春日里,別忘清理家中小藥箱(下)

春天到了，很多人都要對自己新一年的工作、生活進行計劃，但很少有人會想到順便也給家庭小藥箱進行更新、盤點。其實，健康也應是在一年生活的計劃之列。閑暇時大家不妨整理—下家中的小藥箱。一方面，可以根據季節及時替換常備藥品，對付突發事件；另一方面，能夠檢查貯備藥品是否超過有效期或變質失效，這樣及時處理，以確保安全用藥。

藥品貯存有講究

1 合理貯存：藥物常因光、熱、水分、空氣、酸、堿、溫度、微生物等外界條件影響而變質失效。因此家庭保存的藥物最好分別裝入棕色瓶內，將蓋擰緊，放置于避光、干燥、陰涼處，以防變質失效。部分易受溫度影響的藥品，如胎盤球蛋白、利福平眼藥水等，應入冰箱冷藏室內保存，而酒精、碘酒等制劑，則應密閉保存。內服藥和外用藥不要混在一起，要分開存放，以免誤拿誤用：藥物一般應避光、干燥保存：一般3～6個月應檢查藥品是否超過有效期。

2 注意有效期與失效期：很多家庭沒有定期清理家庭小藥箱的習慣，有的藥品放很長時間，過期了還不知道。藥品均標注有效使用期和失效期，超過有效期便不能再使用，否則會影響療效，甚至會帶來不良后果。另外進口藥外包裝上的藥品有效期有三個英文字母縮寫“EXP”表示，后面緊隨的是藥品有效日期，絕大多數人都不知道“EXP”代表什么。醫院門診醫生發現，經常有病人吃過了期的進口藥。藥品過期后，不僅藥效沒有保證，還有藥物毒副作用。

3 醫院自制藥物不宜儲備：如果家庭成員中有常患某種疾病者，就應特意儲備防治該病的藥品。比如家中有患冠心病心絞痛的老人，應常備有緩解心絞痛的藥物：有患支氣管哮喘的病人，應常備解痙平喘的藥物。如果家中有小孩，因為兒童容易發生感冒、咳嗽、消化功能紊亂、外傷等情況，所以家中應備有常用的感冒口服液、小兒止咳糖漿、消食片等，以及酒精、止血紗布、創可貼等外傷應急藥品。盡量不選用或少選用供注射用的針劑。另外，不少醫院的自制藥物，密封條件欠佳，因此不宜作為家庭儲備藥物。

4 分門別類存放不易出錯：普通老百姓對于藥箱總是不講究的，一般不會有分門別類的意思，覺得都放一塊就可以了。病急時就很容易拿錯拿混。如果家里人口多，就應該根據年齡結構把成人、兒童和老人的藥進行分別儲存，如果家里有慢性病患者就應該專藥專柜。除此之外，最好能把外用藥和內用藥分開，把特殊用藥與常規用藥分開。只有把自備藥保存得井井有條，在需要時才能“信手拈來”，避免急用時拿錯、誤服，發生危險。另外，藥箱最好放在小孩觸摸不到的高處，以免孩子誤服。

常用藥品失效的特征

藥品容易受到光線、溫度、濕度、微生物的影響與破壞。如藥品存放不當，或存放過久，會使藥品質量下降或變質無效，用這樣的藥品會造成不良后果。

一般來講，藥品是否變質要依靠理化的方法，或生物檢驗方法來檢驗判定。但是，除專業機構外，一般情況下很難做到。大量的、更重要的方法還是要從藥品的外觀性狀來觀察是否變質，通過人的五官判斷藥品有何變化。當出現下列情況時，就不能再用了。

注射劑：觀察藥液是否澄明，有無變色等。注射劑除個別特殊的品種允許有輕微渾濁外，一般都是澄明的液體。凡有明顯渾濁、沉淀或結晶析出，經加熱不能溶解者均不可使用。還有些中草藥注射液在貯存中容易產生渾濁或沉淀，也不可使用。

片劑、膠囊劑：如發現藥片有受潮粘連、松片膨大、變形、裂片以及糖衣片變色或嚴重斑點、變花發霉等不可使用。如發現酵母片發霉生蟲，維生素c片氧化變色，阿斯匹林片遇潮后有醋酸的酸味，不可使用。有些中成藥如舒筋活血片吸潮后變棕褐色，藥片松散、粘連不宜使用。膠囊劑容易吸潮發粘，若內容物變質，則不可供藥用。

散劑：結塊發霉、變色粘連不可使用。

眼藥水：打開后要在3～5天用完。如發現存放的眼藥水有變色如絮狀物，不可再用。

酊劑、浸膏劑、糖漿劑：如檢查中發現有沉淀、發霉、變色等不可使用。如顛茄合劑貯存過久有沉淀析出，就不要再繼續使用。

軟膏劑：一般較穩定，但應檢查其基質有無酸敗、異臭，亦應檢查有無油層析出或結晶析出。若有油層或結晶析出，經加工調勻后可使用，但若變色、異臭者則不能使用。

丸劑：變色。發干、霉變生蟲、有異味不能使用。需要提醒的是，對有毒或有刺激性的藥品不要嘗、嗅，以免發生中毒事故。

自我藥療要對癥

有的老年慢性支氣管炎病人晚上咳得很厲害，服用藥箱里的強效鎮咳藥，以為鎮咳作用越強越好，同時又睡眠不好，再加服家庭小藥箱的安眠藥，想好好睡一覺，沒想到，第二天發現老人在睡眠中因痰咳不出來而出現嚴重呼吸困難，經搶救才能脫險。老年慢性支氣管炎病人急性發作時痰多、咳嗽，服用強效鎮咳藥物會加重呼吸道阻塞和炎癥，導致病情惡化。咳嗽痰多應服用鎮咳祛痰的藥物。家庭小藥箱每個家庭必備，但不能因為有自備藥可用就助長自己錯用和濫用藥物。要注意掌握基本的用藥常識。用家庭自備藥，自己給自己看病，藥物選擇不好會出現一些極端的情況。

很多人在感冒時，從藥箱里拿起藥就吃，很多人習慣服用抗生素類的藥，感冒通常是由病毒引起的，要吃抗病毒類的藥，實際上，吃抗病毒藥也只是緩解感冒癥狀，“治”好感冒根本上要靠增加機體抵抗力自愈，服用抗生素類的藥物，對治療感冒無益，還會增加身體抗藥性。

此經驗用藥要不得

有些人不根據服藥說明和醫囑，而是憑著自己就醫積累的經驗和感覺，擅自更改劑量。調整劑量應當慎重，處方藥應在醫生的指導下，循序漸進地服用。尤其是盲目增加劑量，藥物毒副作用也相應增加。

也有許多慢性病人，憑著自己多年看病吃藥得來的一知半解或道聽途說的經驗給自己開處方。由于個體差異，人家吃得好的藥未必適合自己，這樣做隱患很多，弊大于利，甚至會導致嚴重后果。有些人常常根據醫生曾開過的藥買藥吃，殊不知很多疾病即使癥狀相似，可因時、因人各不相同。更不能迷信某一種藥物擅自長期服用，人體本身會產生某種抗藥性，降低藥效的發揮，并對機體造成傷害。

癥狀往往是疾病診斷的依據之一，隨便用藥會掩蓋癥狀，造成診斷困難，甚至誤診。所以在明確診斷之前，最好不要隨便用藥。再者，藥物有雙重性，既能治療疾病，也可能導致疾病，嚴重者還可能危及生命。因此，無嚴重癥狀時不必服藥，尤其是鎮痛類、解痙劑、洋地黃類、可的松類等藥物，盡量以少用為佳。

在使用家庭藥箱中的藥物時還要注意藥物的相互作用。兩種以上藥物同時服用，彼此可產生相互作用，有時可使其中一種藥物降低藥效或引起不良反應。若要一次同服數種藥物時，應經醫生或藥劑師指導，以免因藥物的相互作用而失效。

用藥一定要按劑量，超量服用可產生不良反應，甚至可引起死亡。如老年人和小孩不注意退燒藥物的劑量，可因出汗過多而使體溫驟降，引起虛脫。