護理干預在預防冠心病患者并發癥中的效果觀察

王 蓮

河南省三門峽市武強頸肩腰腿痛醫院，河南三門峽 472000

對于冠心病患者發生并發癥的誘因，除了高血壓、糖尿病等原發病，吸煙可引起紅細胞中一氧化碳增高，使動脈壁含氧不足，促使組織釋放兒茶酚胺，引起血小板聚集，同時體重超過正常的20%，其發病率增高，尤其在短期內明顯加重者，動脈粥樣硬化急劇惡化，另外，激動也易發病[1]。本研究主要針對冠心病患者進行護理干預，以減少其發生并發癥的概率，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年6月~2011年6月收治的冠心病患者60例，隨機將所有患者均分為兩組，各30例，觀察組：男16例，女 14 例，年齡 53~72 歲，平均（63.8±3.3）歲，病程 5~25 年，平均（6.6±0.8）年；對照組：男 15 例，女 15 例，年齡 51~74 歲，平均（62.5±3.4）歲，病程 5~24 年，平均（7.3±0.5）年。兩組患者的年齡、性別、病程等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 觀察組護理方法

1.2.1 飲食指導 護理上指導患者進行合理的飲食調控，注意每天總熱量的攝入，還要注意飲食的清淡，以優質蛋白為主，減少動物脂肪的攝入，不吃或少吃動物內臟，冠心病患者食鹽的攝入量以≤6 g/d為宜，飲食應定量，忌暴飲暴食，禁飲烈性酒，飲酒以≤30 mL/d為宜[2]。

1.2.2 保持情緒穩定 情緒緊張激動可使冠狀動脈痙攣，加重供血不足而誘發本病，護理上必須隨時了解患者的心理狀態、性格特征、喜惡嗜好等，要提供治療性、安慰性、禮貌性、認真性的原則。使患者心情愉快，宜于治療和休養[3-4]。

1.2.3 加強健康教育 健康教育時要指導體重指數超標者，以及有高血糖、高血壓家族史者進行有效的飲食控制，并以低鹽、低脂清淡飲食為主，同時還要告誡患者戒煙戒酒的重要性，每天進行適當的運動，按時服藥，定期檢查血壓，做到心中有數，一旦出現胸悶、氣急甚至胸痛等不適，要立即就診，并進行臥床休息，減少勞動量。

1.3 研究方法

對照組采用常規護理方法，如心理護理，飲食指導等，比較兩組患者生活習慣及出院時生化結果。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0軟件進行數據處理，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心電圖變化情況比較

觀察組發生ST改變、T改變以及ST-T改變的患者比例分別為6.7%，3.3%和3.3%，均顯著低于對照組的30.0%，33.3%和23.3%（P＜0.05）。

表1 兩組患者心電圖變化情況比較（n）

2.2 兩組發生的并發癥比較

觀察組發生心肌梗死、心律失常和心力衰竭的比例分別為6.7%，13.3%和10.0%，均顯著低于對照組的30.0%，53.3%和 40.0%（P＜0.05）。

表2 兩組發生的并發癥比較（n）

3 討論

由于冠心病的發生有潛在或現存的威脅，可不同程度地影響患者對生活的滿意度，并造成心理或社會適應能力障礙，進而影響個人生活質量，對于冠心病患者，雖然藥物治療比較重要，但良好的護理亦是一項不可缺少的措施，是提高其生活質量的重要方法之一[5-6]。本研究觀察組重點實施對患者的飲食指導，保持患者的情緒穩定并加強患者的健康教育，勸誡其戒煙戒酒，適當運動，發現觀察組發生ST改變、T改變以及ST-T改變的患者比例顯著低于對照組，同時觀察組發生心肌梗死、心律失常和心力衰竭的比例均顯著低于對照組，通過本組研究筆者認為，對冠心病患者實施有效的護理干預，能減少其發生并發癥的比例，提高患者的治療效果。

[1]龐艷蓉.全程規范化護理干預對冠心病患者預后的影響[J].中國衛生產業，2011，8（8）：53.

[2]王梅.高血壓患者生活方式健康教育進展[J].河北醫學，2001，7（8）：765-766.

[3]于秀芹，程紅.家庭護理干預對于穩定型心絞痛患者預后的影響[J].河北醫學，2008，14（12）：1490-1492.

[4]張麗明，陳文浩，楊娟.心理障礙與冠心病及胰島素抵抗關系的研究[J].中國現代醫學雜志，2010，20（18）：2850-2852.

[5]曾瑛.綜合護理干預對冠心病患者預后及遵醫行為的影響[J].臨床合理用藥，2011，4（1）：29-30.

[6]劉艷容，何金愛，李玲.門診隨訪護理對特診門診冠心病患者療效干預效果[J].中國現代醫學雜志，2010，20（2）：298-300.