受訪專家:張巖,第四軍醫大學唐都醫院風濕科主任、主任醫師。
擅長治療:常見風濕病診治。
臨床常見這樣的病人:貼著滿腿的膏藥找到醫生質問,為什么關節腫脹、疼痛貼膏藥不管用?的確,有一種關節痛膏藥是治不了的,但它的癥狀又與扭傷、關節炎發作很相似,這就是痛風急性發作。
痛風是因體內血尿酸水平增高,產生的結晶沉積于關節腔內而導致關節局部炎癥,一般好發于肢體遠端的關節處,如腳大拇指關節、踝關節、手指關節等。其典型癥狀就是紅、腫、熱、痛,但在急性發作時關節局部紅腫、充血明顯,很多人會誤以為是關節扭傷或關節炎,經常自行用膏藥止痛。
可貼了膏藥后,疼痛不但沒有緩解,還會對皮膚有一定刺激,加重局部充血,局部腫痛可能更為嚴重。如果病人關節處已存在痛風的結石,這時貼傷濕止痛膏還可能導致局部皮膚破潰、糜爛,加重病情。
第四軍醫大學唐都醫院風濕科主任張巖提醒說,中老年人如突發關節疼痛,先別忙著貼膏藥,特別是第一次疼痛時最好到醫院就診,以排除痛風急性發作。
如果確診了痛風,可不能用膏藥止痛,而是口服秋水仙堿、消炎痛、布洛芬等解熱鎮痛藥,但同樣要在醫生指導下使用,切不能自行盲目使用。需要提醒的是,痛風患者如果關節疼痛好轉,也不表示痛風已治愈,而應繼續服用藥物把血尿酸控制在適當水平,以避免痛風再次急性發作。