產(chǎn)后傷口護(hù)理不容忽視

產(chǎn)后傷口護(hù)理是指對順產(chǎn)傷和剖腹產(chǎn)傷進(jìn)行產(chǎn)后醫(yī)學(xué)護(hù)理，防止傷口感染，同時幫助加快傷口愈合。無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，傷口護(hù)理都必須做到位，傷口愈合得快，新媽媽才可以盡情呵護(hù)寶寶。

順產(chǎn)傷口護(hù)理篇

順產(chǎn)一般會留下陰道撕裂傷，或者會陰側(cè)切留下的傷口。順產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)癥少，相對復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來得快。

恢復(fù)時間：因?yàn)闀幖瓣幍赖难茇S富，所以切開處的傷口通常約1~2周疼痛感都已消失，大約在三到四個禮拜即可完全愈合。

傷口部位：傷口位于尿道口、陰道口、肛門交匯處。

防止外陰感染要點(diǎn)

1勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。

2每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其每次便后更要用消毒棉擦拭沖洗外陰，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后。

防止會陰切口拆線后裂開要點(diǎn)

1產(chǎn)后早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果。多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。

3當(dāng)發(fā)生便秘難解時，不要屏氣用力，可用開塞露幫助通便。

4拆線后的幾天內(nèi)，避免做下蹲用力動作，如在解便時，宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

5坐位時身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯開。避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。

6不宜在傷口折線后當(dāng)日出院，因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。

避免傷口發(fā)生血腫要點(diǎn)

1術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。

2術(shù)后注意刀口情況，如果在術(shù)后1~2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，并且越來越厲害，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

3有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

會陰切口發(fā)生感染護(hù)理要點(diǎn)

1當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時，遵循醫(yī)囑服用抗菌素，局部采用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口，每天2次，每次10~15分鐘。

2用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請中醫(yī)開藥)煎液傾洗傷口也有很好的效果。

3可在家中用臺燈進(jìn)行局部理療，但須注意不要燙傷。

傷口水腫護(hù)理要點(diǎn)

1傷口水腫，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。

2臥位時抬高些臀部，以利回流因而減輕水腫。術(shù)后一周內(nèi)最好進(jìn)無渣飲食，即含纖維質(zhì)少的食物，如牛奶等，以防形成硬便而不利會陰切口愈合。

日常護(hù)理tips：

1要保持外陰清潔，自分娩第二天起用10%的潔爾陰液沖洗外陰，或用10%潔爾陰擦洗外陰，每天兩次直到拆線。如感到外陰傷口腫脹、疼痛，要及時就醫(yī)，一般可用95%酒精紗布濕敷或50%硫酸鎂熱敷。

2保持大小便通暢，便后要沖洗外陰和肛門。勤換衛(wèi)生墊，勤換內(nèi)衣。

3平時睡眠或臥床時，最好側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè)，以減少惡露流入會陰傷口的機(jī)會。

輕松清洗妙招：

新媽媽要做好身體的清潔工作，可是，剛生完寶寶的那幾天，因?yàn)閭谔弁矗芏嗳藷o法像平時那樣蹲下來清洗會陰部位，用什么辦法才能讓清洗工作完成得即輕松又徹底呢？

讓產(chǎn)婦坐在抽水馬桶上，把溫開水裝在水壺里，家人拿住水壺讓水慢慢地沖在產(chǎn)婦的會陰部，產(chǎn)婦一邊用手輕輕擦洗，這個方法絕對是即衛(wèi)生又省力。傷口也可以恢復(fù)得更快。

另外，在產(chǎn)后頭幾次排便時，可以拿一塊干凈的墊子托在會陰部位保護(hù)縫合傷口，這樣還可以起到止住縫合處似乎要裂開的感覺（事實(shí)上，它們是不會裂開的）。

剖腹產(chǎn)傷口護(hù)理篇

剖腹產(chǎn)因部位的不同，在促進(jìn)傷口復(fù)原時就必須運(yùn)用不同的技巧。

恢復(fù)時間：剖腹產(chǎn)手術(shù)傷口范圍較大，完全恢復(fù)大約需要五六周。

傷口位置：會陰和腹部。

促進(jìn)傷口愈合要點(diǎn)

1剖腹傷口未愈合前請勿弄濕或弄臟，萬一弄濕的話，必須立即擦干，并涂上優(yōu)碘。

2術(shù)后，醫(yī)師會在傷口上貼美容膠，美容膠上再覆蓋紗布，紗布滿4天即可取下，或潮濕時須立即取下，美容膠約在一周后撕下，改貼換氣紙膠帶。

3淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下，將傷口拭干后（無須擦藥），以3M透氣紙膠帶2條，寬2.5厘米順傷口貼上。

4貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合，以壓迫疤痕，以免變寬變厚，3~4天更換一次，可碰水，碰水以后用干毛巾吸干表面，滿月后貼一層即可，持續(xù)3~6個月。

5使用透氣紙膠帶如有過敏情形，例如起疹、發(fā)紅、破皮現(xiàn)象，則暫時不要使用，待改善后再繼續(xù)使用。

6傷口較平的人使用透氣紙膠帶，若是易過敏、易產(chǎn)生疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦，則可按醫(yī)師指示，使用硅膠。

7每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘，減少疤痕產(chǎn)生。

8避免陽光直接曝曬傷口，使疤痕顏色加深。

9腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時，請返院就診。

10避免拉扯傷口，滿月后再做產(chǎn)后運(yùn)動。

剖腹產(chǎn)后日常護(hù)理tips：

1會陰的清潔和順產(chǎn)的相同，但是順產(chǎn)需用煮沸的水，剖腹產(chǎn)只要用浴室熱水即可。

2睡覺時采左側(cè)臥睡，對血液循環(huán)最好，期間也可以更換姿勢。

3取下傷口紗布后，先在傷口上覆蓋一條干毛巾，再圍上束腹帶，以減少摩擦不適，束腹材質(zhì)要軟，不要寬，以免長時間使用不舒服。

4在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹帶固定傷口部位。

5下床時先行側(cè)臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。

6手術(shù)一周后才可淋浴，之前可擦澡。淋浴后將切口擦干，可用75%酒精涂抹切口進(jìn)行消毒并用無菌敷料覆蓋。

7手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭，過早硬行揭痂會把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現(xiàn)刺癢。

8手術(shù)后，陰道會有少許的惡露流出，可使用衛(wèi)生棉保持干燥，但是如果血量超過月經(jīng)量，應(yīng)盡速就醫(yī)。3~4小時要排尿一次，并注意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺，以防尿道感染。涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。鼓勵新媽媽在手術(shù)后多散散步。散步能幫助新媽媽盡快恢復(fù)胃腸系統(tǒng)功能。在手術(shù)后1周內(nèi)，每天測量兩次體溫(如果新媽媽自我感覺身體不適，應(yīng)增加測量體溫次數(shù))。

14避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著。

15保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時擦去汗液。

16勿迅速減肥，以免脂肪流失、內(nèi)臟下垂、皮膚松弛。產(chǎn)后第7天與第42天至醫(yī)院回診。

提醒：出院時，醫(yī)生會在新媽媽的傷口上貼一塊敷料包。這塊敷料包最多只能貼3天，到時候一定要撕掉。很多新媽媽怕傷口暴露在外面會引起摩擦，其實(shí)只要穿上生寶寶前的孕婦內(nèi)褲，就能蓋住傷口了。另外，現(xiàn)在縫合傷口的多是羊腸線，萬一遇到線頭外露的情況，媽媽可別用剪刀去剪，也別試著去抽，等產(chǎn)后42天復(fù)查時，讓醫(yī)生來解決。

特別提醒：

傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕視，只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時，記得趕快回到醫(yī)院檢查;陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形，應(yīng)盡速就醫(yī)。