝部裸露，活動場所又多是水泥、瀝青地面，所以膝部外傷極為多發。作為家長，應該首先做到有效預防、恰當處置和正確護理。

皮肉擦劃傷：少兒膝部擦劃傷最為多見。擦傷一般很淺，只需涂抹紅藥水（紅汞）即可，不需要包扎；若擦傷部位有液體滲出，可涂抹紫藥水（龍膽紫），紫藥水燥濕，有利于傷口愈合；如果擦傷創面較臟（污染傷口），可用生理鹽水沖洗干凈再涂紅藥水或紫藥水。注意：紅、紫藥水不要同時用。對擦劃較深或出血較多的傷口愈合可用強力碘，局部消毒（與碘酊相比刺激性小，更適于少兒），然后在創口撒些消炎粉或七厘散，再以衛生紗布包扎，或選用透氣、防水的創可貼粘貼傷口。如果傷口較深或污染嚴重，孩子未按計劃注射疫苗，須請教醫生決定是否注射破傷風抗毒素。

軟組織扭挫傷：少兒膝部扭傷挫傷時有發生。扭傷、挫傷是膝關節猝然猛轉，傷及韌帶、肌腱或受硬物打擊、碰撞等所致軟組織損傷。輕度扭傷挫傷無須任何處理，數日后即自愈。較重的扭挫傷，腫脹處可伴有觸痛、發紅、青紫或波動感。中醫認為，紅色多為皮肉傷，青色多系筋脈傷，紫色多系血淤留滯。若扭挫之后出現紅腫、疼痛明顯，最簡捷有效的方法是先做局部冷敷1天，之后再做熱敷直至傷愈。需要注意的是，扭挫傷早期切忌胡亂按、摩、揉、捏，以防加重傷情。

骨損傷：膝部骨損傷多指髕骨骨折、半月板軟骨損傷、脛骨骨折等。少兒膝部骨損傷較少見，即使發生，程度一般也較輕。由于兒童生長活躍，骨傷愈合較快。骨折后應盡快妥善固定并迅速送往醫院，做到早診早治。

預防措施：①囑咐孩子不要在水泥地面、石頭道路附近跑跳、嬉鬧，防止意外跌撲受傷。②為孩子購制過膝式短褲，既涼爽又防止跌倒時皮肉直接觸及地面。③教孩子在劇烈活動前充分活動膝關節或佩戴護膝，可有效預防關節扭傷、拉傷及其他外傷。

（楊瑞珍 李德康）