淺談腰椎間盤突出癥康復的這幾大療法

張冬梅

腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱外科疾病，而經臨床治療后，多數患者的病情可以得到有效控制，但仍存在一定腰椎功能障礙及身體運動功能障礙等，故需進行康復治療，進而促進其身體運動功能及腰椎功能的恢復，那究竟什么是腰椎間盤突出癥呢？又有那些康復治療方法呢，下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是腰椎間盤突出癥？

腰椎間盤突出癥主要是由腰椎間盤發生退行性病變、椎間盤損傷、腰椎發育異常的因素導致的一種退行性病變，而急性外傷、長期伏案工作、重體力勞動等也可誘發此類疾病。其主要臨床表現為：反復腰痛、腿痛、下肢麻木、肢體乏力、馬尾綜合征、間歇性跛行等癥狀，且臨床上將其分為：膨出型腰椎間盤突出癥（其主要是指患者纖維環內層部分發生破裂，但外層相對完整，且此時髓核可受壓力作用影響，向椎管內局限性隆起，且表面光滑，此種類型腰椎間盤突出癥多經保守治療，即可痊愈）、突出型腰椎間盤突出癥（其主要是指患者纖維環發生完全破裂，髓核向椎管突出，但后縱韌帶相對完整，此種類型腰椎間盤突出癥需對患者的病情進行評估，然后根據評估結果，病情嚴重程度，明確是否需要進行手術治療）、脫出型腰椎間盤突出癥（其主要是指髓核突出，并將后縱韌帶穿破，進入椎管，但是其根部組織，仍存在椎間隙內，此類型腰椎間盤突出癥，需根據實際病情，決定是否進行手術治療）、游離型腰椎間盤突出癥（其主要是指髓核將纖維環、后機韌帶等穿破，并完全突入椎管，并與原有椎間盤脫離，此類型腰椎間盤突出癥，需根據實際病情，決定是否進行手術治療）、其他類型腰椎間盤突出癥（其主要包括：Schmorl結節、經骨突出型，其中Schmorl結節型，主要是指髓核經上下軟骨板的間隙，進入椎體的松質骨內。而經骨突出型，主要是指是髓核沿著椎體軟骨終板及椎體之間的血管通道，向前縱韌帶的方向突出，并形成椎體前緣的游離骨塊等，且上述兩種類型的腰椎間盤突出癥，均無明顯的神經癥狀，故無需進行手術，經保守治療后，則可痊愈）。

腰椎間盤突出癥的康復療法？

1.牽引療法：主要是采用腰椎牽引，可增加椎間隙的寬度，減少椎間盤內壓，減輕神經根的壓迫及刺激癥狀，從而可促進患者腰椎功能的恢復。而臨床上根據牽引力的大小及作用時間長短等，將其分為以下兩種。（1）慢速牽引：其主要包括：自體牽引、骨盆牽引、雙下肢皮牽引等，且均具有作用時間長，牽引力較小等特點，正常情況下，牽引重量應為體重的30%-60%，急性期牽引時間在10分鐘之內，慢性期牽引時間在20-30紛爭，每天進行1-2次，10-15天為一個療程，且在進行牽引時，應根據患者的耐受程度，調整牽引力，但對于患有心肺疾病的老年患者，應慎用此種牽引方法。（2）快速牽引：其主要是指三維多功能牽引，其主要為：水平牽引、腰椎屈曲或伸展、腰椎旋轉等3個基本動作，首先應由計算機控制下完成，基本參數為：牽引距離為45-60mm，傾角度數為10-15度，左右旋轉度均為10-18度，牽引重量應為患者體重的1.5-2倍，作用時間為0.5-2秒，每次治療可牽引2-4次。但對于患有嚴重高血壓、心臟病、出血傾向，馬尾腫瘤，重度骨質疏松癥的患者，應盡量避免采用此種牽引治療。

2.運動療法：其主要采用運動鍛煉的方式，提高腰背肌及腹肌的張力，維持脊柱穩定性，增強韌帶彈性等，進而有利于患者腰椎功能及身體運動功能的恢復，且根據不同時期。所采用的運動療法也存在差異。（1）急性期運動療法：①五點支撐法：首先采用仰臥位，用頭部、雙側肘部、雙側足跟部等進行支撐，然后令手臂離開床部，腹部向前凸起，身體形似拱橋狀，堅持3-5秒后，放松，待腰背肌力量逐漸恢復后，可調整為三點支撐，即僅用頭部及雙側足跟部完成支撐。②飛燕式：首先采用俯臥位，雙手向臀部伸展，并以腹部作為支撐點，胸部及雙下肢均離開床面，形似飛燕狀，堅持3-5秒后，放松。（2）恢復期運動療法：①提髖練習：首先采用仰臥，放松身心，左側髖部及左側下肢向身體的下方伸展，右側髖部及右側下肢向身體的上方伸展，令髖骶關節做幅度較大的上下扭動，然后左右交替進行，每天重復進行1-8次。②蹬足練習：首先仰臥位，右側髖部及膝關節彎曲，且膝關節盡量貼近胸部，足背勾緊，然后足跟向斜上方用力蹬出，并將腿部肌肉收縮5秒鐘，將腿部放下，然后由左側下肢進行上述動作，單側肢體每天進行20-30次。③伸腰練習：首先保證身體直立，兩腿分開，足部與肩同寬，雙側手臂上舉，身體向后伸展，并逐漸增加幅度，堅持5秒后還原，每天重復進行8-10次。④懸腰練習：首先雙手放在橫杠上，其橫杠高度以足尖部剛接觸到地面為最佳，令身體呈半懸垂狀，然后身體用力，令臀部進行左右交替繞環，每天進行3-5次。

3.物理因子療法：其主要采用直流電療法（主要采用電壓較低的平穩直流電的電解作用，在人體組織內產生物理及化學變化，從而對組織代謝、末梢循環、神經系統等發揮作用）、低頻電療法（其主要通過電流的刺激作用，令人體的運動神經及肌肉興奮，從而可令其恢復正常功能，并可對肌肉萎縮、神經根受壓導致的下肢麻木等癥狀進行恢復性治療）、中頻電療法、（其中頻電流相對于低頻電流更易到達患者皮膚及組織深部，且其中的音頻電可通過電流刺激粘連組織，令其震動，進而發生松解和軟化）高頻電療法（其主要通過熱效應進行治療，此種熱效應，可令深部組織充血，改善微循環，并可增加白皙白的吞噬作用，以及降低中樞及周圍神經的興奮性，故其鎮痛及消炎效果良好）等進行康復治療，均可發揮消炎、興奮神經肌肉、松解粘連、鎮痛等作用。

4.按摩療法：其主要通過對患者身體特定的穴位采用按、揉、推、牽等手法進行按摩，從而達到舒筋壯腰、解除神經根壓迫等目的，有利于患者腰椎恢復。主要采用斜扳法：患者取側臥位，首先在腰段橫突與棘突之間進行手法按摩。即雙側拇指緊貼上段皮膚，由上至下，按揉3-5次，然后取陽陵泉穴、絕骨穴、昆侖穴等，用拇指進行撥揉，并叩打膽經，最后，將患者雙側肘部，分別放于肩前部個髖后部，并采用上扳下推等，活動患者腰部，待扭轉至最大幅度時，可聽到彈向聲。

總結

以上就是小編關于腰椎間盤突出癥康復治療的所有介紹內容，希望能對大家有所幫助。