靠“行為規范”禁得了醫生吃回扣嗎?

無論“行為規范”設計得多么細致，如果不能得到落實，也只能是一紙空文。要讓紙面上的規范造福于民，還應從根源上堵塞漏洞，讓一些不守職業道德的醫療從業人員無機可趁。

衛生部起草了《醫療機構從業人員行為規范》，向社會征求意見。該“行為規范”將各級各類醫療機構內所有從業人員都囊括在內，以期進一步加強醫療機構管理，規范醫療服務行為，提高醫療機構從業人員職業素養和服務水平。

規范要求從業人員“廉潔自律，恪守醫德”。那些收患者紅包、吃藥品回扣、倒賣號源的不法行為，將被按章處罰，情節嚴重者可能被解聘或吊銷執照，甚至移送法辦。但問題在于，這樣一份面面俱到的規范，是否能夠絲絲入扣地落到實處，徹底解決醫療服務的問題呢？

醫療服務出現的亂象，原因非常復雜，但可以肯定的是，絕不是因為缺少文本規定。現行的《執業醫師法》、《護士管理條例》以及各地方衛生系統的規章制度連篇累牘，但是依然堵不住種種問題。譬如依靠藥品回扣牟利的行為，早就被現行的《執業醫師法》所禁止，但在巨大利益的驅使之下，無論是醫生還是醫院，越界犯規者屢見不鮮。

在現行法令得不到有效執行的大背景下，再去制定新的“行為規范”，只能是一種法規上的自我完善，能否起到治本的作用尚有疑問。頭疼醫頭、以政代法的做法，最終只會讓“行為規范”成為口號性的建議，成為口惠而實不至的擺設。

退一步講，即便醫療機構有意按照規定嚴格執行“行為規范”，但落實在具體工作中也不容易。規范中規定“醫療機構行政領導班子負責本規范的貫徹實施”，這種自查自糾的管理辦法，極易造成漏洞。如果產生了醫患糾紛，通常情況下，領導班子是斷不會讓“家丑”外揚的。比如“行為規范”規定，“不得夸大病情、過度治療”，如果只由領導班子的個人意志來確定檢定標準，那么就很難服眾。再如，一些地方基層的醫療機構的執行力也存在不少問題，這也為“行為規范”實施增加了難度。不久前，發生在安徽渦陽縣的丙肝集體感染事件就是明證，僅靠“行為規范”很難監管“一針靈”式的鄉村醫師。

無論“行為規范”設計得多么細致，如果不能得到落實，也只能是一紙空文。要讓紙面上的規范造福于民，還應從根源上堵塞漏洞，讓一些不守職業道德的醫療從業人員無機可趁，對于那些涉及違法犯罪的行為，主管部門也要有不護短不遮丑的態度，依法解決。

（摘自《齊魯晚報》 本文作者：李康寧）