分層次管理在臨床護理管理中應用

馬海云

分層次管理在臨床護理管理中應用

馬海云

目的探析在臨床護理管理中分層管理模式采用的實際效果和分層管理在建設臨床醫療上的重要意義。方法選取本院100名護理人員作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用分層管理進行臨床護理管理，對照組采用常規的管理模式進行臨床護理管理。統計和分析兩組護理效果的調查結果。結果觀察組在工作積極性評價方面不管是自評還是他評結果、理論知識和操作評分、患者和醫生對觀察組護理人員的護理滿意度、工作的成就感等都明顯的優于對照組。結論醫院在臨床護理管理中采用分層管理模式對臨床的醫療建設具有深遠意義，在臨床護理管理中取得良好的綜合效果，可以在醫院廣泛的推廣和應用。

分層管理；臨床護理；臨床醫療建設；現實意義；綜合效果

科學合理的護理管理模式是護理質量最基本的保障，其影響著護理的整個過程，對于患者、護士及醫生三方均有比較重要的影響，同時其直接影響著醫院臨床治療的質量、社會形象及經濟效益等，更是直接影響著醫院的護理質量。因此，創建和完善并應用科學的護理管理辦法在臨床工作中發揮著重要的作用，應該引起管理者的足夠重視。護理管理方式隨著醫學的發展與進步也應做相應的調整，在這樣的形勢下，創建和完善符合醫生和患者需求的護理模式勢在必行。目前各個綜合性醫院護理人員的工作量大，任務重，精神壓力大，工作時間越長的護理人員精神壓力越大，工作成就感越差，在護理管理中要充分認識并重視這些因素。分層次護理管理是符合現代醫學的護理管理模式，不僅可以很好地調節護理人員的工作狀態等，在尊重護理人員各項需求的基礎上，更加注重調動護理人員的工作積極性，使其在工作中充分發揮其才智與潛力，在做好日常的護理工作之余，不斷的思考，不斷的提高自身的綜合技能，提高護理的水平和質量。本文中筆者就分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果進行研究，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料以我院的100名護理人員作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各 50名。觀察組年齡21～48歲，平均（31.7±5.2）歲，工齡2～23年，平均（13.0±3.8）年，其中本科學歷的護理人員22名，大學專科學歷13名，中專學歷15名；副主任護師3名，主管護師19名，初級護師13名，初級護士15名。對照組護理人員年齡20～46歲，平均（32.1 ±4.8）歲，工齡1.5～22.9年，平均（12.3±2.7）年，其中護理人員具有本科學歷的19名，專科學歷17名，中專學歷14名；副主任護師3名，主管護師17名，初級護師19名，初級護士11名。觀察組和對照組護理人員在性別、年齡、工齡等基本資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，分組科學合理，具有可比性。

1.2護理方法觀察組采用分層管理模式進行臨床護理管理，將50名護理人員按護理的綜合能力和素質分為護士長、高級和低級責任護士、基礎護士4個層次，每個層次的護理人員只是對上下級負責，每個層次的護理人員均有其特定的工作范圍和職責，在嚴格的遵守其本身的職責的同時，積極的指導其下一級護理人員護理工作的進行，主動配合和輔助上一級進行護理工作的開展。對照組采用常規的管理進行護理管理，護士長根據平時對每位護士的能力及自身的特點、工作經驗等各方面的綜合分析進行分配工作，根據醫院的實際情況進行彈性排班，規定各級護士所要遵守的職責，根據職責的要求嚴格管理護理人員的日常護理工作，綜合性的考慮工作量和護理人員的需求，進行日常的護理工作安排，綜合護理人員的工作素質和整體實力，讓護理工作正常有序的開展。觀察組與對照組在護理工作開展2個月之后，將管理前后的各項指標進行統計和對比。

1.3 護理工作中的觀察指標和評判的標準工作積極性自評和他評，兩組護理人員均采用自制問卷進行調查，問卷調查表均經過專家的審定，可信度高，效度合理。

1.4對調查結果和數據的處理將所得到的數據和結果采用統計學軟件SPSS 15.0進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理人員在管理后，患者和醫生對觀察組的滿意度大大提高，護理人員自身的理論知識和操作技能及其工作成就感較管理前要好的多，與管理前對照組比較，P＜0.05，詳見表1。

表1 護理管理前后的滿意度對比成就感比較（n）

3 討論

護理是臨床診斷和處理患者當前存在或隱性存在健康問題的一種手段，對患者有著極其重大的影響作用，在日常的臨床護理中，實現對護理人員的分層管理，不僅可以幫助護士清楚的認識自身欠缺的技能和知識，有利于提高護理人員本身的素質，提升綜合能力，有效地開展醫院中的護理工作，提高患者對護理人員和護理工作的滿意度[1]。在護理管理的分層管理模式要順利實現就要引起全社會的廣泛關注和支持，同時醫療衛生系統也要相應的建立合理的分層管理體制，廣泛的推廣，提高護理人員的待遇和社會地位等。

[1]吳明蘭.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,(上旬版)2011,27(15):70-71.

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