癮君子和殺手COPD

近段時間，在網(wǎng)絡(luò)上流傳一個有趣的段子：一個奶奶語重心長地對孫女說，孩子，你長大后，千萬不要嫁給戒煙的人——能對自己這么狠的人，什么事情都能做得出來！

事實(shí)上，戒煙人群中，復(fù)吸率極高，真正戒斷的人猶如鳳毛麟角。因此，甚至在控?zé)煹臋?quán)威專家那里，他們也認(rèn)為，所謂的戒煙成功，哪怕是一個星期，一個月，就是成功。

就如你無法直接找到一個殺手殺死你的證據(jù)一樣，煙草殺手也是如此：它面目猙獰地存在著，和每個5.84秒的死亡直接相關(guān)。你卻抓不到它

49歲的梁嘉光第一次走進(jìn)廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的大門，是因?yàn)槿虩o可忍的咳嗽。

每天早晨起床，他的第一件事就是要用一只手撐住床頭，另一只手拉過一個小盆子，深俯下身，狂咳不止。那是一種無法抑制的、撕扯般的疼痛，伴著惡心和流淚，心臟仿佛要從嗓子眼蹦跶出去一樣，梁嘉光感到害怕，后背一陣陣發(fā)涼。

從13歲起，梁嘉光就開始抽煙。在那個到處鬧饑荒的年代，一個餓得雙眼發(fā)直的少年，看著父親在面前吞云吐霧，竟然天真地以為：抽煙可以像吃飯一樣，把肚子填飽。趁著大人不注意，他到處翻箱倒柜，還真把煙找著了。但是點(diǎn)燃后深吸的第一口卻讓他失望：“非但不飽肚，還很嗆?！?/p>

故事并沒有就此打住。也許是出于對大人的模仿，也或者是因?yàn)闆]有多余的活動可供消遣。從此，這個13歲的少年陷入了香煙的魔爪。15歲，他成了一名真正的癮君子。

死亡的幽靈

事實(shí)上，沒有一個吸煙者知道自己吸煙的真實(shí)原因。

即使梁嘉光清楚，他犯的是一個再愚蠢不過的錯誤——吸煙沒有任何益處，第一支煙的味道糟糕無比，他是經(jīng)過痛苦的努力才“學(xué)會”。但是，他依然無法從生理上克服對煙草的渴望。

30年來，他卻始終維持著抽煙的嗜好——每天至少兩包，遇上和朋友打牌抽得更兇。他會在車流穿梭的高速公路上，不顧一切地把車停到路邊去找打火機(jī)；也會半夜突然翻身下床，去敲樓下便利店的門。

煙草的長期熏陶，讓梁嘉光的身體終于出現(xiàn)了反應(yīng)。就像上好發(fā)條的鬧鐘，每天早晨七點(diǎn)鐘，他就狂咳不止，有時邊喝早茶邊咳，水濺了一地，周圍的人忍受不了，躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。爬樓梯時的氣喘程度也明顯加重，常常要在中途停下來，呆呆地站著，十幾分鐘才能緩過勁。

醫(yī)生告訴梁嘉光，他患上的是慢性阻塞性肺病，簡稱COPD。

在我國40歲以上的人群中，COPD的發(fā)病率約為8.2%，但其死亡率僅次于惡性腫瘤、腦血管病和心臟病。

由于肺臟具有較強(qiáng)的代償能力，這種疾病的進(jìn)展十分隱秘，不易被人察覺，因此COPD也被形象地稱為“最不動聲色的殺手”。當(dāng)一名COPD患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難的癥狀時，殺手已經(jīng)基本完成了使命——大多患者已經(jīng)進(jìn)入了中晚期，肺部通氣功能損害已達(dá)50%以上，其發(fā)生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率會明顯增加，5年內(nèi)的死亡率高達(dá)30%。

在眾多吸煙致死的案例中，COPD患者占據(jù)了幾乎半壁江山。

幽靈第一次籠罩在了梁嘉光的頭上。2009年，他動了戒煙的念頭，生平第一次走進(jìn)了戒煙門診。在這里，他見到了戒煙醫(yī)生——廣州呼吸病研究所、廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、呼吸科主任醫(yī)師湯彥博士。

亡羊補(bǔ)牢

湯彥的勸說非常有效。梁嘉光與另外3名煙民成為了一個藥物研究項目的志愿者。醫(yī)生給4人分別開具了3個月的戒煙藥，并要求定期回訪，接受身體檢查和問卷調(diào)查，以測試對藥物的反應(yīng)。事后，梁嘉光才知道，其中一人作為對照組，實(shí)際上服用的是維生素片。

剛開始的一個月，梁嘉光謹(jǐn)遵醫(yī)囑，只在每個星期選擇一天不抽煙。而后，戒煙的時間逐漸延長到了五天、三天、直至完全不抽。

大多數(shù)時候，抽煙的人似乎意識不到自己正在吸煙，甚至以為自己從來沒有染上煙癮。但只有在一段時間沒有煙抽之后，戒煙者才會懷念吸煙時的享受，并開始發(fā)現(xiàn)自己早已成了煙草的奴隸。梁嘉光經(jīng)歷過這樣的折磨——“為煙銷得人憔悴”，心里就像鉆進(jìn)了千萬只小螞蟻，無時無刻不斷吞噬著自己的意志。

除了與自我作對，所有的戒煙者還必須對抗當(dāng)下中國的現(xiàn)實(shí)語境。香煙之所以在中國經(jīng)久不衰，與它承載的一種最簡便、最直接的社交職能密不可分——或顯富露貴或禮尚往來。在香煙面前，男人們像獵人一樣機(jī)智警覺，可以從吸煙的品牌、動作、情態(tài)，來判斷對方是否為同類，進(jìn)而可以一起密謀瓜分獵物。

梁嘉光同樣遇到了社交情景的挑戰(zhàn)。有人對他敬煙一旦遭到拒絕，對方便會臉色一沉，嘟嘟囔囔道：“是不是不給面子??？”每每至此，他只得妥協(xié)?！皬母由蟻碚f，其實(shí)自己也想抽?！眲駸煹倪^程不過是順?biāo)浦?。幸運(yùn)的是，與超過60%的復(fù)吸者相比，梁嘉光很快意識到了這一點(diǎn)。爾后，他改變策略，開始在朋友圈內(nèi)高調(diào)宣布戒煙計劃，尋求輿論支持，并且勇敢地向勸煙者說出了“不”。

3年來，梁嘉光的戒煙效果取得很大進(jìn)展，身高1.8米的他，面色紅潤、容光煥發(fā)，體重由過去的125斤增加到了150斤。不過，對他早已變成茶色的牙齒，還有肺部受損的微小血管而言，失去的再也找不回來了。

醫(yī)生告訴他，要全部排完體內(nèi)積聚的尼古丁還需要8年，肺部的受損細(xì)胞需要15年才能被新細(xì)胞取代。