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結(jié)核病離我們遠(yuǎn)不遠(yuǎn)?

2012-04-29 00:00:00
藥物與人 2012年3期

許多人不會忘記,在魯迅先生的小說《藥》中,描寫了一位身患“癆病”即結(jié)核病的華小栓,極不情愿地吃著父親買來的人血饅頭。此種做法是如此愚昧呀!在那個年代,由于貧窮落后,醫(yī)學(xué)科學(xué)不發(fā)達(dá),老百姓出此下策治法也是實在沒有辦法的“辦法”。人血饅頭是不可能治好“癆病”的,華小栓的父親華老栓最終只有落個破財喪子的結(jié)局。

新中國成立后,國家地位提高了,人民的健康狀況與身體素質(zhì),隨著生活的日益改善而提高了,洋人不再稱中國人為“東亞病夫”;“東亞病夫”——“十癆九死”的現(xiàn)象,在人們的腦際漸漸淡忘了。許多人甚至以為結(jié)核病已在我國根絕,于是產(chǎn)生了麻痹思想,放松了對結(jié)核病的防治,使此病在我國,又形成了死灰復(fù)燃、“卷土重來”之勢。

2011年3月21日,衛(wèi)生部發(fā)布了“全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果”。其中的數(shù)據(jù)表明,中國現(xiàn)有超過500萬名結(jié)核病活動性患者,而感染結(jié)核病菌的人數(shù)則超過5億人,占全國總?cè)丝诘?5%。據(jù)估算,如果不采取有效措施,在未來的10年中,可能有3000萬人發(fā)生結(jié)核病,而且女性將占相當(dāng)?shù)谋壤?/p>

根據(jù)有關(guān)專家的分析,我國結(jié)核病流行趨勢及特點依然是“五多一高”,即結(jié)核桿菌感染人數(shù)多,現(xiàn)患肺結(jié)核病人多,結(jié)核病死亡人數(shù)多,耐藥結(jié)核病病人多,農(nóng)村結(jié)核病病人多,傳染性肺結(jié)核疫情居高不下。

專家說的是事實。我國近幾年來雖然投入了大量人力和物力進(jìn)行防治,但每年仍有許多人因此病喪生。結(jié)核病,還成了青少年的頭號殺手。由于亂用藥和濫用藥或治治停停、,造成了結(jié)核病耐藥率高達(dá)46%,被世界衛(wèi)生組織列為“特別引起警示的國家及地區(qū)之一”。

結(jié)核病,主要通過呼吸道傳播,傳染性很強(qiáng)。此病既是貧病,又是富貴病。患者即使治療及時,也至少需要6~9個月以上的時間方可治愈,不住院也要花數(shù)千上萬元錢。這對貧困地區(qū)的農(nóng)民和特困企業(yè)的職工是個沉重的負(fù)擔(dān)。因為貧窮,有的地方-人患病殃及全家,最后或者硬捱不治療或者丟卒保車,重點治療家中的某一個人。由于其他傳染源依然存在,結(jié)果“車”沒保住,“卒”也丟了。試想,這樣的“治”法能行嗎?

當(dāng)今,由于環(huán)境、營養(yǎng)、體質(zhì)及生活習(xí)慣(如嗜煙、隨地吐痰、對口講話、握手等)因素,在體質(zhì)贏弱的老人和兒童中,或顧客云集的大商店的營業(yè)員中,肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等已成為常見病多發(fā)病。更棘手的是,多種抗結(jié)核病藥物、耐藥菌株的發(fā)現(xiàn),特別是存在于醫(yī)務(wù)人員中,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有很高的感染率,且有可能成為結(jié)核病傳播擴(kuò)散的感染源。醫(yī)學(xué)專家們指出,從某種意義上來講,目前的抗癆治療不過是一種延緩結(jié)核桿菌擴(kuò)散的方法,并不能徹底控制結(jié)核病傳播。

另外,令人們極為憂慮的是,近幾年來,由于艾滋病和結(jié)核病狼狽為奸的原因,造成了雙重感染,由于相互纏繞的原因,使得結(jié)核病的控制更加艱難。有關(guān)專家嚴(yán)正警告道,如果性病、艾滋病的泛濫得不到根本抑制,程度令人吃驚,病人若傳染上這樣的“雙重”疾病,無疑等于雪上加霜。

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