淺談中職衛校學生執業能力的培養

摘 要：本文從分析執業能力的內涵入手，探討了醫護人員執業能力要求的新變化，提出了中職衛校培養學生執業能力的三條途徑。

關鍵詞：中職 護理專業 執業能力 培養

一、執業能力的內涵和分類

執業能力是人們從事某種職業的多種能力的綜合。如一名護士只掌握打針輸液的技術也是不夠的，還必須具有良好的護患溝通能力、醫護協作能力、判斷分析問題和決策能力等。

執業能力是多種能力的綜合，可分為一般執業能力、專業能力和綜合能力。一般執業能力是指一般的學習能力、文字和語言運用能力、數學運用能力、空間判斷能力、形體知覺能力、顏色分辨能力、手的靈巧度、手眼協調能力等等。另外，人際交往能力、團隊協作能力、對環境的適應能力，以及遇到挫折時良好的心理承受能力都是執業活動中必不可少的能力。專業能力主要是指從事某一職業的專業能力。如在求職過程中，招聘方最看重求職者是否具備勝任崗位工作的專業能力。如應聘護理崗位，用人單位更看重應聘者是否具備最基本的護理技能等。

目前，國際上盛行的“關鍵能力”主要包括四個方面：一是跨職業的專業能力，如運用數學和測量方法的能力、計算機應用能力、運用外語解決技術問題和進行交流的能力；二是方法能力，是指信息收集和篩選能力，制定工作計劃以及獨立決策和實施的能力，準確的自我評價能力和接受他人評價的承受力；三是社會能力，是指團隊協作能力、人際交往溝通能力；四是個人能力，高度的社會責任心和誠信越來越受到重視，良好的職業道德、愛崗敬業、工作負責、注重細節的職業人格備受推崇。

二、醫護人員執業能力要求的新變化

醫學教育對受教育者執業能力的培養有更高的要求。世界醫學教育會議通過的《愛丁堡宣言》明確指出：“病人理應指望把醫生培養成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病。”《中國醫學教育改革和發展綱要（2001—2015）》指出：“深化醫學教育改革，推動醫學教育改革與發展，全面推動素質教育，培養高質量的醫藥衛生人才。”由此可見，執業能力培養是現代醫學教育的重要使命，也是新的醫學模式下對醫護人員素質的更高要求，是構建和諧醫患、護患關系的迫切需要，也是更好地服務病人的需要。因此，我們應不斷完善人文醫學課程的設置，充分發揮專業教學的作用，營造良好的人文醫學教育氛圍。

在診療護理過程中，醫護人員除了為患者提供必需的醫療技術服務外，還要提供精神、文化、情感方面的服務，從而滿足患者的健康需求。醫護人員必須具有豐富的人文知識，掌握語言藝術，充分理解患者的感受，與患者進行有效的交流，向患者解釋檢查和治療可能會帶來的后果，以獲得患者的理解、信任與配合。

有人認為：“現代醫學人才應具有醫學科學、人文和社會科學完整的知識結構，既要求有精湛的專業知識，又必須具有誠信的道德品質、深厚的文化底蘊、適宜的人格魅力、不斷創新的精神，以及與病人、家屬和同事交際、溝通、協調的能力。”如醫護人員要具有醫患溝通能力，就需要掌握語言溝通技巧，即使用得體的稱呼語，正確利用幽默語言，多用稱贊性語言，語言表達要簡潔明確，講究提問的技巧，醫療活動中要注意使用保護性語言、避免傷害性語言等；亦需要掌握非語言性溝通技巧，即重視第一印象，舉止要端莊，目光接觸要恰當，面部表情要自然，身體姿勢、手勢要合適等；尤其是在與特殊疾病患者，如癌癥、性病、病危、臨終患者溝通時，對醫護人員的醫患溝通能力提出了更高的要求。

三、中職衛校學生執業能力培養的途徑

教育的本質是讓學生學會認識、學會做事、學會共同生活和學會生存。聯合國教科文組織強調“教育應當促進每個人的全面發展，即身心、智力、敏感性、審美意識、個人責任感、精神價值等方面的發展”，可見執業能力的培養成為21世紀高中等教育發展的新思路。

1.融入人文醫學教育

醫學理論知識的獲得和醫學臨床技能的提高需要現代醫學教育和繼續教育，同樣人文醫學知識的獲得、執業能力的培養也需要醫學教育。這就需要在醫學教育課程體系中設置相關的人文醫學課程，從而使學生樹立新的醫學觀念，充分認識醫學與社會的關系，培養道德情感和規范道德行為，發展醫學生的臨床技能，培養其協作精神和管理能力等。

關于人文醫學課程的設置，杜先智等人認為：一是基礎理論的學習階段，二是在臨床實習階段培養學生的人文科學能力。其中醫患關系、醫患溝通的教育從醫學教育的早期就應開始，直至學生畢業后的繼續教育，貫穿始終。而由于醫學生課時負擔較重，增加課時有些困難，所以需要教學主管人員轉變觀念，重視人文醫學課程的安排，同時也可通過開設選修課程的形式，實現對醫學生人文執業能力的培養。另外，還可以在專業基礎教學和臨床教育中培養醫學生的人文執業能力，這樣學習過程就成為了完善學生文學、哲學、法學、倫理學知識結構的過程。

在臨床教育階段，由于工作繁忙，開設系統的醫學人文課程較難，所以臨床專業課教師需要更新觀念、提高認識，將人文教育貫穿于專業課教育和臨床日常工作中，在實踐中引領學生。另外，還要發揮專業教學以及臨床帶教教師在執業能力培養中的作用，對專業教師開展人文醫學知識方面的培訓，增強他們開展人文醫學教育的意識、自覺性和積極性，激勵他們進行教學研究，挖掘人文教育資源。

2.在臨床實習中培養學生的執業能力

臨床實習是中等職業衛生學校實踐教學的主要形式，是學習臨床知識、專業技術的極好機會，學生在完成醫學相關課程的理論學習后，到臨床實習醫院進行診療和護理的基本操作，接近臨床醫護人員，真正參與臨床實踐，綜合運用所學過的專業知識和技能，提高應用能力。實習階段要求醫學生理論聯系實際，進一步鞏固和擴充自己的專業知識面，努力培養自己的職業素質，鍛煉和提高獨立工作能力，培養團隊精神、自我管理能力以及職業道德與溝通交流能力，提高分析和解決問題的能力，從而實現中職教育培養實用性人才的目標。

整個實習過程具有崗位性、獨立性、相對穩定性的特點，對學生執業能力的培養起著不可替代的作用。如：醫學實習生在病房跟班實習時，即使不能動手操作，也要時刻觀察帶教老師的操作過程，學習他們對待工作一絲不茍的態度、高度的責任心以及嫻熟規范的操作技能。這樣潛移默化地培養了學生們敬業愛崗的職業道德、協作能力與團隊精神。

3.通過環境的熏陶培養學生的執業能力

要營造良好的校園文化氛圍，諸如綠化和規劃校園、制定校訓與行為規范、設立人文景點、布置教室和實驗室等，要充分體現人文思想，用良好的人文氛圍感染和熏陶學生。臨床實習醫院和病房布置要人性化，富有人情味，創設以患者利益和需要為中心的人文氛圍。醫學生在這種環境中，潛移默化地接受了人文醫學教育，從而培養執業能力。

醫學理論知識和臨床技能教育平臺相對比較單純，主要包括課堂教學、實驗教學、臨床見習、臨床實習等。開展醫學生執業能力教育，培養其執業能力，除了需要利用上述平臺外，還需要創新創建其他平臺和有關載體，例如建立社會實踐基地、課外活動、模擬醫療糾紛法庭等，或者結合學校、醫院具體情況樹立學習的典型和榜樣，開展生命展覽、樹立誓言碑等豐富多彩的活動。

（作者單位：山西省陽泉市衛生學校）