目前,我國無償獻血工作仍處于初級階段,無償獻血工作面臨著重大的挑戰,無償獻血仍有較大的發展空間。
《中華人民共和國獻血法》實施14年來,全國自愿無償獻血占臨床用血的比例已從1998年5%左右,上升到2010年的99%以上。然而,目前我國年人口獻血率仍只有0.87%,遠低于世界高收入國家的4.54‰離世衛組織推薦的1%滿足血液基本需求的最低標準也有一定的差距。
血液供應現狀
近年來,隨著城鎮居民和職工醫療保險、新農合等新的惠民醫療政策的出臺,醫保體系日趨完善,社會的發展,人口老齡化,醫療新技術快速發展,生活水平迅速提高,人民對健康的需求與日俱增,我國醫療事業呈井噴式發展,臨床用血需求年增長速度一直維持在10%~15%。但是,我國的無償獻血事業經歷十多年快速增長后,進入了平臺期,血液供應緊張在全國范圍內由局部性、季節性、結構性向廣泛性、持續性蔓延,且呈現越來越嚴重的發展態勢。
世界衛生組織推薦的年人均用血應達到8毫升,我國2010年人均用血僅為3.14毫升,而港澳地區已經達到人均14毫升,臺灣地區更達到30毫升,發達國家已經達到40~50毫升。我國對血液的需求還將維持迅速上升的態勢,血液供給達到世界先進水平,還有相當長的路要走。近年出現的全國范圍的血液供應緊張不過是山雨欲來風滿摟的一種前期預兆,應當引起我們的充分注意并盡早采取有效的預防應對措施。
現實存在問題
首先,有些專家認為《獻血法》規定的獻血年齡和獻血間隔期不合理。從生理角度來說,獻血者的年齡范圍可以進一步加寬,獻血間隔期可以進一步縮短,但是,我們仔細分析,18到55歲這么寬的年齡段,獻血人群僅占百分之幾,我們又如何把快速增長的血液需求寄托在年齡55歲以上人的獻血呢?
其次,對于“獻血容易,報銷難”的問題,目前從程序上來講確實存在不太方便的地方。一般來說,用血者應先行結清醫院賬單,然后帶著獻血證等相關個人證件以及醫院用血證明、發票等,再到血站進行報銷。目前,由于全國采供血機構、以及采供血機構和醫院之間網絡尚未互通,給用血報銷帶來不便。這的確是采供血機構需要解決的問題。
還有就是采供血機構疏于管理,臨床用血浪費。不合理用血的情況在一些醫院確實存在。不少患者認為輸血可以提供營養,有利于康復及傷口的愈合,醫生在判斷是否需要輸血時,有很多因素需要考慮,對于介于可輸可不輸的情況時,選擇輸血的醫生更多些。近年來各地衛生行政部門也加大了對臨床科學、合理用血進行督查,臨床用血正在趨于合理。當前,血液緊張也進一步規避了臨床不合理用血。
另外,公民擔心獻血影響身體、被傳染疾病;有些人不愿意獻血,也有出于安全的擔憂。曾經發生在河南等地的一些因不恰當采血造成的艾滋病傳播的案例,也增加了人們的疑慮,目前,無償獻血都是在采供血機構按照正常的渠道和途徑,獻血是非常安全的。現在,血站采血嚴格執行有關操作規程,采血由具有采血資格的醫務人員進行,采血時用一次性采血器材,用后也及時銷毀,以確保獻血者的健康。
最后,再談談無償獻血公益性遭受社會的質疑的問題。“郭美美”事件原本和紅十字會、和無償獻血無關的事件,只是一位無知的小女孩炫富,但是通過網絡和各種媒體近乎瘋狂的炒作,迅速發酵,一時間,參與公益事業,無償獻血,成了傻瓜的代名詞。在整個過程中,網絡和部分媒體的不實報道,起了推波助瀾的作用。
解決血荒辦法
首先,應適度地恢復計劃獻血。一般計劃獻血的主體是機關單位的工作人員和各高校的學生等,這部分人群的血液質量相對來講是有保證的。日本在這方面就做得很好,以法律的形式規定官員必須帶頭無償獻血。
其次,選特定人群,加強對新人的要求。新入學的大學生,新入伍的軍人,新參加工作的公務員、事業單位工作人員,企業新員工,新入黨的黨員。以各種名義和措施加大團體獻血的動員招募力度,加強宣傳、組織、發動工作,建立起能有效響應的應急獻血隊伍。
同時,無償獻血必須有一定的激勵機制。目前,從國家層面,以次數計算頒發金、銀、銅牌無償獻血奉獻獎,還是獻血后的用血報銷方面的政策。這些遠遠不夠,對老百姓,必須給予看得見、摸得著的激勵東西,例如,地方政府可以出臺無償獻血和新農合掛鉤等政策。
更加重要的是必須加強血站內部科學管理,靠現代科學的有效管理,來緩和或部分解決現實體制與機制層面上的種種難題,縮小供需矛盾的剪刀差,最大程度地保證血液安全。
建立長效機制
努力建設我國成社會主義文化強國,使公民摒棄物質至上的思想,使社會主義核心價值體系建設深入推進,良好思想道德風尚進一步弘揚,公民素質明顯提高;使公民把無償獻血看作是健康^對社會應盡的義務。同時加強獻血有益健康的宣傳,讓更多的人了解血液知識和獻血常識。
重視對青少年的獻血知識教育。澳大利亞等國把無償獻血的內容寫入了中小學的教材,同時學校定期帶學生到采供血機構參觀,直觀了解獻血的全過程。使同學們從小就懂得獻血是每個人應盡的社會義務和獻血不影響健康的道理,并鼓勵孩子們長大后也要成為—名光榮的自愿獻血者。
無償獻血,不為名、不為利,只為給予和我們生活在一起的人們以生命的保障,這個社會才能變得更美好、更和諧。