DIY視頻學(xué)習(xí)法在學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能培養(yǎng)中的研究與實(shí)踐

摘 要 目的：探討DIY視頻學(xué)習(xí)法在學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能培養(yǎng)中的研究與實(shí)踐。方法：隨機(jī)整群抽取我校2009級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班級(jí)110名學(xué)生為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各含55名學(xué)生，其中實(shí)驗(yàn)組采用DIY視頻學(xué)習(xí)法教學(xué)；對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組技能考核成績(jī)、課堂教學(xué)效果等均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：DIY視頻學(xué)習(xí)法有利于學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞 DIY視頻學(xué)習(xí)法 護(hù)理學(xué) 技能培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程，要求護(hù)生不僅要具備嫻熟的護(hù)理操作技能，還需要良好的創(chuàng)造力、溝通能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力等綜合護(hù)理技能。①傳統(tǒng)的護(hù)理技能教學(xué)側(cè)重單一的護(hù)理操作訓(xùn)練，對(duì)其綜合技能的培養(yǎng)不夠重視，要培養(yǎng)實(shí)用型人才，提高護(hù)生綜合護(hù)理技能成為教學(xué)的關(guān)鍵。

DIY （Do It Yourself)即自己動(dòng)手做。DIY視頻學(xué)習(xí)法指在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)教師引導(dǎo)學(xué)生，自己動(dòng)手制作視頻，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)習(xí)過(guò)程，最終完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。石家莊計(jì)算機(jī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院在2008年進(jìn)行了廣泛的教學(xué)模式的改革，在數(shù)字媒體專(zhuān)業(yè)成立了學(xué)院第一個(gè)DV視頻制作小組——新聞報(bào)道組，并安排專(zhuān)業(yè)教師指導(dǎo)，取得了良好的效果。②目前在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能培養(yǎng)中， DIY視頻學(xué)習(xí)法尚無(wú)先例，我們引入此法并和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較，旨在探索DIY視頻學(xué)習(xí)法，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能培養(yǎng)中的可行性、優(yōu)越性、有效性。

1 研究對(duì)象

從2009年高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)隨機(jī)整群抽取兩班學(xué)生，每班55人，其中一個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，另外一個(gè)班作為對(duì)照組。對(duì)兩組學(xué)生的性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)、動(dòng)手能力等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異。

2 研究方法

2.1 學(xué)生培訓(xùn)

具體培訓(xùn)內(nèi)容：視頻制作相關(guān)知識(shí)、護(hù)理技能相關(guān)知識(shí)等。

2.2 任務(wù)布置

教師提前一個(gè)星期左右，將堂課相關(guān)內(nèi)容及相關(guān)要求布置下去。如：病例一：陳玉勤，女，41歲，入院前約1小時(shí)，行走時(shí)不慎因路滑摔傷左膝，立即感傷處疼痛，行走不能，傷處少許滲血，左足活動(dòng)好，無(wú)麻木，急診入我院，X線(xiàn)示”左臏骨骨折”急診以”左臏骨骨折”收住院，患者傷后無(wú)昏迷，無(wú)發(fā)熱、盜汗，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌氣短，無(wú)二便失禁，精神正常。麻醉方式為腰麻。手術(shù)名稱(chēng)：切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。病人手術(shù)后回病房，如果你是護(hù)士，你該如何給病人鋪床？然后要求學(xué)生針對(duì)上面情景，自制一段視頻。這段視頻應(yīng)該是有病人、有護(hù)士整個(gè)服務(wù)的過(guò)程，包括溝通、交流、操作。

2.3 具體實(shí)施

（1）分組：全班分成10組，每組5人。每組在自愿的基礎(chǔ)上指定一個(gè)負(fù)責(zé)人。

（2）資料收集：學(xué)生收集資料如病例或者某一個(gè)場(chǎng)景。

（3）方案設(shè)計(jì)：學(xué)生對(duì)資料進(jìn)行分析，分配角色，如誰(shuí)扮演病人，誰(shuí)扮演家屬。誰(shuí)扮演護(hù)士等，設(shè)置好“臺(tái)詞”，如操作前的解釋、操作中的溝通、操作后的注意事項(xiàng)，最后討論好整個(gè)操作步驟。在這個(gè)收集資料、整理資料、方案設(shè)計(jì)的過(guò)程中，不斷強(qiáng)化學(xué)生技能，發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造力、臨床思維判斷能力，充分鍛煉學(xué)生的團(tuán)體合作精神。

（4）視頻錄制：在整個(gè)視頻錄制過(guò)程，教師親臨指導(dǎo)，解答學(xué)生疑惑。學(xué)生則應(yīng)在視頻的錄制過(guò)程中，強(qiáng)化技能，突破重點(diǎn)和難點(diǎn)。視頻可以進(jìn)行多次、重復(fù)錄制，在錄制中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

（5）視頻評(píng)價(jià)：課堂結(jié)束前，展示每組成員錄制的視頻，每組錄制的視頻給大家分享，學(xué)生一起討論，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和參與性，充分體現(xiàn)“學(xué)生為主體”。并且要求每一組在限定的時(shí)間內(nèi)交一份視頻作品參賽。評(píng)出獎(jiǎng)項(xiàng)如：最佳導(dǎo)演獎(jiǎng)、最佳作品獎(jiǎng)、最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)等。在評(píng)獎(jiǎng)的過(guò)程中，采用學(xué)生自評(píng)、生生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，參賽作品為該組成員該門(mén)課程的總評(píng)提供了依據(jù)。

2.4 評(píng)價(jià)方法

（1）技能考核：考核時(shí)，參照護(hù)士技能比賽，教師和學(xué)生互不相識(shí)，給出不同病例，隨機(jī)抽取一個(gè)護(hù)理操作，進(jìn)行考核，然后對(duì)比。（2）問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方法，了解學(xué)生參與教學(xué)對(duì)教學(xué)的狀況以及對(duì)教學(xué)質(zhì)量的反饋。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 考核成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)和技能操作成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生綜合技能考核成績(jī)對(duì)比

兩組優(yōu)良率比較，P＜0．05*

3.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

采用多種方法提高學(xué)生參與教學(xué)后，我們對(duì)2組學(xué)生的綜合能力進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)定結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 學(xué)生綜合能力評(píng)定表（n=55人）（%）

從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組采用多種方法提高學(xué)生參與教學(xué)后，學(xué)生綜合能力的提高與對(duì)照組有明顯差異。

4 討論

4.1 DIY視頻學(xué)習(xí)法在學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能培養(yǎng)中的優(yōu)越性

4.1.1 能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性

本調(diào)查顯示，98%學(xué)生認(rèn)為實(shí)施DIY視頻學(xué)習(xí)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性。首先，DIY視頻學(xué)習(xí)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)用中，學(xué)生收集臨床病例，創(chuàng)設(shè)出各種臨床情景激發(fā)學(xué)生在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)思維去尋求答案，③激發(fā)學(xué)生的好奇心，使整個(gè)教學(xué)對(duì)學(xué)生具有吸引性；其次在整個(gè)DIY討論，視頻制作過(guò)程中，學(xué)生對(duì)資料進(jìn)行分析，分配病人、家屬、護(hù)士角色，設(shè)置好“臺(tái)詞”，如操作前的解釋、操作中的溝通、操作后的注意事項(xiàng)，最后定下整個(gè)操作步驟，整個(gè)過(guò)程都需要學(xué)生一起討論。在討論交流的過(guò)程中，充分發(fā)揮了學(xué)生的“主體”作用，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性。最后，課堂結(jié)束前，每組成員展示自己的錄制視頻，每組錄制的視頻給大家分享，同時(shí)還評(píng)出獎(jiǎng)項(xiàng)如：最佳導(dǎo)演獎(jiǎng)、最佳作品獎(jiǎng)、最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)等。讓學(xué)生體會(huì)到享受到成功的樂(lè)趣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.1.2 能加強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手能力

調(diào)查顯示，100%學(xué)生認(rèn)為實(shí)施DIY視頻學(xué)習(xí)法能加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。DIY視頻制作中，如果最后想交出一份滿(mǎn)意的視頻，需要學(xué)生利用課外時(shí)間，學(xué)生主動(dòng)地聯(lián)系老師，讓老師為他們準(zhǔn)備場(chǎng)地，準(zhǔn)備物品，進(jìn)行拍攝。由強(qiáng)制學(xué)生學(xué)習(xí)到學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生珍惜機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)效果完全不一樣，學(xué)生一遍一遍地拍攝，直到滿(mǎn)意為止，自然加強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。

4.1.3 有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

調(diào)查顯示，98%學(xué)生認(rèn)為實(shí)施DIY視頻學(xué)習(xí)法有利于培養(yǎng)協(xié)作團(tuán)隊(duì)精神。現(xiàn)在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生大多為獨(dú)生子女，加上傳統(tǒng)的操作練習(xí)，是教師示范，學(xué)生練習(xí)，容易出現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)不強(qiáng)等現(xiàn)象。而DIY視頻教學(xué)法需要學(xué)生對(duì)收集的病例進(jìn)行反復(fù)分析，反復(fù)討論，反復(fù)扮演，在拍攝過(guò)程中，還需要組員，反復(fù)對(duì)操作提出問(wèn)題，這就需要分工，如有組長(zhǎng)、攝影師、演員、操作者，需要協(xié)作，需要學(xué)生欣賞與被欣賞，需要接受其他同學(xué)的提議，需要尊重別人，需要大局觀念，同時(shí)在視頻展示過(guò)程中，與其他同學(xué)分享快樂(lè)，承擔(dān)不足，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

4.1.4 能提高學(xué)生自學(xué)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力

調(diào)查顯示，95%學(xué)生認(rèn)為實(shí)施DIY視頻學(xué)習(xí)法能提高學(xué)生自學(xué)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力。隨著社會(huì)的發(fā)展，提倡素質(zhì)教育的今天，學(xué)生自學(xué)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力培養(yǎng)越來(lái)越重要。通過(guò)DIY視頻教學(xué)法的運(yùn)用，學(xué)生收集病例、分析病例，商討制作視頻，整個(gè)過(guò)程，學(xué)生的自學(xué)能力、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力得到提高。

4.2 存在的問(wèn)題

（1）耗時(shí)長(zhǎng)。學(xué)生需要收集、分析、整理臨床資料，進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、討論，實(shí)施拍攝，學(xué)生耗時(shí)長(zhǎng)，教師需要做好導(dǎo)演的角色，隨時(shí)指導(dǎo)，教師耗時(shí)長(zhǎng)。

（2）實(shí)訓(xùn)用品不足。學(xué)生可能在同一時(shí)期拍攝的項(xiàng)目不同，隨時(shí)都要準(zhǔn)備多套實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，個(gè)別實(shí)訓(xùn)用品不足。

4.3 改進(jìn)方法

DIY視頻學(xué)習(xí)法在學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的護(hù)理技能的應(yīng)用中，首先，如果DIY視頻教學(xué)法能夠得到進(jìn)一步開(kāi)展和應(yīng)用，需要獲得學(xué)校和系部的支持，可將課外練習(xí)融入到整個(gè)教學(xué)中，以解決耗時(shí)大的問(wèn)題。其次，學(xué)校加大對(duì)實(shí)訓(xùn)物品的投入，保證學(xué)生的實(shí)訓(xùn)物品，或者教師提前做好規(guī)劃，以防出現(xiàn)學(xué)生拍攝過(guò)程中的碰車(chē)現(xiàn)象，以緩解個(gè)別實(shí)訓(xùn)物品不足。

教學(xué)實(shí)踐證明，DIY視頻學(xué)習(xí)法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)用中，從學(xué)生收集臨床病例、創(chuàng)設(shè)情景，到討論、制定、拍攝、展示視頻過(guò)程中，充分發(fā)揮了學(xué)生的“主體”作用，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生的護(hù)理技能得到強(qiáng)化，學(xué)生自學(xué)能力、分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)合作能力得到培養(yǎng)和提高。