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六注意區別真假冠心病

2012-04-29 00:00:00健文
中老年健康 2012年9期

注意發病狀況:心絞痛常發生在勞動、用力、情緒、激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時,而非心絞痛往往發生在休息、休閑時。

注意疼痛持續時間:心絞痛持續時間一般不超過15分鐘,而非心絞痛的胸部不適常常持續數小時乃至整天。

注意胸痛性質:心絞痛是心前區的壓榨樣悶痛感或難以描述的不適感,可同時向左肩、左上臂放射,而非心絞痛可表現為疼痛、閃電樣痛、刺痛等。

注意胸痛部位:心絞痛時不適部位在胸骨中下段,面積約為手掌大小,可向左側肩胛骨、小手指側放射,有的病人可表現為牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛者的表現變化多端,可在左側心前區如針尖大的區域,一會兒左、一會兒右,部位常不固定。

注意胸痛伴發癥狀及藥物緩解效果:心絞痛者在發病時常常會出現全身無力、出冷汗、心悸,嚴重者血壓下降、氣短、有瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發病時無明顯的全身癥狀。心絞痛者,在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者,含化硝酸甘油常常無效。

注意相關伴發疾病史:心絞痛是冠心病的最常見癥狀,其必定具有冠心病的各種危險因素,如高血壓病、高血脂癥、糖尿病;老年、腦力勞動者;有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等。而非心絞痛者無以上的疾病及家族史,如有也只是較輕而且少數伴發病。

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