1492年,當意大利勇敢的航海家克里斯托弗·哥倫布率領他的伙伴乘坐“圣瑪麗”號航船橫渡大西洋去探求大海的秘密的時候,在羅馬,一位勇敢的醫生正在尋找著血液的秘密。他把3個男孩的血液抽出來巧妙地輸進年老體衰的教皇音諾八世的血管里。
哥倫布經過兩個月的艱苦航行,雖然沒有實現去東印度的初衷,但卻發現了新大陸——美洲;而羅馬那位醫生則使3個男孩和教皇一起喪了命。但是,把血液——這生命之火,輸給垂死的人,來挽救生命的想法,卻像磁石般吸引著醫學先驅們的心,盡管在試驗輸血療法的漫長歲月中,人們為此付出了慘痛代價。
1628年,英國醫生威廉·哈維,發現了血液循環的秘密,為輸血技術的發展奠定了解剖學和生理學的基礎。英國人在那時曾做過從靜脈輸入啤酒、酒、牛奶的嘗試。1666年,英國醫生李查德·洛爾,用羽莖把一條狗的頸動脈和另一條狗的頸靜脈相連接,首次在同種動物身上輸血成功。第二年,法國醫生丹尼斯,給一個十五六歲的小男孩輸入小羊血250毫升,據說也獲得成功。說來十分可笑,當時輸動物血的論據之一,竟然是因為動物沒有人類的貪欲、欺詐、不義等缺點。小羊溫順可愛,“思想單純”,自然成了“理想的供血者”。可是,不管是輸入人血或動物血,受血者每每死亡,社會輿論嘩然。
1670年1月12日,法國國會通過法律:除非經國家科學院批準,禁止一切輸血。于是,輸血成了江湖醫生的黑市買賣。一個德國醫生荒謬地宣稱,夫妻不和睦可以用相互輸血來治療。這樣的療法,當然會使夫妻之間不再吵架,因為他(她)們常常在輸血之后就見“上帝”去了。
1819年,英國醫生詹姆士·布倫達爾研制成功一種注射器,將一名健康人的血輸給失血的產婦,獲得驚人成功。輸血事業放射出希望之光。但是,輸血有時成功,有時失敗,這是什么原因呢?當時人們不能回答。直到1901年,奧地利出生的美國病理學家、細菌學家卡爾·蘭德斯坦拿才初步揭開了輸血反應的秘密。
蘭德斯坦拿在20世紀初發現,正常人之間當某人的紅細胞和另一個人的血液混合,可能發生凝集作用,輸血的危險就在于凝集的紅細胞團會阻塞病人的小血管。腦部或心臟的小血管一旦被阻塞,生命就會有危險。另一方面,凝集成團的紅細胞還會溶解,大量的血紅蛋白從腎臟排出,血紅蛋白在腎小管中與酸性尿混合變成酸性高鐵血紅素而沉積于腎小管中,使腎的排尿功能受阻,病人可因尿毒癥死亡。
隨著現代科學技術的發展,輸血在理論和實踐兩方面都有許多新成就。目前,我國各大城市的輸血中心,除了能提供各型血液外,還能將紅細胞、白細胞、血小板分別地提供給醫院的臨床使用。但是,真正令人驚嘆的成就是“血代”的研制成功。
1966年,美國科學家利蘭·克拉克發現,偶然掉進盛有氟碳化合物溶液容器內的老鼠,竟然未被淹死,他大為驚訝。經研究才發現,這種氟碳化合物含氧能力為水的15~20倍。日本醫生內藤良一等專門去美國訪問了克拉克,回國后就勁頭十足地展開了血代的研究。經過艱苦努力,于1978年獲得成功。他和他的伙伴們以自己的身體做試驗,證明這種叫做Fluosolda的乳白色液體是無毒的,而且不溶血,不凝固,不受血型限制,不引起排斥反應。這種血代雖然只部分代替紅細胞的輸氧及二氧化碳的功能,不能為人們提供蛋白質等營養品,而且只能在體內停留60個小時左右,但是,作為急救用品,血代的寶貴價值已是無可懷疑的了。我國的化學家和醫學家經過5年的研究,也成功地制成了血代。1980年6月19日,在上海中山醫院首次輸給一位腎功能衰竭的患者,取得良好的療效。血代的研制成功,標志著人類輸血史翻開了新的一頁。
(摘自人民衛生出版社《健康新視角》 作者:彭子京 等)