關(guān)于靜脈曲張

問(wèn)：我現(xiàn)在懷孕七個(gè)半月，我右腿上有像蚯蚓一樣的青筋，很明顯，還看得到一些像蜘蛛網(wǎng)一樣的紫紅色細(xì)絲狀血管，好難看，最重要是有時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)麻和疼，這是怎么引起的呢？

A：根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，約有1/3的孕婦會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重程度不等的下肢靜脈曲張或微血管擴(kuò)張。而且在懷孕時(shí)期，曲張的靜脈不只出現(xiàn)在雙腿，在身體其它部位，例如頸部及會(huì)陰部也可能會(huì)出現(xiàn)，其實(shí)肛門(mén)痔瘡也是另一種型態(tài)的靜脈曲張。

造成這種種現(xiàn)象的主要原因有：1、懷孕時(shí)體內(nèi)荷爾蒙改變，增加的黃體素造成血管壁擴(kuò)張，再加上懷孕時(shí)全身血流量會(huì)增加，使得原本閉合的靜脈瓣膜分開(kāi)，造成靜脈血液的逆流。2、胎兒和子宮隨孕期的增加而變大，壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈，使得下肢血液回流受阻，造成靜脈壓升高，曲張的靜脈也會(huì)越來(lái)越明顯。3、有家族遺傳傾向，血管先天靜脈瓣膜薄弱而閉鎖不全，或是孕期體重過(guò)重等，都是靜脈曲張的高危險(xiǎn)群。

問(wèn)：如何才能緩解靜脈曲張的癥狀？

A：準(zhǔn)媽媽不要長(zhǎng)時(shí)間站或坐，總是躺著也不好。尤其是在孕中期和孕晚期，要減輕工作量，并且避免長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)站立或仰臥，坐時(shí)兩腿不要交疊，以免阻礙靜脈的回流。在休息和睡覺(jué)的時(shí)候，采用左側(cè)臥位有利于下腔靜脈的血液循環(huán)，也可用毛巾或被子墊在腳下面，方便血液回流，減少腿部壓力，減輕靜脈曲張癥狀。

另外，準(zhǔn)媽媽不要提重物，重物會(huì)加重身體對(duì)下肢的壓力，不利于癥狀的緩解；不要穿緊身的衣服，腰帶、鞋子都不可過(guò)緊，而且最好穿低跟鞋；準(zhǔn)媽媽要遠(yuǎn)離酒精，含有酒精的飲料會(huì)加劇靜脈曲張的程度；避免高溫，因?yàn)楦邷匾资寡軘U(kuò)張，加重病情；準(zhǔn)媽媽要盡量控制體重，如果超重，會(huì)增加身體的負(fù)擔(dān)，使靜脈曲張更加嚴(yán)重。

問(wèn)：這個(gè)要到醫(yī)院看嗎？是否會(huì)對(duì)胎兒造成影響？據(jù)說(shuō)嚴(yán)重的要做手術(shù)？

A：對(duì)大多數(shù)的孕婦而言，靜脈曲張的情況會(huì)在生產(chǎn)后好轉(zhuǎn)，逐漸回復(fù)正常，所以不用太過(guò)驚慌。居家生活上，疼痛、瘙癢或腿部麻疼現(xiàn)象相當(dāng)常見(jiàn)，少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢血栓性靜脈炎，但也可能完全沒(méi)有不適的癥狀。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，孕期靜脈曲張并不會(huì)造成孕婦及胎兒全身性循環(huán)系統(tǒng)的障礙。在非常罕見(jiàn)的情況之下，如果有下肢靜脈壓痛、發(fā)熱、紅腫等劇增的情況（下肢血栓性靜脈炎或深部靜脈栓塞），或同時(shí)合并有發(fā)燒、心跳加速、呼吸困難等情形，有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部，造成肺部靜脈栓塞，這些情況都需要迅速就醫(yī)。