胖醫生不喜歡瘦病人

有一口好牙齒的牙醫能夠給人信心，發型漂亮的理發師能夠給人信心，有著完美個人風格的時裝店導購同樣也能給人信心。同樣的道理，擁有健康體型的醫生也能給肥胖的病人以減肥的信心。但是那些自身就超重的醫生似乎不怎么愿意與病人探討減肥的話題。

來自約翰霍普金斯彭博公共衛生學院以及約翰霍普金斯醫學院的研究者們在一項以500名美國初級保健醫生為對象的調查研究中發現，醫生自身的體型會影響他們對患有體重問題的病人的關照程度。自身就超重或肥胖的醫生基本上不大愿意與病人探討減肥的問題。在此項調查研究中，只有18％的肥胖醫生愿意與他們的病人討論減肥的話題；而在體型正常的醫生當中，則有30％的人愿意幫助他們的病人減肥。

該調查還為我們揭露了另一個讓人吃驚的現象，500名初級保健醫生中有93％的人在他們相信自己的體重不超過病人體重的情況下，診斷出病人的肥胖問題；而當醫生認為自己比病人超重時，則只有7％的人診斷出病人的肥胖癥。

約翰霍普金斯彭博公共衛生學院的健康政策助理教授薩拉·布萊西對此說道：“我被這個發現徹底震驚了。”布萊西本人是此次調查評估的主要作者。

研究還發現，在美國醫生中就有53％的人患有超重或肥胖問題，讓他們來照料64％的超重或肥胖的美國成年人，照這樣發展下去，結果會讓人不敢想象。在肥胖問題上，醫生自身的體重間接影響著病人。首先，他們沒有向病人指出健康的體重指標，放棄了幫助病人改善身體以及避免后來由肥胖引起一系列慢性病的機會；這些慢性病可能有心臟病、糖尿病、高血壓、關節紊亂等。其次，超重或肥胖的醫生自身就已經面臨健康威脅。再次，肥胖醫生的“不作為”會向肥胖病人傳達錯誤的訊號，病人在看見醫生與自己差不多體型的情況下，會將自身的肥胖問題合理化。

布萊西對此表示了她的擔憂：“這樣的調查結果引發了我一系列的思考和疑問。這樣的行為如果是有意發生的，我會非常驚訝。但我想大部分原因應該歸咎于潛意識。這項研究讓我更加意識到，醫生自身的身體素質會影響他們對待病人的態度。”

在該調查研究中，當自身超重或肥胖的醫生還是指出了病人的肥胖問題時，他們與體重正常的醫生相比，更愿意讓病人服用減肥藥物，而不建議通過改善飲食和鍛煉等生活習慣的改變來達到減肥的目的。這樣的發現反映了肥胖醫生對調整飲食、身體鍛煉等減肥方式的信心缺失，也許是因為醫生的自身經驗，也許是因為他們潛意識里的擔心——這樣的建議出自一個自身體型都不健康的醫生，對病人來說會顯得多么不可信。

眾所周知，醫生都不會很好地照料自己。盡管如此，還是有轉機的。“如果我們重視改善醫生自身的體質，改進他們的生活方式以達到減肥或保持健康體重的目的，那就能大大地影響他們對待肥胖病人的態度了。”布萊西說。

能夠成功減肥并保持健康飲食和鍛煉習慣的醫生也許更愿意與肥胖病人分享他們的經驗。他們提出的減肥建議病人會更愿意接受和照做。布萊西說：“通過讓醫生變得健康，我們間接地讓病人變得健康，這樣同時就能幫助兩類人群。”

(編譯／王冬梅)

愛麗斯·帕克：醫藥行業研究人員，《時代周刊》專職作家，長期關注全球衛生、醫藥領域內的問題，并曾多次獲得來自美國哈佛醫學院，加州大學洛杉磯分校醫學院的研究經費。