我院2008～2011年出院結核病患者的構成分析

張錫貴，陳敬捷

(廣西壯族自治區龍潭醫院醫務部，廣西柳州 545005)

我院2008～2011年出院結核病患者的構成分析

張錫貴，陳敬捷※

(廣西壯族自治區龍潭醫院醫務部，廣西柳州 545005)

目的分析結核病患者的性別、年齡、職業構成及其變化情況，為結核病的防治提供依據。方法對我院2008～2011年出院結核患者的資料進行分組整理、統計和分析。結果結核病出院人次中，農民的比例逐年增加，其他職業相對下降，男性結核病患者多于女性，老年結核病患者最多。結論人口流動增加和醫療條件差是農村人口患結核病比率高的根本原因，而艾滋病也是結核病的高發人群，政府除提供免費抗結核藥物外，還應聯合合作醫療，不斷擴大受益面，使結核病患者有能力接受治療。

結核病;調查;統計分析

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。在我國一直都得到了強有力的控制，近十幾年來，隨著人口流動頻繁等因素的影響，結核患者呈上升趨勢，而且，農民結核病人數較多，男性多于女性［1］。本院是三級專科醫院，每年收治患者七八千人，其中結核病患者約占45%，是占第一位的疾病。現在對我院2008～2011年出院的結核病患者的一般資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于病案統計報表，疾病分類按國際疾病分類編碼(ICD-10)標準進行分類，以主要診斷為準，對資料進行分組整理。

1.2 方法 回顧性分析我院2008～2011年收治的出院結核病患者的的性別構成、年齡構成、職業構成及其變化情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS 10.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

我院2008～2011年出院結核病患者13 041例，占醫院出院患者總人次的45%。

2.1 職業構成分析 從職業構成來看，農民的構成比從2008年的44.29%增長到2011年的65.18%，增長顯著(χ2=404.63，P＜0.01)(表1)。

2.2 性別構成分析 從性別構成來看，男女結核病患者的構成比在2.11∶1～2.22∶1，男性結核病患者比女性結核病患者多。近年來性別比變化不大(χ2=1.03，P＞0.05)(表2)。

2.3 年齡構成分析 從年齡構成來看，0～19歲組所占的比例為3.07%，20～39歲組所占的比例為22.97%，40～59歲組所占的比例為32.73%，60歲以上組所占的比例為41.22%，老年人占的比例最大，60歲以上的老年人的構成比變化不大(χ2=5.08，P＞0.05)(表3)。

表1 2008～2011年結核病患者出院人次職業構成

表2 2008～2011年結核病患者出院人次性別構成

表3 2008～2011年結核病患者出院人次年齡構成

3 討論

3.1 職業分布 農民居第1位，并且所占的比例逐年遞增。結核病是農民“因病致貧，因病返貧”的主要疾病之一，長期以來，由于受經濟條件、生存環境、生活習慣等因素的影響，農村一直是結核病的多發區。2000年第四次全國結核病流行學抽樣調查結果顯示，全國大約有80%的結核病人在農村［2］。近年來，政府已推行結核病患者免費治療管理政策和新農合的推廣，使廣大農民受益，原來有病而無錢醫治的患者，很多人都能夠到醫院住院治療。當然，農民目前住院的比例比發病比例(80%)較低，這說明農村還有貧困的患者未得到治療。因此，繼續擴大新農合覆蓋率，吸吶更多的農民參加新型農村合作醫療，提高報銷比例，適當降低起付線顯得尤為重要。

3.2 性別分布 男性結核病人比女性結核病人多，這可能與男性吸煙、酗酒、從事重體力勞動等致機體免疫力下降，更易患上結核病有關［3］。

3.3 年齡分布 0～19 歲(3.07%)、20～39 歲(22.97%)、40～59 歲(32.73%)、60 歲以上者占41.22%，老年人占比例最大。隨著社會的老齡化，老年人口增加，老年人新陳代謝衰退，抵抗力降低，機體免疫功能減弱，使老年人陳舊性肺結核，感染性肺結核或原先有潛伏的結核病灶重新活動，使老年結核病住院患者增加［4］。老年結核病患者中，83%有合并癥，主要是肺炎、糖尿病、高血壓等。因此，住院時間長，住院費用相對多，病死率較高。因此，應重視老年人結核病患者的治療。

解放后，中國的結核病得到有效的控制，改革開放后，由于人口的流動，大批農村人員到城里打工，工作在人員密集的工廠，居住在通風不良、人員眾多的集體宿舍，結核桿菌很容易互相傳染。由于工作時間長，工作強度大，營養不均衡，抵抗力降低，結核桿菌在人體內繁殖，易患上結核病［5］。

艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，人體免疫力低，是結核病的易發人群。我院2011年出院艾滋病1241人次，其中合并結核病324人次。在艾滋病災區，艾滋病患者增加是結核病人群逐年遞增的原因之一。因此，艾滋病的防治意義重大。

［1］郭錦輝，裴素娟.豫北地區2009～2010年結核病人群分布分析［J］.中國現代醫生，2010，48(32)：109+114.

［2］李游，李雪，謝海波，等.結核病診療費用在新型農村合作醫療中的報銷情況分析［J］.中國防癆雜志，2010，32(11)：685-689.

［3］彭再生，蹇曾山，王科坤，等.恩施自治州2007年肺結核發病情況調查分析［J］.公共衛生與預防醫學，2008，19(6)：67-71.

［4］黨勇，李冬梅.老年性肺結核98例臨床X線分析［J］.中國防癆雜志，2010，32(10)：668-669.

［5］高淑賢，劉昕彤.流動人口肺結核臨床特點分析［J］.中國防癆雜志，2010，32(9)：559-560.

Analysis on the Structure of Tuberculosis Patients Discharged from Our Hospital in 2008-2011

ZHANG Xi-gui，CHEN Jing-jie.(Medical Department，Longtan Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Liuzhou545005，China)

ObjectiveTo get an understanding of the structure of gender，age，and career，and the changes of tuberculosis patients in order to offer basis for the prevention and cure of tuberculosis through the analyzing the data.MethodsThe data of patients discharged during 2008 and 2011 were grouped，statistically reviewed and analyzed.ResultsAccording to the person-time of patients，the proportion of farmer increased gradually by year，other careers'descended relatively，the number of male were more than female's，aged patients were the major composition.ConclusionThe root cause of high tuberculosis proportion in rural population is the growth of population mobility and bad medical conditions.Moreover，AIDS is a high risk of tuberculosis.Besides offering free anti-tuberculosis drugs，government should implement cooperative medical care to expand the benefit coverage to make the patients able to receive treatment.

Tuberculosis;Survey;Statistical analysis

R195.4

A

1006-2084(2012)13-2139-02

2012-01-29

2012-03-20 編輯：伊姍