溫柔生產VS水中生產

生寶寶，你除了知道順產和剖腹，還知道什么是溫柔生產什么是水中生產嗎？你知道水中生產的感覺與需要注意什么事項？我們請到專家來解答，還請到親身力行過水中生產的兩位媽咪來分享。

水中生產

在古老時候，女性即知道利用水來緩和生產過程中的不適，而人類天生離不開水，人體有百分之七十也由水組成，八個月大的嬰兒更有百分之八十一的成分為水。而水，據說在女性分娩之際，更能減緩分娩的疼痛……相對來說，水中生產對女性的好處可以減緩分娩的不適，她的自主性也會提高。但這無法直接說明水中生產就等于溫柔生產喔，假使一位產婦在極度怕水的情況下，要求她進行水中生產，這就不能被稱為溫柔生產：但假使產婦希望能在水中生產，而生產方式無法給予，也是不能滿足她的需求，也不能便稱為溫柔生產。

專家Q＆A

高危險妊娠適用水中生產嗎？

醫生建議：我們首先要了解何謂高危險妊娠，若是被建議剖腹產，則需要醫療的輔助分娩。如果被告知是高危險妊娠的產婦，若是可以自然產，且不怕水，水中生產的方式也是其一選擇。這與產婦的感受和個人生產的喜好有絕大的關系，透過徹底的了解，來選擇適合自己的方法。

1 實行方式

水中生產是利用水作為媒介，幫助準媽咪們在較無負擔及減輕痛苦的狀態之下，順利產下健康的寶寶。水中生產的方式可分為產前、與生產的過程的準備。產前：與產婦和家庭做最完善的準備與溝通；注意水質與生產環境的干凈；水溫控制在37度間，水位不要超過腋下：設有防滑措施：準備大毛毯以利產婦在離開水面時給予保暖：監控醫療設備的準備。

生產中：當產婦的子宮頸口開到四公分時，或是當她感覺有要生產時，此時可以考慮進入水中待產。待產中隨時注意產婦與胎兒的狀況，胎兒未娩出前，應有特殊防水的杜普勒檢測儀來監測孩子的狀況，適時測量胎兒的心跳：若產婦在水中浸泡超過90分鐘時，適時請她出來走走活動，護理人員于此時可做換水或調節水溫(溫度計擺在水中觀察溫度)，并以胎兒監測器觀察胎兒狀況。醫生在媽咪將胎兒娩出頭后，幫助胎兒肩的娩出，而且在嬰兒出生后，抱給媽咪做第一次的親子肌膚接觸。

2 4優點與4風險

任何的生產方式都有其優點與風險，因此我們也必須了解水中生產可能引發的優點與風險在哪里。

4 優點

降低恐懼：目前有一些研究指出當產婦進入水中時，她會感覺較為舒服，催產素也會提高，促進產程的進展，并且降低她的恐懼感。

選擇適合的生產姿勢：最大的好處是，準媽咪可以選擇適合自己的生產姿勢，讓女性在生產過程中較為自在與舒適。

減輕分娩不適：水中的浮力會改變女性對于疼痛的感受度，促使體內制造止痛的腦內啡，減輕生產的陣痛感。也讓會陰變得更為松軟，撕裂的疼痛感也會減輕。促進親子關系：經由水中生產的媽媽與寶寶在親子關系上顯得更緊密，媽媽融入在親子關系的層面上也更為喜悅與歡愉。

4風險

胎兒嗆水意外：這是許多人最擔心的頭號問題與疑懼，國外的經驗表明，胎兒在出生的過程中會有許多的機制去讓嬰兒在離開水時才開始呼吸。

水質干凈度：大家也會顧慮目前國內的水質是否能夠進行水中生產，進行水中生產的水質必須經過特殊凈透的處理，來預防水中感染的可能性風險。

產婦引起的感染：女性分娩時，集中于陰道內部與附近的細菌，會由水而稀釋與沖淡，降低病菌感染的可能性。緊急意外狀況：整個生產過程都會被謹慎監控，倘若發生緊急狀況，立即當下評估與采取最適當的措施，例如請產婦離開產池，或改變生產姿勢，醫療人員將根據個人判斷與經驗指引產婦做緊急的處理。

溫柔生產

現代醫療雖然不斷進步，其環境與設備水平堪稱一流，但生產的過程似乎也被帶往越來越醫療化的模式中，但生產應該不能被視之為疾病化的一種方式。或許生產的過程有潛在性的風險，必須及時地透過醫療輔助來做緊急與適當的處置，但在處理程序中，是否有讓產婦的身心免于恐懼與慌亂的感受呢？產婦是否能在被尊重與充分了解的情況下，明白醫療所要進行的一切行為呢？

視母體為中心

隨著醫療環境的水平提高，無痛分娩的技術進步，對于孕媽咪而言，生產的選擇方式較以往增加，但溫柔生產所要倡導的理念是，女性可以經過與醫療人員做最完善的溝通后，將生產的知識、判斷力與選擇權掌握在自我的身上，并且決定使用何種生產方式。不是醫療單方面的控制女性生產的方式，讓女性很少質疑醫療人員處理分娩或是懷疑生產的步驟，最后變成生產醫療化的結果。

以一位正常的女性來說，生產應該是一件自然且正常的過程，而溫柔生產并非只談一種生產的方式，而是一種生產的過程與方法。讓女性在生產過程中感受到尊重與明白生產是一種充滿力量的體悟，雖然過程中也許會疼痛、也會掙扎……比如：有產婦選擇剖腹產的生產方式，若是在麻醉與生產時能夠溫柔地對待產婦，讓她不再害怕生產，以人性化且多種角度來替女性思考，也可視為溫柔生產。

備受尊重的生產過程

溫柔生產想要推行與強調的觀念與目的，首先便是能夠重視產婦的感受，考慮她的身體情況，也照顧她的情感需求。專家指出，溫柔生產的宗旨是希望女性從懷孕開始到生產后，都能明白與了解且熟悉整個懷孕與生產的過程，并與醫療人員有過最佳的雙向溝通，回到女性本身的需求之下，可以選擇自己最喜歡的方式來生產，也就是視母親為生產的主中心。

許多孕婦在產檢過程中，只知道腹中胎兒的生長狀況，而溫柔生產需要讓孕婦更了解她將歷經的生產方式，當孕婦有什么樣的需求需要被滿足時，可以得到尊重與配合。但必要時必須介入醫療措施，能夠在產前讓她了解分娩過程中可能會感受到的狀況。如此一來，女性在產后也能降低憂郁癥的發生機率。

專家指出

盡管我們鼓勵自然產，但若是母親極度排斥這種做法，也必須尊重母親的意愿，并且設身處地為母親思考，盡量滿足她的需求，解決她的擔心與害怕，才是真正的溫柔生產。

媽咪分享水中生產

安妮媽咪：不要冷冰冰的產臺

生產計劃門診讓我透過自己與先生所擬定的初步生產計劃，先與護士討論，建立基本觀念，了解更多的生產細節，甚至當有狀況發生時，醫護人員會最怎么樣的處理，之后再和醫師討論，最后決定了不灌腸、不剃毛、不禁食、不剪會陰、不打無痛分娩、降低內診次數、自然破水、水中生產等，符合自己意愿也適合自己的生產方式。

這是我的第一胎，也是第一次使用水中生產。生產的當天，到醫院時子宮頸已經開8公分，必須安排到產臺上生產，當時我跟護士堅持：我不要在產臺上生，那冷冰冰的!請護士立即做水中生產的準備，在配合護理人員的引導下，調整宮縮時的使力方式，經過幾次吸吐氣便順利將寶寶生出來。宮縮來的時后用力，宮縮暫停時便休息聊天與按摩，整個生產氣氛相當溫和自在。

小瑩媽咪：找尋喜悅的生產經驗

在看了《溫柔生產》這本書之后，慢慢認識水中生產，便開始找尋這方面的信息……越靠近生產的時間，我會開始模擬生產的過程，并跟先生討論如果發生什么事情，可以給予什么協助。這樣的生產方式讓女性擁有自我掌握的能力。水中生產讓我覺得產后更為愉悅，最重要的是體力恢復得也很快。而當小寶寶一出生時，馬上就抱到我的胸前，享受親子間的歡愉喜悅，幾乎不離開媽咪的視線，這是一種很興奮的感覺，與先生一起迎接寶寶的出生，就好像是兩個人一起將寶寶生出來，先生和寶寶的感情也特別好。