乙肝患者HBsAg(+)說明什么?

據(jù)悉，香港著名影星劉德華前不久在京自爆自己是多年的乙肝病毒攜帶者，導致國內輿論貶褒不一。由于劉德華是一位很有名氣的演員，多年來同許多女演員拍了大量的親吻戲，于是，人們不得不疑惑，這位超級帥哥的多次激情吻戲是否會將乙肝病毒傳染給對方?為此，我們需要對乙肝病毒攜帶者重新再認識……

劉德華所曝光的“病毒攜帶者”即我們通常化驗單上所說的HBsAg(乙肝表面抗原)陽性。大家知道，我國乙肝病毒攜帶者約有1.3億人，真正的發(fā)病者在3000萬人左右。可見，HBsAg陽性，并非就是乙肝患者，至多是個乙肝病毒攜帶者，而這樣的攜帶者一般是不會發(fā)病的。

那么，乙肝病毒攜帶者是根據(jù)什么來判定的呢?主要是根據(jù)肝炎幾項指標中的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性來判定的。

HBsAg，在乙肝病毒感染后尚未出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，如ALT(丙氨酸轉氨酶)尚未升高前2周至2個月前已可出現(xiàn)于血清中，持續(xù)存在于急性期，至恢復期消失，血清中陽性可達數(shù)月之久，在HBsAg消失后數(shù)周，血清中可出現(xiàn)HbsAb(乙肝病毒表面抗體)。這是一種中和性抗體(或保護性抗體)，可保持多年，表明患過乙肝，現(xiàn)已痊愈。少數(shù)病人在HBsAg尚未消失，血清中已出現(xiàn)HBsAb，這可能與乙型肝炎病毒的亞型有關。若HBsAg持續(xù)存在數(shù)年，甚至更長，可見于無臨床癥狀和無肝功能損害的攜帶者、慢性乙型肝炎和肝硬化。

至于影星劉德華的“激情吻戲”是否會將病毒傳染給對方，一般是不會的，然而如果對方有口腔潰瘍或有破損傷口，或對方有艾滋病、性病、禽流感、非典、肺結核、糖尿病等導致機體免疫力極度低下，接吻很可能會被傳染上乙肝病毒，但單純的病毒攜帶者是很難傳染的，因為其攜帶的病毒活動性不高，并沒有發(fā)病，傳染幾率應該很小，甚至微乎其微。

不過，為了對方安全，同時也為了公共道德，我們還是不提倡乙肝病毒攜帶者動輒“親吻”對方，尤其是長時間或深度“狂吻”!

如何切斷乙肝傳播途徑?

那么，乙型肝炎(簡稱乙肝)的主要傳播途徑有哪些?

血液傳播 如輸血或用血制品，或通過肝炎病毒污染的醫(yī)療器械(包括注射器、針頭、輸液器、穿刺針、針灸針、手術刀和牙鉆等)傳播。此種傳播主要發(fā)生在醫(yī)療活動中，因醫(yī)療器械不消毒或消毒不完全引起的，因此也稱醫(yī)源性傳播。為了防止這樣的醫(yī)源性傳播，現(xiàn)全國各家醫(yī)療部門大都改用一次性注射器和一次性針頭、穿刺針、針灸針等，有的醫(yī)院也開始試用一次性。“一次性”的應用，對防止醫(yī)源性的傳播起到了很好的作用。令人憂慮的是，“一次性”產(chǎn)品質量差，甚至有的不法商販揀回醫(yī)院廢棄的“一次性”再賣給醫(yī)院，尤其是那些基層醫(yī)院和個體醫(yī)。

母嬰垂直傳播 乙型肝炎可通過胎盤或精子和卵子細胞傳播，還可通過圍產(chǎn)期傳播，這主要發(fā)生在分娩過程中，通過母血滲入胎兒體內或通過嬰兒破損的皮膚和黏膜以及經(jīng)口攝入母血等傳播；也可產(chǎn)后傳播，即母親在喂養(yǎng)過程中，通過乳汁，唾液等將乙肝病毒傳染給嬰兒。據(jù)報道，80％以上母嬰傳播發(fā)生在圍產(chǎn)期。母親HBsAg陽性，約40％嬰兒于生后6個月內可被感染，易發(fā)展成乙肝病毒慢性攜帶者。

性接觸傳播 乙肝病人或病毒攜帶者的唾液、精液和陰道分泌物中可檢測到乙肝病毒。因此，會通過接吻、性交等將乙肝病毒傳染給對方。

日常生活接觸傳播具體傳播途徑如家庭、學校和軍營內生活密切接觸者。醫(yī)務人員，特別是外科、口腔科、檢驗科、手術室的工作人員，最易被乙肝病毒傳染。公用電話、錢幣、剃刀、公用被巾、化驗單、聽診器、卡拉OK話筒等等，均會成為傳染源。

昆蟲傳播已證實蚊蟲、臭蟲、蒼蠅、蟑螂等，可傳播乙肝病毒。

還有一些鮮為人知的傳播途徑，筆者在這里不再贅述。