循證護理在改善胃癌患者術后睡眠質量中的效果觀察

陳繼會

循證護理在改善胃癌患者術后睡眠質量中的效果觀察

陳繼會

目的探討循證護理在改善胃癌患者術后睡眠質量中的效果。方法選取2009年10月～2012年5月于本院進行胃癌根治術治療的84例患者，將其隨機分為對照組和觀察組各42例，對照組進行常規護理干預，觀察組則進行循證護理干預，后將兩組患者干預前與干預后1個月的PSQI量表評分進行比較。結果干預后觀察組的PSQI量表7個方面評分均優于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。結論循證護理在改善胃癌患者術后睡眠質量中的效果好于常規護理，更適用于此類患者睡眠改善方面的干預。

循證護理；胃癌；術后；睡眠質量

胃癌患者術后的休養及治療影響到患者的生存質量和康復速度，如不能得到有效治療，另導致患者的康復情況較差等，因此在保證治療的基礎上，盡量改善患者的休息狀態也是重要指標[1]。本文就循證護理在改善胃癌患者術后睡眠質量中的效果進行觀察，現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2009年10月～2012年5月于本院進行胃癌根治術治療的84例患者，將其隨機分為對照組和觀察組各42例。對照組男28例，女14例，年齡36～72歲，平均（45.6±4.1）歲，其中開腹手術13例，腹腔鏡手術29例；文化程度：高中及以上10例，高中以下32例。觀察組男27例，女15例，年齡35～73歲，平均（45.8±4.0）歲，其中開腹手術14例，腹腔鏡手術28例；文化程度：高中及以上9例，高中以下33例。兩組患者的上述方面的基本資料均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法對照組進行常規的術后護理，主要為進行切口護理、基礎生活護理及用藥治療護理等，必要時給予相應的心理護理，疏導其不良情緒。觀察組則進行循證護理治療，主要為針對可能出現的護理問題進行評估，然后將問題的解決方案采用查詢取證的方式進行制定，主要為將以往相關成功護理資料中對于此方面護理問題解決的方法進行綜合分析，取其優點，然后將優勢融合于本次護理中，如針對胃癌術后患者受心理、情緒及疼痛影響導致影響睡眠質量的因素進行針對性護理解決方案的制定，以使每位患者的睡眠質量均得到有效保證。后將兩組患者干預前與干預后1個月的PSQI量表評分進行比較。

1.3評價標準PSQI量表是在我國人群中具有較高的信度效度的評估睡眠質量的量表，其包含對睡眠影響的7個方面的評估，分別為主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠持續性、睡眠效率、睡眠紊亂、催眠藥物應用情況及白天功能紊亂等，且以分值越高表示睡眠質量越差[2]。

1.4統計學處理軟件包選用SPSS 14.0，計數資料進行t檢驗，而計量方面的資料則進行卡方檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

護理干預前兩組患者的PSQI量表七個指標評分比較，P＞0.05，而干預后觀察組則低于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

胃癌患者術后因手術創口的疼痛及對預后的擔憂等多存在明顯的不良情緒及心理，而這種不良情緒及心理的存在必然影響到其睡眠休息質量，而睡眠質量不能得到有效保證則影響到其康復效果和速度，因此護理的重點之一是改善胃癌術后患者的睡眠質量。而要做到有效改善患者的睡眠質量的目的，護理模式的選擇影響重大[3-4]。本文中我們就循證護理在改善胃癌患者術后睡眠質量中的效果進行研究，并與常規護理下的患者進行比較，結果顯示循證護理的改善效果更佳，干預后的PSQI量表評分明顯優于常規護理，分析原因，與循證護理更為全面地對引起睡眠質量的原因進行分析及解決有關。綜上所述，我們認為循證護理在改善胃癌患者術后睡眠質量中的效果好于常規護理，更為適用于此類患者睡眠改善方面的干預。

表1 兩組護理干預前后的PSQI量表評分比較（分）

[1]吳君.心理干預對胃癌手術患者負性情緒、睡眠及疼痛的影響[J].中國健康月刊,2011,30(2):36-37.

[2]司曉陽.胃癌患者術后首夜睡眠障礙原因分析及護理對策[J].中外醫學研究,2010,8(22):100.

[3]葉愛香,張君華,邵于飛.心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間影響的臨床研究[J].中國實用護理雜志?上旬版,2010,26(11):72-73.

[4]朱彩貞,黃丹妹,陳勇.循證護理在進展期胃癌根治手術護理配合中的應用[J].護理與康復,2008,7(7):556-557.

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