HBsAg(乙肝表面抗原)陽性,并非就是乙肝患者,至多是個乙肝病毒攜帶者,而這樣的攜帶者一般是不會發病的。2001年年底,北京市某重點大學畢業生肖柳,因畢業體檢時被查出HBsAg(+),其他幾項均為陰性,然而還是導致分配工作受阻。學校本想留下這位高材生,聞知HBsAg陽性,并放棄了這個計劃。分配給一家大型國營企業時,這家企業又以HBsAg陽性拒之門外。肖柳咨詢了有關專家后,一張狀紙將母校及那家企業告到了法庭……
確實,由于公眾談肝色變的歧視心理,這個群體在工作、生活、求學、婚姻方面遇到許多麻煩。
北京幾家有名的肝病醫院,來這里定期驗血、體檢的年輕人都帶著警惕的神色,病歷上十有八九是假名字。因為他們深知,根本不指望單位報銷醫藥費,如果讓單位的領導和同事得知,恐怕連飯碗都難保。如果是在民營及“三資”企業工作,老板一旦得知某某員工肝功能某項是陽性,這位員工很可能會被炒“魷魚”。正在熱戀中的青年男女,如果一方發現另一方是乙肝病毒攜帶者,驚訝的程度又會怎樣呢?也許,他們的戀情會“一江春水向東流”。
據了解,類似的情況在全國各地均有發生。我國“病毒性肝炎防治方案”中早就明文規定:“乙型肝炎表面抗原攜帶者系指血液陽性,但無肝炎癥狀、體征,各項肝功能檢查正常經半年觀察無變化者。對這類攜帶者不按現癥肝炎病人處理,除不能獻血外,可照常工作和學習。”但一些單位和學校,卻不按此行事,他們一聽“肝炎”就色變,卻不明了各型肝炎的傳播途徑是不同的,如乙肝,主要是血行、母嬰傳播,一般的日常接觸是不會傳染的。專家們曾對“攜帶者”和與之一起生活的人進行過觀察,連續2年未發現傳染。
全世界現有3.5億左右乙肝病毒攜帶者,亞洲2.2億左右,中國就占了1/3。那么,乙肝病毒攜帶者是根據什么來判定的呢?主要是根據肝炎幾項指標中的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性來判定的。然而,這樣的判定欠科學。
HBsAg,在乙肝病毒感染后尚未出現臨床表現,如ALT(丙氨酸轉氨酶)尚未升高前2周至2個月前已可出現于血清中,持續存在于急性期,至恢復期消失,血清中陽性可達數月之久,在HBsAg消失后數周,血清中可出現HbsAb(乙肝病毒表面抗體)。這是一種中和性抗體(或保護性抗體),可保持多年,表明患過乙肝,現已痊愈。少數病人在HBsAg尚未消失,血清中已出現HBsAb,這可能與乙型肝炎病毒的亞型有關。若HBsAg持續存在數年,甚至更長,可見于無臨床癥狀和無肝功能損害的攜帶者、慢性乙型肝炎和肝硬化。
說來說去,乙肝病毒攜帶者,一般不宜擔當餐飲服務員、保育員、保姆、手術治療科室的醫務人員和特殊兵種的人員,但在入托、入學和正常就業方面都不應受到歧視和拒絕。當然,我們也不排除攜帶者的1/4人中會導致肝病,可病因卻是和自身的免疫功能低下、嗜酒、服用了損傷肝臟的藥物以及肝臟的日常保護不夠有關。
“歧視比病毒更可怕。”預防乙肝靠的是科學,一味隔離和盲目害怕無助于防治,還可能引起新的社會問題。特別是這1/3的人中,有不少正值青少年,他們要學習、要工作、要婚嫁,乃至要生育。我們應該按照科學方式給他們以指導,教育他們嚴于律己,注意個人衛生和經期衛生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環境。要告訴他們,自己的食具、牙刷及盥洗用具、刮刀修面用具應與健康人分開,而不是粗暴剝奪他們本應享有的權利。特別是現在,我們已經有了較為可靠的預防乙肝的方法——注射乙肝疫苗,這為我們預防乙肝的傳播,提供了有力的武器。作為HBsAg攜帶者,平時要注意勞逸結合,飲食有度,心情愉快,加強營養,如此,HBgAs攜帶者一般就不會對自己、對家庭、對社會有不良影響了。