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誰給體驗做體驗

2012-04-29 00:00:00沈杏怡華靖
成都女報 2012年47期

每年例行一次的體檢,是都市白領們必須經受的一次心理考驗。當打開體檢報告的那一刻,心都提到了嗓子眼。看見“無異常”三個字,就是皆大歡喜的結局。如果一串繁雜的數據后面跟著表示超標的符號,其引發的恐慌程度,決不亞于世界末日。

體檢,似乎成為了普通老百姓判斷自己健康程度的唯一的、最值得信賴的憑證。一時間,眾多民營專業體檢醫院,紛紛伴隨著市場需求而冒了出來。但是,隨著各種各樣體檢機構的出現,問題也不斷涌現:體檢報告上各項數據,被劃分成了一道一道看似權威的標準,成為用作判定一個人是否健康的唯一標準,但是這些健康標準,又是如何被制定出來的?體檢機構總愛標榜自己擁有國外進口的高檔精密檢測儀,可是配套的耗材卻基本上來自于國內,國外的儀器與國內的耗材配合使用,測試出的結果是否能作為最準確的數據?體檢得到的數據結果,如果沒有專業的醫生來解讀,而要靠體檢人自己去網上搜索揣測,這樣的體檢,又有什么作用呢?

體檢,并不是一次內心大冒險的游戲,它是百姓對自己健康的重要判斷標準。體檢不能兒戲,到底應該由誰來給體檢機構做體檢?

究竟是癌不是癌?

“醫生說,我的甲胎蛋白含量高于正常值,可能有腫瘤占位的情況。要是惡性的,就是癌癥。”今年3月初,當王欣聽到丈夫這樣轉述醫生的話時,猶如當頭一棒。癌癥,這兩個字就像是一把千斤的鐵錘,重重地砸在了王欣的頭上。

王欣今年33歲,丈夫35歲,是一家國企的員工。在今年3月丈夫單位組織的例行體檢中,新增了一項“腫瘤標記物”檢測。在這個檢測中,有3項指標,其中一項指標叫做“甲胎蛋白”。甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫AFP。AFP過去一直被認為是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。

體檢醫生告訴王欣的丈夫,正常情況下,這種蛋

自主要來自胚胎的肝細胞,胎兒出生約兩周后,甲胎蛋白從血液中消失,所以正常人的這項指標應該為零,然而王欣的甲胎蛋白含量卻為9.87ng/ml。“你看體檢報告上給出的正常范圍參考值是0-7.8ng/ml,但是你的數據卻比正常值略高,屬于定量偏高,建議3個月后復查,必要時可以再做一個輔助性篩查和增強CT檢查。”

醫生的態度,讓王欣的丈夫覺得自己已經患上了癌癥。拿著體檢報告,他木訥地一步一步往家的方向挪著腳步,腦海中不斷盤旋著“肝癌”兩個字。

回到家中,丈夫把情況告訴了王欣,當得知丈夫的問題出在“甲胎蛋白”上時,和生活在如今這個網絡時代的大多數人一樣,王欣打開了百度搜索引擎,開始“百度問診”。在網上搜索一番后丈夫發現,不少參考資料都指出,如果正常成年人體內的甲胎蛋白含量不超過20ug/L(ng/ml和ug/L作為均勻液體的濃度單位,意義相同),都可不作癌癥考慮。但想起白天在醫院體檢科聽到醫生給出的參考值是0-7.8ng/ml,王欣的丈夫覺得,肯定應該相信醫生的數據,而不是網上的報道。為了搞清楚病情,執著的丈夫繼續在網上查閱了不少外國的相關醫學資料,他發現,外國醫學資料對于原發性肝癌的定義是:甲胎蛋白至少在200-400ng/ml,并持續至少8周,或甲胎蛋白在500ng/ml以上,持續4周。假如不是原發性肝癌的話,就需要再做輔助性篩查,但是在自己還沒有做輔助性篩查之前,醫生憑什么就在語言上表現出自己似乎已經患上了癌癥呢?

帶著這樣的疑問,王欣丈夫又給幾位醫生朋友打電話咨詢,朋友告訴他,關于甲胎蛋白含量的參考值的制定,不同國家、不同醫院都存在差別。例如在歐美國家,甲胎蛋白含量在0-40ng/ml都屬于陰性,而在我國的一些全國知名三甲醫院里,這一范圍是0-20ng/ml或0-25ng/ml。所以自己的情況應該是定量偏高,定性陰性,并不能完全確認患癌。至于為什么給王欣丈夫做體檢的這家三甲醫院體檢科,甲胎蛋白含量的參考值與國內其他著名醫院相差這么多,醫生朋友分析,可能是因為這家體檢醫院沒有建立數據庫,對所有患者的數據沒有進行跟蹤和分析,才導致了這一次虛驚的發生。

醫生朋友的話和王欣收集的國外資料,終于讓王欣丈夫稍微放松了一點,但還不能完全釋懷。今年8月,根據醫生朋友的建議,丈夫在王欣的陪同下,再次來到體檢的這家醫院進行復查。復查結果顯示,王欣丈夫的甲胎蛋白含量升高到了14.23ng/ml,這一數據的出現,讓王欣的心再次提到了嗓子眼兒,不管怎樣,升高總不是好現象!而此次結果更讓體檢醫生幾乎馬上就打算“確診”王欣丈夫患上了癌癥。醫生強調,這次的檢測數據高出醫院參考值一倍,很難排除腫瘤占位的可能性。此時王欣丈夫提出了自己在網上查閱到的“正常成年人體內的甲胎蛋白含量不超過20ug/L,都可不作癌癥考慮”的說法,卻立刻遭到醫生的訓斥:“你們是相信我們醫生的,還是相信網上胡亂搜來的?”

當然,為了保險,王欣的丈夫最終還是接受了普通型CT檢查和增強型CT檢查,卻均沒有發現腫瘤,最終得到的關于“癌癥”的檢查結果依然是:定量偏高,定性陰性。

這場持續近半年的噩夢,最終變成了一次虛驚。但此時王欣和丈夫都很氣憤:如果當初第一次體檢的時候,就直接被定性為陰性的話,是不是就不會有后來的這場虛驚,以及這持續半年的噩夢?

醫生,請你耐心為我解讀結果

“我希望幫我體檢的醫生,能夠多花一份耐心,為我解讀體檢結果,而不是像一臺冷冰冰的機器。”今年8月單位組織的體檢,給肖平留下了不太美好的回憶。

在這家民營體檢機構做婦科彩超時,由一名醫生操作儀器,另一名醫生負責記錄。走進檢查室,兩位醫生都不主動搭理肖平,肖平只好尷尬地問:“醫生,是不是要脫褲子?”得到的回答是:“廢話!穿起褲子怎么查?”除了這句,整個檢查過程中,兩位醫生和肖平再也沒有任何交流。尷尬地躺在床上的肖平忐忑地問:“醫生,我這方面有沒有什么問題呢?最近總覺得不太舒服。”可是醫生卻沒有任何回應,只是在她的小腹上涂抹導聲劑。過了一會兒,負責操作儀器的醫生冷冰冰地對負責記錄的醫生說了一句:“子宮有回聲,可能是肌瘤。”聽到這句話,肖平很緊張地起身追問:“有肌瘤?多大?”誰知道這位醫生大喝一聲:“給我躺好!”聽見醫生的一聲大吼,肖平只好立刻閉嘴,重新在床上繼續躺平。

一周后,肖平換了一家公立醫院進行復查。在這家醫院,醫生對她十分溫柔,貼心地幫忙關上門,避免肖平感覺尷尬,體檢報告出來以后,不等肖平說話,醫生就主動開口,詳細地對她的病情進行了解答:“你目前的情況不算肌瘤,出現回聲是因為子宮壁較厚。只能說有發展成為肌瘤的趨勢,注意飲食就好,不要太擔心。”

兩次體檢,讓肖平體會到了兩種截然不同的態度。她認為,自己來體檢,就是想了解身體狀況,討一個安心。當患者查出身體異常時,必然會非常擔心,這時醫生不但不為病人耐心解釋,以解除其焦慮,還大聲呵斥,屬于很惡劣的行為。同時肖平提出,如果醫生的態度很差,在病人查出身體有異常時,卻不為病人做解釋,這到底算不算醫生的失職呢?

難道病情嚴重性,全憑醫生一句話?

“我的病情到底有多嚴重,是不是全憑醫生一張嘴?”剛剛經歷完體檢的劉華,回憶起這次體檢過程,覺得很奇怪。

劉華是在成都一家知名的民營體檢醫院做的體檢,在做婦科彩超檢查時,醫生突然大叫一聲:“哎呀!好大一個瘤子!”嚇得劉華一下子從躺著的檢查床上坐了起來:“醫生你說什么?在哪里?”醫生語氣十分凝重地告訴劉華,彩超顯示她宮頸內有一個3.7cm×3.7cm的囊腫,并一直強調“小心有癌變的可能哦”,同時還一再提醒劉華必須到醫院復查。

醫生的話讓劉華驚慌失措,看著體檢報告上寫著:“宮頸納氏囊腫”和“左附件腫塊”,劉華心情非常沉重。但當時臨近生理期,不方便立刻做再次的詳細檢查,于是等到生理期結束后的第三天,劉華換了一家公立醫院,做再一次檢查。

哪知,這次檢查的結果竟然是:囊腫神奇地消失了!負責檢查的醫生解釋說,附件囊腫消失是很常見的現象,因為囊腫本來就會隨著女性體內激素的分泌而變化。但想起上次體檢時醫生描述的那些話,劉華仍舊不放心:“可是上次體檢,醫生說我的這個囊腫很大,還會癌變,很危險呀!”醫生很淡定地回答了一句:“大?你這個算什么大!好多10cm×10cm的囊腫都會自動消失,你有什么緊張的?”

前后兩次檢查,醫生的態度出現了如此大的差異,讓劉華感到十分困惑,“到底我應該相信誰的話?”

體檢這件事,我要來吐槽

關于體檢和體檢醫院,她們還經歷過許許多多讓人無語的事情……

@凈凝博樂:陪媽去醫院體檢,體檢中心大門一開,保安依次分批放進人后,再也沒有指示了,墻上也沒有任何步驟指導,全靠老頭老太反復到處拉著白大褂問!一把年紀都不容易啊,貼個指示牌步驟指導很難嗎?

@上賽希:今早去體檢,弄了一上午,每次體檢我最討厭做胸透或拍片。那一瞬間太虧了,吃了不少射線,那得殺死了多少細胞呀,而且那設備是國產的,在處理射線沒有比西門子好,真的太虧了,還有我想說一下耳鼻喉跟眼科,實在是無語……等了老半天,結果不到15秒就檢查好,太忽悠了……

@娷穆清華:體檢中心貌似把體檢報告的某個結論打錯了,前言不搭后語,打電話去咨詢,對方說自己好忙,讓我自己去“百度”?好無語……

@蘇澤很幸福:#吐槽體檢#內科的大媽對我在泰國買的沙灘服產生了極大的興趣,一會兒研究前面的圖案是不是商標,一會兒研究材質是不是純棉,一會兒研究究竟能不能當內衣穿……

@伍孟嬌酷愛炸毛_瓶邪哥嫂最王道:今天看那體檢表上的身高一欄赫然寫著150cm,真無力吐槽了!感情我這3年不僅沒長高還縮短到娘胎里了,高一156cm,高二158cm,高三154cm!亂七八糟的測量結果就算了,就算平均也不會是個150cm吧!難道我是金箍棒會縮短伸長?不帶這樣收了錢還這樣玩兒的!

網友劉老大:單位組織體檢那天,在做紅外乳透檢查時,由于等著做這個項目的人實在太多,于是體檢中心的工作人員把一部分人分散到醫院其它區域去做這項檢查,我就是其中之一。結果幾周后,同事們都紛紛收到了體檢報告,而我的卻遲遲沒有來。打電話去體檢中心詢問,對方竟然說因為我紅外乳透這項檢查沒有做,所以無法生成體檢報告,可是我明明就做了的!就為這件事,體檢中心反復給我打了有5個電話確認,每個電話都是個新人,都要把問題從頭問我一遍:“你確認你做了紅外乳透檢查嗎?”當時真是崩潰死了!

網友星星:關于體檢,我的槽點是所謂的“營養早餐”,我真的沒有看出來到底有什么營養,一個半冷的雞蛋,一盒牛奶,外加一塊干硬的面包……總之我從來沒有吃過這頓所謂的“營養早餐”。

網友大福:是不是所有的體檢醫院都在郊區?清晨餓著肚子早起,還要跑到郊區的感覺,實在是很不爽。

網友穎妹:每次我去體檢,都有一個問題在心里盤旋,是不是全成都的單位都在一天接受體檢?為什么永遠都有來自不同單位的,很多很多的人在排隊?

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