酶聯(lián)免疫吸附法和時間分辨熒光免疫法在檢測乙型病毒性肝炎中的效果比較

吳阿陽 陳忠進

乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是危害人類健康的最嚴重的病毒性肝炎之一。有資料顯示，我國有10%以上的人為乙肝病毒攜帶者［1］。乙肝血清學標志物是檢驗機體是否感染過或正在感染乙肝病毒的有效證據(jù)之一，也是對乙肝患者病程的分析和判斷的重要依據(jù)。可見，乙肝血清學標志物的檢測在臨床診斷和治療中起著非常重要的作用。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)是臨床上檢驗科常用的一種檢測乙肝血清學標志物的方法。近年來，隨著免疫學技術的不斷發(fā)展，時間分辨熒光免疫法(TRFIA)逐漸成為一種新的檢測乙肝血清學標志物的方法為廣大臨床醫(yī)師所接受。本研究采用兩種不同的方法對我院2011年5月至2012年1月期間的74例乙肝患者進行檢測，旨在探討兩種檢測方法的優(yōu)劣性，以期為臨床檢測提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年5月至2012年1月期間來我院就診的74例乙肝患者為研究對象。年齡17～51歲，平均年齡39.4歲，其中男49例，女25例。清晨空腹抽取患者靜脈血3 ml，分離血清后分裝，一部分立即檢測，另一部分保存于-80℃冰箱備用。

1.2 方法 對74例患者同時應用兩種檢測方法檢測血清學標志物。ELISA試劑盒由英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司提供，TRIFA試劑盒由上海新波生物技術有限公司提供。兩種檢測方法嚴格按照試劑盒及相關儀器的操作說明書進行。

1.3 統(tǒng)計學方法 本資料涉及計數(shù)資料，統(tǒng)計分析方法為卡方檢驗，統(tǒng)計分析軟件為SPSS 10.0，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本組研究結果顯示，TRFIA法檢測患者血清中的HB-sAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb 和 HbcAb 的 陽 性 率 分 別 為68.9%、23.0%、12.2%、75.7%和95.9%。統(tǒng)計分析結果顯示，TRFIA法對乙肝患者血清標志物檢測的陽性率明顯高于ELISA法(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩種不同檢測方法檢測乙型肝炎血清標志物陽性率比較(例，%)

3 討論

乙肝血清表面標志物是檢測是否攜帶乙肝病毒最為可靠和最為直接的證據(jù)。目前，由于ELISA檢測法具有操作簡單、價格低廉等特點，其一直是我國大部分醫(yī)院最常用的檢測乙肝病毒的方法之一。然而，ELISA只能對檢測結果進行定性分析，而對于血清學標志物的濃度卻無法動態(tài)監(jiān)測，尤其是低水平濃度的乙肝病毒感染，其檢出率更低。此外，ELISA檢測法會受到多種因素的干擾，比如說檢驗師的操作手法、前帶現(xiàn)象以及結果易污染等因素的干擾，往往會出現(xiàn)假陽性或假陰性的結果，導致漏診情況的發(fā)生［2］。TRFIA檢測法是集酶標記和同位素標記技術于一身的一種新的非放射性免疫定量檢測方法。由于TRFIA檢測法不僅具有靈敏度高、特異性強的有點，而且它對結果的重復性也很好。臨床上，TRFIA已經(jīng)廣泛應用與多種指標的檢測［3］。本研究通過比較兩種不同的檢測方法對乙肝血清學標志物的檢測結果發(fā)現(xiàn)，與ELISA檢測法相比，TRFIA對乙肝血清學標志物檢測的陽性率明顯較高(P＜0.05)。由此進一步證實了TRFIA檢測法的優(yōu)越性。

綜上所述，時間分辨熒光免疫法(TRFIA)作為一種新的非放射免疫定量檢測方法，在檢測乙肝血清學標志物中不僅具有較高的靈敏度，一定程度上減少了乙肝病毒感染的誤診率和漏診率，而且可以通過定量的方法評估患者的病情及傳染性，進而為臨床疾病的診斷和治療提供了極為可靠的參考依據(jù)，臨床上值得進一步推廣應用。

［1］王躍國，王惠民，毛利萍，等.MEIA法測定乙肝病毒表面抗原的評價及臨床應用.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2004，19(2):21-23.

［2］劉中國，徐峰，王衛(wèi)，等.時間分辨熒光免疫分析檢測乙肝病毒血清標志物的臨床評價.實用醫(yī)院臨床雜志，2004，1(2):84.

［3］杭建峰，吳英松，余偉鴻，等.癌胚抗原的時間分辨免疫熒光分析及其診斷試劑的研制.細胞與分子免疫學，2006，22(1):121-124.