找到“大姨媽”的痛點

巧克力囊腫雖不致命卻極其折磨人，因此又被叫做“良性癌”。

“王大夫，請您快來急診室吧……”

已夜深人靜，急診室里病人家屬和值班醫(yī)生卻吵得不可開交。

我快步趕到時，只見一個大男人正在拍桌子瞪眼，沖值班醫(yī)生大叫，而旁邊坐著的女子正痛苦地扭曲著身子，不斷哀求著：“趕緊給我打止疼針啊 ，我實在受不了！”

“王大夫，她之前被診斷有巧克力囊腫，現(xiàn)在非要求用三種抗菌素聯(lián)合靜脈輸入，怎么解釋都不行。”值班醫(yī)生指著患者的病歷給我看。

“只要能治好病讓她不痛了，用什么藥都行！已經有一段時間了，她總是肚子痛，去別的醫(yī)院，大夫都給輸消炎藥，還算管用，能對付幾天。只是現(xiàn)在越來越耐藥，得用高級的消炎藥才能管點用，可是你們這里的醫(yī)生說什么都不給輸！”

“她本來就不該輸抗菌素，況且白天輸過了，就是再輸也不到用藥時間。”值班醫(yī)生爭辯道。

“那之前醫(yī)生都給開啊，也管用啊！你們?yōu)槭裁淳筒婚_了呢？”男子不依不饒。

我解釋道：抗菌素管用有多方面原因，一是疾病發(fā)作期，盆腔有輕微的無菌性炎癥；二是發(fā)作期她疼痛、失眠、難以正常飲食，輸液能改善身體狀況，也有精神安慰的作用。然而，即使不輸液，過了月經前后，她的腹痛也會好轉。而且該病的特點就是“進行性加重”的痛經，也就是說痛經的癥狀會越來越嚴重，所以患者才有抗菌素“耐藥”現(xiàn)象。

這對夫妻聽了恍然大悟。我又說，三甲醫(yī)院用藥非常正規(guī)，所以我們的醫(yī)生不給她輸抗菌素沒有錯誤；而且她白天剛輸過抗菌素，目前藥物在血液中的濃度過高，還沒有下降到可以繼續(xù)輸液的標準，所以醫(yī)生更不可能給她開藥，這是對病人的生命負責。

此時，我注意到患者的嘴唇干裂。我知道她一定是很長時間沒吃沒喝，處于缺水饑餓的狀態(tài)。

“這樣吧，我們可以給她輸點葡萄糖鹽水，再打一針安痛定。它是一種解熱鎮(zhèn)痛類藥物，會稍微緩解一下。但這個病需要長期調理，明天你們再來掛我的專家門診吧。”

夫妻倆對我表示感謝，去了輸液室。

這位女患者名叫王華，因種種原因，之前兩次懷孕都做了人工流產。從此以后王華再也無法懷孕，還逐漸出現(xiàn)了漸漸加重的痛經，不久前，她又被查出患有“卵巢巧克力囊腫”。一方面年近四十卻無法生育，他們壓力很大；另一方面原本恩愛的夫妻，如今性生活卻不太和諧，一有深入接觸，妻子便疼痛難忍。王華被折磨得日漸憔悴，丈夫也變得脾氣暴躁。

因為巧克力囊腫難以徹底治愈，在為她做了切除巧囊手術之后，我建議王華每月注射一次促性腺激素，以釋放激素，并且堅持口服一些活血化瘀的藥物。

經過各方面調治，幾個月后，王華雖然還是會痛經，但癥狀明顯減輕，蒼白的面色也紅潤起來。

警惕“良性癌”

1．“巧克力囊腫”是子宮內膜異位癥的一種形式。子宮內膜異位癥，是指子宮內膜在子宮腔以外的部位生長而形成的婦科病。當子宮內膜異位到卵巢上時，隨著每次月經來潮，這部位內膜也會出血，但是這些血排不出去，淤積起來就形成一個卵巢囊腫，時間一長，它的顏色變得猶如液體巧克力一般，所以又叫“巧克力囊腫”。

子宮內膜異位癥患者的主要癥狀是痛經，約70%的患者同時伴有性交痛，而一旦“卵巢巧囊”破裂，可能會引起急腹癥疼痛或失血性休克，需要急診開腹手術搶救。

2．對于子宮內膜異位癥患者來說，只要來月經就會發(fā)病。要想做到不來月經，一是用藥，達到藥物性閉經，促性腺激素釋放激素激動劑，但價格比較昂貴，一針要兩千多元，而普通的中藥調理效果不大；二是做切除子宮和卵巢手術。

對有生育要求的女性，可做腹腔鏡手術保留子宮及卵巢輸卵管，切除“巧囊”。但此病容易復發(fā)，所以年長女性可做子宮和卵巢切除手術。

當年輕女性痛經日漸加重時，最好及早去醫(yī)院檢查。同時，盡量不做或少做人工流產和刮宮，防止高活性的子宮內膜碎片進入盆腹腔。避免經期劇烈活動、過度勞累、性交等，防止經血逆流。