賈曉宏
“要不是這次毒膠囊事件,我根本都沒注意到藥品中還有輔料。”患者丁先生因為胃疼經常吃藥。這次部分廠家藥品的膠囊中曝出鉻超標后,他找來經常服用的胃藥,一看說明書才發現,里面竟然有四種輔料。
記者發現,藥品中的輔料種類還真不少。某品牌的藿香正氣軟膠囊的說明書上,標注其中含有的輔料包括明膠、巧克力棕、莧菜紅、精制玉米油、大豆磷脂、蜂蠟;某品牌的維C銀翹片,輔料更是包括淀粉、倍他環糊精、硬脂酸鎂、蔗糖、滑石粉、明膠、檸檬黃、亮藍、蟲白蠟共九種。如此看來,各種膠囊劑使用的藥用空心膠囊,只不過是藥用輔料的一種而已。
制藥專家告訴記者,輔料雖然不能直接發揮作用,但也有其獨特的作用。有些輔料可以幫助藥品成形,用專業術語來說就是賦形劑,比如膠囊劑需要裝在藥用空心膠囊中;片劑需要淀粉等。有些輔料屬于要改善口感,比如糖衣片中通常有蔗糖,兒童藥品中有可能添加香精等。
其實,此次部分廠家的膠囊曝出問題,并不是藥用輔料第一次“闖禍”。很多人可能還記得2006年發生的“齊二藥事件”,當時某醫院使用了齊二藥生產的亮菌甲素注射劑,導致多名患者腎衰竭,還有十三名患者死亡。事后調查發現,齊二藥的問題藥品癥結就出在輔料上:他們違反規定用工業二甘醇代替了醫用丙二醇。此次,鉻膠囊事件的出現又把藥用輔料產業的問題暴露出來。
據了解,我國并未對藥用輔料的生產實施強制性的過程質量監管。我國藥用輔料標準的質控水平與國際上仍有差距;專業輔料生產企業數量少、規模小;一些藥品制劑生產企業的質量責任心差。此外,輔料監管也是藥品監管的薄弱環節,目前,相關部門對藥品的監管還是“抓主要矛盾”,也就是監管集中在基本藥物及藥物成分等方面。業內人士表示,此次鉻膠囊事件的出現,再一次提醒監管系統和企業要提高對藥品輔料質量安全的重視。
【原載2012年4月25日《北京晚報·科教》】