防一防治一治兒童心肌炎

兒童心肌炎是一種讓家長(zhǎng)聞之色變的兒童常見疾病，它可能由平日里再尋常不過(guò)的感冒引起，也可能是一次腹瀉后就患上了，讓家長(zhǎng)措手不及，但卻后患無(wú)窮。本期早教直通車欄目請(qǐng)到了北京兒童醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師袁月教授為我們講講心肌炎的致病因素，以及如何在生活中預(yù)防這類疾病。病毒感染是心肌炎的致病元兇

什么是心肌炎?主要的發(fā)病原因是什么?

袁主任：小兒的心肌炎我們常稱為病毒性心肌炎，聽名字大家就可以推測(cè)到是由病毒感染引起的心肌炎癥的病變。病毒性感染一大部分是從小孩子平時(shí)感冒、腹瀉引起的，比較常見的有現(xiàn)在大家說(shuō)的流感病毒，還有一種叫風(fēng)疹病毒。除了這兩個(gè)病毒能引起呼吸道的癥狀，還有其他別的病毒，比如說(shuō)麻疹病毒；引起腸道腹瀉的還有輪狀病毒。這些病毒侵入到小孩的身體以后，引起一系列的呼吸道的感染的癥狀或者是腸道腹瀉的癥狀。除了這些以外，還可以作用到心臟，引起心肌的問(wèn)題，那么我們就俗稱小兒病毒性心肌炎。除了這些常見的病毒以外，我們還有一種病毒，叫嗜心肌病毒，這種病毒在通常的社會(huì)環(huán)境中少，但實(shí)有出現(xiàn)。這種病毒感染小孩以后，小孩子依然會(huì)出現(xiàn)一系列的感冒癥狀，但同時(shí)就很容易侵犯到心肌，也可以引起身體一系列免疫系統(tǒng)的反應(yīng)抗體間接地作用到心肌，引起來(lái)的心肌的炎癥病毒，那么這個(gè)時(shí)候就叫心肌炎了。

感染病毒后的不同表現(xiàn)

哪些病毒對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是最容易導(dǎo)致心肌炎的?

袁主任：最常見的應(yīng)該還是和嗜心肌病毒相關(guān)的一些病毒。但現(xiàn)在空氣的污染、空氣的污濁現(xiàn)象，其他的病毒也比較常見了。像我們臨床常見的，是流感病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒甚至水痘病毒，消化道的有一種叫輪狀病毒，都可以引起心臟的受累。

如果孩子感染了這些病毒，反映出來(lái)的癥狀是什么?

袁主任：反映輕的可能什么癥狀都沒有，這就過(guò)去了，就和感冒一樣，沒吃藥抗過(guò)去了就扛過(guò)去了，心肌的損害或者心肌炎也是有一部分扛過(guò)去了，沒被發(fā)現(xiàn)，那么這一種就是很輕很輕的癥狀了。除了很輕的癥狀或者沒有癥狀以外，還有一系列的表現(xiàn)。比如說(shuō)小小孩子不會(huì)說(shuō)也不會(huì)表達(dá)的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出來(lái)吃奶不太好，可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)有一點(diǎn)嘔吐惡心，食欲不振。除了吃東西以外，你還會(huì)發(fā)現(xiàn)他活動(dòng)少了，面色差一些，我們叫精神萎靡。除了這些不會(huì)說(shuō)話的孩子，還有一批會(huì)說(shuō)話的孩子，稍微大一點(diǎn)的孩子會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)他們哪里不舒服，他們會(huì)表現(xiàn)出心悸、胸悶、胸憋以外，還有些孩子表現(xiàn)出來(lái)的是常嘆氣，這種癥狀可能在成人里面也會(huì)經(jīng)常見到。還有就是重的癥狀，我們叫做阿斯發(fā)作，它是指心臟的原因?qū)е履X子缺血缺氧，而突然出現(xiàn)神志喪失。

均衡營(yíng)養(yǎng)充分休息

孩子感冒是不是很容易患上心肌炎?

袁主任：這個(gè)是家長(zhǎng)常問(wèn)的一句話。大部分的孩子還是不會(huì)的，每一個(gè)孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中都會(huì)有感冒，但是不是沒一個(gè)感染都會(huì)誘發(fā)心肌炎，如果孩子比較弱、抵抗力比較差，感染的病毒是嗜心肌病毒，那就容易引起心肌炎的問(wèn)題。

家長(zhǎng)給孩子做護(hù)理的話有沒有需要注意的地方呢？

袁主任：飲食上實(shí)際上還是挺重要的一件事情，現(xiàn)在每家就一個(gè)孩子，大多數(shù)家長(zhǎng)都希望孩子成長(zhǎng)得壯一點(diǎn)，吃得多一點(diǎn)，但當(dāng)你吃得多的時(shí)候，孩子的體重可能就要增加，很多孩子會(huì)是肥胖的狀態(tài)，導(dǎo)致了一系列的心血管的并發(fā)癥，同時(shí)心肌的耗氧量是隨著肥胖的出現(xiàn)而增加的，增加了耗氧量對(duì)心臟不好，所以我們?cè)敢庾尲议L(zhǎng)給孩子一個(gè)適度的、均衡的營(yíng)養(yǎng)，而不是過(guò)度的營(yíng)養(yǎng)。所以心肌炎的孩子，我們說(shuō)的是均衡營(yíng)養(yǎng)，不要過(guò)度，這就行了。心肌炎很重要的一個(gè)事情就是要多休息，因?yàn)榛顒?dòng)、愛動(dòng)、淘氣是孩子的天性，要是不讓孩子動(dòng)，可能是做不到的，我們經(jīng)常和家長(zhǎng)說(shuō)的一個(gè)很好的方法，就是你常常要拉著孩子的小手，你拉著孩子的時(shí)候孩子跑不出去，這樣就減少了孩子的劇烈活動(dòng)，而且這類孩子是不能上體育課的。