對中專護理專業《護理學基礎》教學的思考

【摘 要】《護理學基礎》教學是中專護生教育的重要組成部分，但目前教學現狀不能滿足現代醫學模式（生物—心理—社會醫學模式）對臨床高素質護士的需求。本文就《護理學基礎》教學中遇到的問題，通過思考教學改革，旨在培養中專護生的綜合素質以適應現代醫學模式轉變的需要。

【關鍵詞】護理學基礎 中專教學 思考

【Abstract】 Basic nursing education nursing technical secondary school is an important part of teaching situation， but can not meet the modern medical mode， namely the biological——social medical model， psychological quality of clinical nurse's demand. The basic nursing problems， we are thinking of teaching reform， aiming to cultivate the comprehensive quality of secondary to adapt to the change of modern medical mode.

【Key words】 Basic nursing； Secondary education； thinking

護理學是一門在自然科學與社會科學理論指導下，研究維護、促進和恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。隨著社會的進步、科學技術的迅猛發展，人民生活水平的提高，以及健康需求的增加，護理學已經由簡單的醫學輔助學科逐漸發展為健康科學中的一門獨立學科。而《護理學基礎》是護理學科的基礎，是護理專業課程體系中最基本、最重要的課程之一，是護理人才應具備的核心知識，在護理教育教學中發揮著重要的作用，同時它又是一門實踐性非常強的課程。作為中專護生，要在短短三年之內學習如此龐大的醫學知識，顯得非常吃力。隨著醫學模式的轉變，護理服務的對象不僅是病人，還包括健康人，護理工作的場所也從醫院擴展到家庭、社區。那么如何培養中專護生的實踐能力和高素質來適應現代護理人才的需求呢？就這點現思考如下。

1 教學中面臨的問題

1.1 學生存在的問題

1.1.1 學生生源質量差

隨著高中和大學的不斷擴招，中專學校的生源質量不斷下降，給教學工作帶來了很大的壓力。許多學生是因進不了普通高中的大門才無奈選擇中專學校的，有的學生是家長逼迫來的，還有的是家長抱著交點錢，將孩子托管的心態送進來的。這些學生進入中專以后，沒有明確的人生目的，思想上不思進取，學習上不夠努力，甚至產生厭學心理。此外中專教學不同于傳統的高中教育，這些學生進入衛校后，由于他們沒有醫學專業課的基礎，接觸了全新的專業知識，中間缺乏過渡，上課聽不懂，作業不會做，考試不及格。由于學不懂，就產生了恐懼心理，怕讀書學習、怕聽課、怕考試，從而對學習產生了厭惡心理。這一切給教學帶來了很大的困難。

1.1.2 學生學習態度不端正

良好的紀律是保證教學質量的基本條件，可是由于進入了衛校，不存在升學競爭的壓力，只需考及格便能畢業，有些學生只想混張文憑而已，所以學習態度并不認真，遲到、曠課、早退等現象普遍存在，上課說話、傳紙條、睡覺的大有人在，聽音樂、發短信的更是不乏其人。而當違反紀律的人數達到一定規模后，教師幾乎無法控制課堂了，上課時的大量時間不是用在講課上，而是用在維持紀律上，一節課處理幾個違紀的“小插曲”，就無法完成正常教學計劃了，最終只能簡明扼要地匆匆收場。另外從學生的作業中就可看出，批改作業時常發現多本作業本錯的地方一模一樣，分毫不差，不能如實反映其掌握知識和技能的情況。另外有部分學生不能按時交作業，對于對錯的地方，也不予改正，不予以理會，對他們來說做與不做效果一樣。

1.1.3 學生正處于青春叛逆期

中專生年齡一般在十五六歲左右，正是處于叛逆、希望獨立但又尚未形成完整的人生觀、價值觀的時期。她們對問題的觀察和分析還帶有片面性及表面性，所以其思想認識上易出現偏頗，導致對現實社會的看法只顧一點而不及其余，面對倔強、逆反的學生，在課堂上頂撞老師，老師會感到顏面掃地，一些老師會義憤填膺，一些老師則是不理不睬，甚至老師與學生之間出現磨擦。

1.2 教師自身的問題

1.2.1 傳統教學方法存在局限性

多年來，我國大多數中專學校還采用傳統的教學手段，一只粉筆、一塊黑板、一本教案，課堂以教師為主體，采用“滿堂灌”的方式，而學生依然被動地接受著“天書般的理論”，時間一長，中專學生就會感覺枯燥、乏味，進而產生厭學情緒。

1.2.2 教師的責任感不強

教師是學校教育計劃的具體執行人，是校長等教管的助手，同時又是學校和學生家庭的橋梁，各班工作的好壞，直接影響學校教育管理工作進行。可是目前面對沒有升學壓力的教學，很多中專老師責任感不強，對于他們來說教與不教一個樣，教好教壞一個樣。

2 如何提高教學水平

2.1 加強教師隊伍素質的建設

2.1.1 提高教師的業務素質

隨著醫學模式的轉變，21世紀的護理學集醫學科學、人文科學及管理科學等為一體，其內容之廣泛、技術之先進是其他任何學科所不能輕視的。教師要更新觀念，加強理論學習和思想修養，樹立正確的人生觀、價值觀，忠誠黨的教育事業。教師應從日常的課堂教學的導入能力、講解能力、板書能力、口頭表達能力等多方面入手進行研究，并總結經驗，使自己在較短的時間里爭取有較大的進步。同時，還應不斷學習、更新知識，防止知識老化，多參加臨床實踐，使教師的知識結構、思維方式適應現代護理的需要。

2.1.2 注重自身衣著、修飾

衣著應該美觀大方，修飾應該樸實無華。因為學生認為老師是知識的化身，樸實無華才能學好知識。反之，教師的衣著修飾如果一味追求奇特、新潮，學生也就會隨之而追求，甚至還敢和老師攀比。試想，學生把心思都用在衣著修飾上，哪還有時間和精力用在學習上呢？

2.1.3 注意課堂時間的把握

教師除了備好課、上好課外，上下課時間也決不能隨便。上課時應該提前到課堂，由此讓學生體會老師對待工作的認真、嚴肅，下課應掌握好時間，按時下課，由此讓學生體會老師安排教學的科學性，從而以教師對待教學的認真嚴肅來激發學生對待學習的認真態度，以教師安排教學的科學性來引導學生安排學習的科學性，這就是榜樣的作用。

2.1.4 走入學生中去，做學生的朋友

中專衛校學生大都離家較遠，出門在外，需要他人的關心和愛護，在學校里更需要老師的關愛。在課后，深入寢室，關心她們的飲食起居、生活中遇到的困難，發現中專衛校的學生心理都非常地脆弱。特別在寢室里，由于許多同學以前未住過校，在家又是獨生子女，在過這種集體生活時，難免會跟室友發生小磨擦。一個教師若能處處關心學生、幫助學生、引導學生，學生不僅會親近你、喜歡你，而且還會喜歡你所教的課，同時還會起到師表作用、身教作用，學生之間也會興起相互幫助、相互關心的良好風氣，從而促進整體教學。

2.2 優化教學方法

2.2.1 培養學生自學能力

從目前的中專衛校教育現狀來看，中專學生的自學能力較差。由于醫學中專生要在非常短的時間內學習很多有關醫學的基本知識和基本技能，學校設置的課程較多，根據教學大綱的要求，教師往往感受到時間緊張，課堂講授幾乎成了唯一的形式。這種狀況不僅擠掉了學生自學時間，更影響了學生自學能力的培養。另外對于大部分學生，不要說博覽群書，就是專業范圍內的書，只要不考試，也不愿去學習。作為教師應引導學生自主學習，改變過去按教材從頭到尾講一遍的做法，培養學生自學能力的發展。同時，學校圖書館應面向學生開放。

2.2.2 案例教學法

由于中專生絕大部分學生是由初中畢業直接升入的，她們沒有醫學專業知識的基礎，對于初次接觸全新的專業知識，學習難免會感到非常枯燥。為了調動學生的學習積極性，可以嘗試運用臨床上的案例來進行教學，如在講授壓力適應理論時，采用案例教學法，要求學生自己來分析問題、解決問題、制定決策，促使她們在課堂模擬的情形中達到“我要學”的心理狀態。通過案例教學法，努力提高學生的學習興趣，同時鍛煉和培養了她們的觀察、判斷能力和解決實際問題的能力。

2.2.3 提問式教學法

上課之前就本節課內容設計一兩個問題，讓學生帶著問題去聽課。從提出問題、解決問題中使每一個學生參與整個過程，和教師一起解決問題。如講授護理職業防護時，提出問題“如果你被針刺傷，你如何處理？”帶著這個問題引導學生學習，最后由學生回答，抓住學生的注意力。提問式教學法使學生的學習興趣逐步提高，同時在提問中適當應用學生的競爭心理使課堂氣氛緊張又活躍，讓每位學生都能得到自我表現的機會，從而滿足了學生的成就感。

2.2.4 溫故知新法

在講新課時，最好先進行舊課復習，溫故而知新，為新課內容講授作鋪墊準備，以利于新課灌輸。講課時，穿插必要的短小適當的幽默風趣、方言笑話、形象比喻，音調高低緩急交替，并兼用“表演式”教態，有時能收到事半功倍的效果。

2.2.5 多媒體教學法

傳統教學中，由教師板書速度和語言的速度控制課堂的節奏，講過的知識點，從黑板上擦掉后，不能再重新回到學生的頭腦中，因此利用現代視聽手段，充分運用各種教學媒體（網上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等）來輔助教學，增加教學容量，提高課堂的教學效率。多媒體教學的過程中，所有教學信息以文件形式存放，可以在任何時候回放和重播，并且關鍵點、重點、難點突出，有利于開闊學生視野，誘發學生想象，使課堂更生動、直觀、精彩，也進一步增強學生對所從事的職業的了解和熟悉，增加感性認識，以加深學生對課堂內容的理解和掌握。

2.2.6 情景教學法

實踐性是護理專業最大的特點，因此實踐能力的培養顯得尤為重要。情景教學法是指在教學過程中通過創設與教學內容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內容，激發學生的學習動機和學習興趣。如在講解入院護理后，可讓學生自己根據老師所講的內容，自己編寫一個小劇本，如為體現人性化護理，一般情況下入院時護士應該怎樣迎接新患者，儀表、儀態、動作有什么要求，和患者介紹、溝通時的語言怎么表達才能消除患者的陌生和恐懼感，由此激發學生的想象力和創新潛能。這種教學方法既活躍了課堂氣氛，提升了學生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學生體驗病人與醫護人員的角色，感受并鍛煉了學生膽量，培養了學生應變等職業能力。

2.2.7 臨床見習

中專衛校課程設置是第1學年學習基礎醫學理論，第2學年學習臨床醫學護理，第3學年臨床實習，導致理論實踐脫節，實踐教學薄弱，阻礙了全面發展中專護生的培養目標。為克服上述弊病，可在課程安排上，理論課與見習課交叉，這種從理論到實踐，再理論再實踐的課程安排，不僅可增強護生實踐技能，同時由于護生早期接觸臨床，增強感性認識和服務理念，再上護理技術操作課時，可加深理解，提高授課效率。

2.2.8 考試方法

基礎護理學由于實踐性較強，傳統的考試方法（以筆試為主）已不能適應護理人才的需要。為此，在教學中，應在日常考核、單元檢測、期中、期末考試中，采用以反映護生實際操作技術和理論相結合的多種形式的考核方法。如利用抽答方式進行護理技術操作和筆試相結合，利用模擬病例或到醫院看實際病例進行考核，突出以病人為中心的整體護理思想，達到教學目的，以適應醫學模式的轉變。

3 小結

護理工作是醫療衛生工作的重要組成部分，是專業性、特殊性強的一項服務于人的工作，培養適用社會主義現代化醫療衛生建設需求的德、智、體、美等方面全面發展的高等技術應用型護理人才，需要教師不斷改革教學方法拓寬教學內容，加強中專護生能力的培養，才能滿足現代護理工作對高素質護理人才的需求。

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