警惕:這些藥物會(huì)影響體檢結(jié)果

又到了年度體檢的高峰期，現(xiàn)今越來越多的人通過定期體檢了解自己的身體狀況，預(yù)防疾病的發(fā)生。然而也有那么一些人卻因?yàn)橹俺粤四承┧幬锒绊戵w檢結(jié)果，虛驚一場(chǎng)，又或是因?yàn)樗幬锏木壒剩w檢未能檢出身體的準(zhǔn)確情況。那么究竟什么藥會(huì)影響體檢結(jié)果，使得健康人也被檢查出病癥呢?

血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。通過觀察血液中的三種不同功能的細(xì)胞一一紅細(xì)胞(俗稱紅血球)，白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板的數(shù)量變化、形態(tài)及分布，判斷疾病。

某些女性服用含有雌激素的避孕藥，在血常規(guī)檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)了血小板減少的情況。這是因?yàn)楹萍に氐谋茉兴帟?huì)影響凝血四項(xiàng)，出現(xiàn)血小板減少，血液稠度增高的現(xiàn)象。同時(shí)也有可能造成輕度的高血壓。

當(dāng)然服用避孕藥也并不一定影響血常規(guī)檢查結(jié)果，這要看服用避孕藥的頻率，倘若是每日都服用，那么就會(huì)產(chǎn)生影響。但若是每周服用一次，那么服用避孕藥就不會(huì)影響血常規(guī)檢查結(jié)果。

尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查，不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發(fā)現(xiàn)尿異常，常是腎臟或尿路疾病的第一個(gè)指征，也常是提供病理過程本質(zhì)的重要線索，是有利于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的一般診斷方法。

一些人長(zhǎng)期服用維生素C，補(bǔ)充體內(nèi)維生素，但這是有可能導(dǎo)致尿糖偏低。維生素C是一種很強(qiáng)的還原劑，可以與化驗(yàn)血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使化驗(yàn)出的血糖、尿糖含量偏低。建議日常服用維生素C的市民，在體檢尿常規(guī)前2～3天暫停服用。另外在體檢前1天，最好也不要服用富含維生素C的蔬菜和水果。

此外，咖啡因、可待因、消炎痛(吲哚美辛)等藥物可能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這種影響在用藥后3～4小時(shí)最大，24小時(shí)后會(huì)消失。

肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟功能基本狀況。

服用許多藥物都有可能會(huì)影響肝功能結(jié)果。例如受檢者服用了撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)、消炎痛，以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，從而被誤判為肝臟出了問題。

此外，喹諾酮這類抗菌藥也有可能會(huì)影響肝功能檢查結(jié)果。另外，激素類藥物能誘導(dǎo)肝酶合成增加，使轉(zhuǎn)氯酶、轉(zhuǎn)肽酶及總膽固醇升高。

甘油三酯高的危害最直接體現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂質(zhì)含量過高導(dǎo)致的血液黏稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時(shí)說的動(dòng)脈粥樣硬化。在臨床上肝素廣泛應(yīng)用于防治血栓栓塞性疾病，彌漫性血管內(nèi)凝血的早期治療及體外抗凝。因此在體檢前有使用過肝素，就會(huì)引起甘油三酯降低，影響結(jié)果。

水、電解質(zhì)代謝紊亂在臨床上十分常見。許多器官系統(tǒng)的疾病，一些全身性的病理過程，都可以引起或伴有水，電解質(zhì)代謝紊亂；外界環(huán)境的某些變化，某些醫(yī)源性因素如藥物使用不當(dāng)，也常可導(dǎo)致水、電解質(zhì)代謝紊亂。如果得不到及時(shí)的糾正，水，電解質(zhì)代謝紊亂本身又可使全身各器管系統(tǒng)特別是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能和機(jī)體的物質(zhì)代謝發(fā)生相應(yīng)的障礙，嚴(yán)重時(shí)常可導(dǎo)致死亡。

利尿藥中的雙氫克尿塞、利尿酸、速尿(呋塞米)等，可以使血鉀低、血尿酸增高、血糖增高。而安體舒通又可使血鈉低、血氯低、血鉀增高。這些藥物都有可能影響電解質(zhì)檢查結(jié)果。

很多抗菌類藥物，如青霉素、氯霉素、磺胺類等，可能引起暫時(shí)性近視、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視乳頭水腫等，影響視力檢查結(jié)果。由于氯霉素很容易引起敏感，因此不常作用于臨床。

溫馨提醒：體檢時(shí)告知服藥史

單位體檢通常選擇常規(guī)項(xiàng)目，如果因服藥使體檢結(jié)果稍有異常，不必過分擔(dān)心，停藥后重新檢查即可。需要提醒的是，如果做特殊項(xiàng)目的檢查，受檢者一定要把病史、所服藥物提前告訴專科醫(yī)生，由他們決定是否停藥。如果不宜停藥，醫(yī)生會(huì)結(jié)合受檢者用藥情況分析體檢結(jié)果。老病號(hào)絕不能擅自停藥，高血壓患者到體檢前應(yīng)該先服用降壓藥，糖尿病和冠心病患者可以把藥帶到醫(yī)院，先空腹抽血再吃藥并檢查其他項(xiàng)目。但如果是服用維生素c這類藥物而造成的體檢結(jié)果不正確，

可以暫停服用一周。

其實(shí)，藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問題。

錯(cuò)誤一：隨一日三餐服藥

“一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)試驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度)，達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險(xiǎn)；而夜晚又達(dá)不到治療濃度。“飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí))服用以利吸收。而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。

錯(cuò)誤二：多藥同服

多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。

意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效。

抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過敏藥。

導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲低的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂，那甲狀腺素就白費(fèi)了。

但我們不得不承認(rèn)，很少有醫(yī)師在給我們開處方的時(shí)候，或藥師在賣給我們藥的時(shí)候詢問我們正在服用哪些藥物。所以，如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。

錯(cuò)誤三：飯后立刻吃藥

飯后馬上吃藥，藥物會(huì)和食物混在一起，以糊狀形態(tài)被運(yùn)到小腸，而藥物要通過胃部吸收才能發(fā)揮功用，被同食物混在一起運(yùn)到小腸后就無法發(fā)揮其本身的作用了。

而飯后半小時(shí)再吃藥，此時(shí)食物的消化已基本結(jié)束，胃酸的量也相對(duì)較少，藥物中的成分也能順利被吸收。此外需要說明，所謂“飯后”指的是吃飯后半個(gè)小時(shí)左右，“飯中”則指的是相鄰兩頓飯中間相隔的時(shí)間。雖說“飯中用藥”并無特別需要遵守的時(shí)間規(guī)定，但在前一頓飯吃完后兩小時(shí)用藥為好。