布地奈德霧化吸入治療小兒急性毛細支氣管炎的療效觀察

魏艷杰吉林省遼源市西安區東山醫院，吉林遼源 136200

急性毛細支氣管炎（bronchiolitis）是一種嬰幼兒較常見的以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染[1]，僅見于2歲以下嬰幼兒，多發于1～6個月的嬰兒，起病急驟，患兒可迅速出現咳嗽和呼吸急促，伴有嘔吐、激惹、食欲減退等表現[2]，隨著病情的發展可出現不同程度的喘憋，其治療主要為抗病毒治療和保持呼吸道通暢。本研究中筆者對2011年2月～2012年8月本院收治的急性毛細支氣管炎患兒給予布地奈德霧化吸入治療，效果明顯，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2012年8月本院兒科收治的小兒急性毛細支氣管炎患兒106例為研究對象，所有患兒均符合急性毛細支氣管炎的診斷標準[2]，所有患兒均有喘息、咳嗽、呼吸急促和肺部干濕啰音，排除有異物吸入史、心肺功能衰竭、先天性支氣管發育不全者。將106例患兒隨機分為治療組與對照組，每組各53例。治療組患兒中男31例，女22例；年齡4～17個月，平均（10.8±2.1）個月。對照組患兒中男性32例，女性 21例；年齡3～18個月，平均（11.2±1.8）個月。 兩組患兒的年齡、性別、臨床表現等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 治療方法

對照組53例患兒入院后均給予平喘、抗病毒、止咳、化痰等對癥常規支持治療。治療組53例患兒在對照組的基礎上給予布地奈德霧化吸入治療，布地奈德混懸液0.5 mg加入5 mL 0.9%氯化鈉溶液中進行霧化吸入，每天6～8 h 1次，氧流量為 6～8 L/min，時間為 15～20 min，療程為 3～7 d。 觀察兩組患兒的療效。

1.3 評價標準

療程結束后對所有患兒的療效進行評價，顯效：療程結束后患兒的喘息、咳嗽、呼吸急促等癥狀完全消失，肺部聽診干濕啰音完全消失；有效：療程結束后患兒的喘息、咳嗽、呼吸急促等癥狀緩解，肺部聽診干濕啰音等癥狀緩解；無效：療程結束后患兒的喘息、咳嗽、呼吸急促等癥狀無變化，肺部聽診干濕啰音無變化[3]。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS 15.0軟件進行統計學處理，所有數據采用均數±標準差表示，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患兒的總有效率為98.11%，對照組為73.58%，兩組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患兒的住院時間為（5.5±1.4） d，對照組為（10.1±1.5） d，兩組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒的療效比較

3 討論

急性毛細支氣管炎（bronchiolitis）是一種嬰幼兒較常見的以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染，多發于1～6個月的嬰兒，起病急驟，患兒可迅速出現咳嗽和呼吸急促，伴有嘔吐、激惹、食欲減退等表現，其治療主要為抗病毒治療和保持呼吸道通暢。布地奈德是一種具有高效局部抗感染作用的糖皮質激素[4-5]，可增強平滑肌細胞、內皮細胞和溶酶體膜的穩定性，抑制支氣管收縮物質的釋放和合成[6-8]，從而減輕平滑肌的收縮反應，減輕小兒毛細支氣管炎的臨床癥狀。

本研究中，筆者對本院收治的53例毛細支氣管炎患兒給予布地奈德霧化吸入治療，結果顯示，治療組患兒的總有效率為98.11%，對照組為73.58%，兩組間比較，差異有統計學意義（P ＜ 0.05）；治療組患兒的住院時間為（5.5±1.4） d，對照組為（10.1±1.5）d，兩組間比較，差異有統計學意義（P ＜0.05）。其結果與以往報道一致。

綜上所述，小兒毛細支氣管炎患兒給予布地奈德霧化吸入治療，療效顯著，可縮短患兒的住院時間，值得臨床推廣應用。

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