針刺治療脈絡膜裂傷2例

李志勇

脈絡膜裂傷為臨床常見眼外傷之一，針對性治療措施較少，本人采用針刺治療幫助恢復其視功能，現將2例患者的治療情況匯報如下。

病例1：男，27歲，2005年6月12日就診。主訴左眼摔傷后1個月余，現視物不清。1個月前患者夜間去衛生間，摔倒，左眉弓外側破裂傷，縫合10余針，眼球無破裂傷但眼瞼腫脹明顯，數天后左眼瞼腫脹減退，發現左眼視物不清，在外院診治，診斷為“脈絡膜裂傷”，予以藥物治療無明顯效果，故來我院就診。檢查：戴鏡視力：右眼：1.0，左眼0.2。左眼外眼未見異常，眼底后極部見一弧形的脈絡膜裂傷，位于黃斑中心凹顳側（緊貼中心凹），呈灰白色，無出血，中心凹反射可見。治療：予以眼部針刺治療。取穴：眼局部：睛明、球后、承泣、上明、上睛明，其他：太陽、風池、百會、內關、合谷等。每次眼局部取2個穴，其他部位全部取用。每日1次，每周5次，共治療3個月，治療期間未用藥物。視力情況：第1個月0.5，第2個月0.8，第3個月1.0。2011年5月復診，戴鏡視力：右眼：1.0，左眼0.8，眼底脈絡膜裂傷情況同前。

病例2：男，21歲，2011年9月20日就診。主訴左眼被打傷3個月余，現視物不清。3個月前被人拳擊傷左眼，于外院診治，診為“左眼眼球頓挫傷、脈絡膜裂傷”，經藥物治療無效，來我院診治。檢查：視力：右眼：1.0，左眼：0.08。查左眼前節無異常，眼底可見一弧形較大裂傷覆蓋黃斑中心凹，周圍輕度水腫（圖1）。治療：予以眼部針刺治療。取穴：眼局部：睛明、球后、承泣、上明、上睛明，其他：太陽、風池、百會、內關、合谷等。每次眼局部取2個穴，其他部位全部取用。每日1次，共治療1.5個月，治療期間未用藥物。視力情況：第2周：0.1，第2個月：0.25。眼底脈絡膜裂傷同初診，水腫減輕（圖2）。

討論

脈絡膜裂傷是眼部頓挫傷中比較常見的損傷，依據裂傷部位、程度的不同，會造成輕重不一的視功能損害。一般受傷1個月后，裂傷已基本愈合，受損視力趨于穩定。但本文2例傷后1～3個月的患者，經針刺治療視力仍有不同程度的提高，提示針刺法對促進視功能恢復有效。由于缺乏對照研究，本報道僅起一個拋磚引玉的作用，是否具有規律性希望能引起同行重視。