冷凍卵巢,你敢冒險嗎?

熱播電視劇『夫妻那些事』中的女主角林君，年輕時為了事業暫時放棄生育，可等到年齡大了又想盡辦法地要懷孕，引起不少都市女性的共鳴。現在，有一種技術可以延長女性的生育時間。

女性在絕經后將會失去生育能力。推遲更年期是每一個女性的夢想，這不僅能夠延長青春和健康，更重要的是，讓她們能夠更從容地面對生育問題。雖然還只是小范圍內實行的手術，但冷凍卵巢的確能夠幫助女性推遲更年期的到來。

保存癌癥患者的生育能力

一些非常年輕的女孩因為患上癌癥需要接受化療和放療，這可能會毀掉她們的生育系統。但她們實在太年輕，還沒有開始排卵，所以醫生無法收集她們的卵子冷凍，用于以后制造試管嬰兒。為了讓這些女孩在病愈后仍然有做母親的機會，醫生只好通過手術取出她們的卵巢，冷凍于裝有液態氮的罐子中。數年后，如果這些女孩痊愈，醫生再把卵巢重新移植回她們的體內。一般經過6個月左右的荷爾蒙治療，這些女孩會開始來月經、排卵。在比利時的法語魯汶大學，Jacques Donnez醫生便取出了一位淋巴癌女患者的卵巢冷凍。6年后，醫生把冷凍的卵巢重新移植回她的體內，而這之后1年內她便成功自然受孕了。2004年，她誕下了全球第一位由冷凍卵巢產生的卵子孕育出的寶寶。

全球大概有600位女性因為癌癥治療而冷凍自己的卵巢。她們移植回卵巢后成功受孕的幾率為30%，與冷凍卵子并做試管嬰兒的成功率差不多。但相較于全球400萬試管嬰兒的成功誕生，冷凍和移植卵巢的臨床樣本太小，因此其安全性和成功率還有待觀察。

健康人的卵巢封存

許多健康女性已經迫不及待地打起了封存自己卵巢的算盤，一些醫生也竭力推行卵巢冷凍。避孕藥和避孕套的發明讓女性可以推后自己的生育時間，從而有時間和機會接受更多的教育和完成更多的工作。不過，更年期始終是女性無法忽視的魔咒。隨著更年期的步步緊逼，女性受孕的幾率每況愈下，直至停經再無卵子排出。一些年輕時忙于事業，無暇生育或者不打算生育的女性，以防自己將來后悔，便希望冷凍自己的卵巢。對于健康女性，醫生會通過手術取出一個卵巢，然后回到實驗室中，從這個卵巢上分離出數條帶有卵母細胞的外層組織，并把它們浸泡在防凍劑中，最后保存在有液態氮的罐子里。等到以后保存者需要時，再把這些組織移植到還留在她們體內的另一個卵巢中，這樣她們便可以繼續排出“年輕”的卵子了。

當然，女性也可以選擇冷凍卵子，而非整個卵巢。但正常情況下，一位女性每月只排出一個卵子。因此在收集用于冷凍的卵子之前，她們需要長期接受荷爾蒙注射以刺激卵巢排出大量卵子。她們還需要經常到醫院進行超聲波檢查，以觀察卵子是否成熟。但如此耗時耗力后，也只能獲得并冷凍約12個左右的卵子。然而，冷凍卵巢組織則保存了無數個卵子，取出卵巢的手術過程也不過短短15分鐘，對于忙于工作的現代女性而言確實要便利許多。

保存的不僅僅是生育能力

如果一個女性先冷凍自己的卵巢組織，然后在自己更年期來臨時，重新移植回這些卵巢組織，那么她的更年期可能推后10~20年。雌激素的延長分泌可能讓她在60歲出頭時仍擁有較為光滑和緊實的皮膚和令人滿意的性生活。健康方面，保存和移植卵巢組織除了讓潮熱、失眠、暴躁等更年期癥狀延后外，還能推后甚至避免許多與雌激素缺乏有關的疾病，如骨質疏松、心血管疾病和某些癌癥等。

等待驗證的安全性

雖然冷凍卵巢聽起來十分誘人，但這畢竟原本只是癌癥患者的“最后”手段。摘除健康女性的卵巢是否過于冒險呢？就算這些女性在移植回卵巢組織后成功受孕生產，可小孩子真的能夠健康長大嗎？即使是對于較為成熟的卵子冷凍和試管嬰兒技術，2010年也有調查發現，試管嬰兒在以后患上癌癥的幾率要明顯高于自然受孕的孩子。樣本小和時間短的卵巢冷凍和移植技術便更讓人擔心了：用人工手段來延長排卵時間的過程中，任何一個環節都有可能對母親和孩子造成未知的影響。數十年后，這些被冷凍過的卵巢所孕育的孩子能否健康長大，又能否順利地孕育自己的下一代呢？如同所有新技術一樣，答案需要在一兩代人的成長中尋找。可是這的確給還未生育并且猶豫不決的女性帶來了更多的時間和希望。