血脂并非越低越好

隨著生活水平的提高，血脂異常的患者越來越多，很多人都已經認識到通過控制好血脂，可以預防動脈粥樣硬化，減少冠心病的發生。大量流行病學資料也證實：每降低1毫摩爾/升的低密度脂蛋白膽固醇，即“壞膽固醇”，冠心病的風險至少降低20%。

但臨床上也經常聽到一些患者詢問，血脂是不是越低，心腦血管就越安全?甚至有些人為了快速降脂，擅自增大藥量，出現肝功能損害等不良反應。殊不知，血脂水平過低也不利于人體健康。血脂主要包括膽固醇和甘油三酯，兩者在人體中均具有重要作用。膽固醇的作用主要有三方面：1.它與蛋白質結合成脂蛋白，構成細胞的生物膜;2.它是合成維生素D的原料，維生素D可調節人體鈣、磷代謝，是人體生長發育不可缺少的物質;3.它還是人體內很多重要激素的原料，如腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素等。甘油三酯則是機體內的儲能“大戶”，當禁食或饑餓時，機體靠“燃燒”脂肪來提供能量，維持人體正常恒定體溫。血脂偏低往往是長期營養不良或慢性消耗性疾病、腫瘤惡病質的危險信號，更需引起重視和警惕。

臨床上，治療血脂異常最重要的是調整飲食及改善生活方式，其次才是選擇恰當的藥物治療。對于降脂目標，也有明確規定：單純高血脂患者，低密度脂蛋白只需要降到3.4毫摩爾/升(130毫克/分升)以下就可以;如有穩定的冠心病，低密度膽固醇應達到2.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以下;對于已有冠心病且合并多種危險因素，包括糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征，或嚴重的控制不良的危險因素，如吸煙等患者，則要降到80毫克/分升以下。