春日里,別忘清理家中小藥箱(下)

春天到了，很多人都要對自己新一年的工作、生活進行計劃，但很少有人會想到順便也給家庭小藥箱進行更新、盤點。其實，健康也應(yīng)是在一年生活的計劃之列。閑暇時大家不妨整理—下家中的小藥箱。一方面，可以根據(jù)季節(jié)及時替換常備藥品，對付突發(fā)事件；另一方面，能夠檢查貯備藥品是否超過有效期或變質(zhì)失效，這樣及時處理，以確保安全用藥。

藥品貯存有講究

1 合理貯存：藥物常因光、熱、水分、空氣、酸、堿、溫度、微生物等外界條件影響而變質(zhì)失效。因此家庭保存的藥物最好分別裝入棕色瓶內(nèi)，將蓋擰緊，放置于避光、干燥、陰涼處，以防變質(zhì)失效。部分易受溫度影響的藥品，如胎盤球蛋白、利福平眼藥水等，應(yīng)入冰箱冷藏室內(nèi)保存，而酒精、碘酒等制劑，則應(yīng)密閉保存。內(nèi)服藥和外用藥不要混在一起，要分開存放，以免誤拿誤用：藥物一般應(yīng)避光、干燥保存：一般3～6個月應(yīng)檢查藥品是否超過有效期。

2 注意有效期與失效期：很多家庭沒有定期清理家庭小藥箱的習(xí)慣，有的藥品放很長時間，過期了還不知道。藥品均標注有效使用期和失效期，超過有效期便不能再使用，否則會影響療效，甚至?xí)聿涣己蠊Ａ硗膺M口藥外包裝上的藥品有效期有三個英文字母縮寫“EXP”表示，后面緊隨的是藥品有效日期，絕大多數(shù)人都不知道“EXP”代表什么。醫(yī)院門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常有病人吃過了期的進口藥。藥品過期后，不僅藥效沒有保證，還有藥物毒副作用。

3 醫(yī)院自制藥物不宜儲備：如果家庭成員中有常患某種疾病者，就應(yīng)特意儲備防治該病的藥品。比如家中有患冠心病心絞痛的老人，應(yīng)常備有緩解心絞痛的藥物：有患支氣管哮喘的病人，應(yīng)常備解痙平喘的藥物。如果家中有小孩，因為兒童容易發(fā)生感冒、咳嗽、消化功能紊亂、外傷等情況，所以家中應(yīng)備有常用的感冒口服液、小兒止咳糖漿、消食片等，以及酒精、止血紗布、創(chuàng)可貼等外傷應(yīng)急藥品。盡量不選用或少選用供注射用的針劑。另外，不少醫(yī)院的自制藥物，密封條件欠佳，因此不宜作為家庭儲備藥物。

4 分門別類存放不易出錯：普通老百姓對于藥箱總是不講究的，一般不會有分門別類的意思，覺得都放一塊就可以了。病急時就很容易拿錯拿混。如果家里人口多，就應(yīng)該根據(jù)年齡結(jié)構(gòu)把成人、兒童和老人的藥進行分別儲存，如果家里有慢性病患者就應(yīng)該專藥專柜。除此之外，最好能把外用藥和內(nèi)用藥分開，把特殊用藥與常規(guī)用藥分開。只有把自備藥保存得井井有條，在需要時才能“信手拈來”，避免急用時拿錯、誤服，發(fā)生危險。另外，藥箱最好放在小孩觸摸不到的高處，以免孩子誤服。

常用藥品失效的特征

藥品容易受到光線、溫度、濕度、微生物的影響與破壞。如藥品存放不當(dāng)，或存放過久，會使藥品質(zhì)量下降或變質(zhì)無效，用這樣的藥品會造成不良后果。

一般來講，藥品是否變質(zhì)要依靠理化的方法，或生物檢驗方法來檢驗判定。但是，除專業(yè)機構(gòu)外，一般情況下很難做到。大量的、更重要的方法還是要從藥品的外觀性狀來觀察是否變質(zhì)，通過人的五官判斷藥品有何變化。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時，就不能再用了。

注射劑：觀察藥液是否澄明，有無變色等。注射劑除個別特殊的品種允許有輕微渾濁外，一般都是澄明的液體。凡有明顯渾濁、沉淀或結(jié)晶析出，經(jīng)加熱不能溶解者均不可使用。還有些中草藥注射液在貯存中容易產(chǎn)生渾濁或沉淀，也不可使用。

片劑、膠囊劑：如發(fā)現(xiàn)藥片有受潮粘連、松片膨大、變形、裂片以及糖衣片變色或嚴重斑點、變花發(fā)霉等不可使用。如發(fā)現(xiàn)酵母片發(fā)霉生蟲，維生素c片氧化變色，阿斯匹林片遇潮后有醋酸的酸味，不可使用。有些中成藥如舒筋活血片吸潮后變棕褐色，藥片松散、粘連不宜使用。膠囊劑容易吸潮發(fā)粘，若內(nèi)容物變質(zhì)，則不可供藥用。

散劑：結(jié)塊發(fā)霉、變色粘連不可使用。

眼藥水：打開后要在3～5天用完。如發(fā)現(xiàn)存放的眼藥水有變色如絮狀物，不可再用。

酊劑、浸膏劑、糖漿劑：如檢查中發(fā)現(xiàn)有沉淀、發(fā)霉、變色等不可使用。如顛茄合劑貯存過久有沉淀析出，就不要再繼續(xù)使用。

軟膏劑：一般較穩(wěn)定，但應(yīng)檢查其基質(zhì)有無酸敗、異臭，亦應(yīng)檢查有無油層析出或結(jié)晶析出。若有油層或結(jié)晶析出，經(jīng)加工調(diào)勻后可使用，但若變色、異臭者則不能使用。

丸劑：變色。發(fā)干、霉變生蟲、有異味不能使用。需要提醒的是，對有毒或有刺激性的藥品不要嘗、嗅，以免發(fā)生中毒事故。

自我藥療要對癥

有的老年慢性支氣管炎病人晚上咳得很厲害，服用藥箱里的強效鎮(zhèn)咳藥，以為鎮(zhèn)咳作用越強越好，同時又睡眠不好，再加服家庭小藥箱的安眠藥，想好好睡一覺，沒想到，第二天發(fā)現(xiàn)老人在睡眠中因痰咳不出來而出現(xiàn)嚴重呼吸困難，經(jīng)搶救才能脫險。老年慢性支氣管炎病人急性發(fā)作時痰多、咳嗽，服用強效鎮(zhèn)咳藥物會加重呼吸道阻塞和炎癥，導(dǎo)致病情惡化。咳嗽痰多應(yīng)服用鎮(zhèn)咳祛痰的藥物。家庭小藥箱每個家庭必備，但不能因為有自備藥可用就助長自己錯用和濫用藥物。要注意掌握基本的用藥常識。用家庭自備藥，自己給自己看病，藥物選擇不好會出現(xiàn)一些極端的情況。

很多人在感冒時，從藥箱里拿起藥就吃，很多人習(xí)慣服用抗生素類的藥，感冒通常是由病毒引起的，要吃抗病毒類的藥，實際上，吃抗病毒藥也只是緩解感冒癥狀，“治”好感冒根本上要靠增加機體抵抗力自愈，服用抗生素類的藥物，對治療感冒無益，還會增加身體抗藥性。

此經(jīng)驗用藥要不得

有些人不根據(jù)服藥說明和醫(yī)囑，而是憑著自己就醫(yī)積累的經(jīng)驗和感覺，擅自更改劑量。調(diào)整劑量應(yīng)當(dāng)慎重，處方藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，循序漸進地服用。尤其是盲目增加劑量，藥物毒副作用也相應(yīng)增加。

也有許多慢性病人，憑著自己多年看病吃藥得來的一知半解或道聽途說的經(jīng)驗給自己開處方。由于個體差異，人家吃得好的藥未必適合自己，這樣做隱患很多，弊大于利，甚至?xí)?dǎo)致嚴重后果。有些人常常根據(jù)醫(yī)生曾開過的藥買藥吃，殊不知很多疾病即使癥狀相似，可因時、因人各不相同。更不能迷信某一種藥物擅自長期服用，人體本身會產(chǎn)生某種抗藥性，降低藥效的發(fā)揮，并對機體造成傷害。

癥狀往往是疾病診斷的依據(jù)之一，隨便用藥會掩蓋癥狀，造成診斷困難，甚至誤診。所以在明確診斷之前，最好不要隨便用藥。再者，藥物有雙重性，既能治療疾病，也可能導(dǎo)致疾病，嚴重者還可能危及生命。因此，無嚴重癥狀時不必服藥，尤其是鎮(zhèn)痛類、解痙劑、洋地黃類、可的松類等藥物，盡量以少用為佳。

在使用家庭藥箱中的藥物時還要注意藥物的相互作用。兩種以上藥物同時服用，彼此可產(chǎn)生相互作用，有時可使其中一種藥物降低藥效或引起不良反應(yīng)。若要一次同服數(shù)種藥物時，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生或藥劑師指導(dǎo)，以免因藥物的相互作用而失效。

用藥一定要按劑量，超量服用可產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至可引起死亡。如老年人和小孩不注意退燒藥物的劑量，可因出汗過多而使體溫驟降，引起虛脫。