淺論政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響

宋雪瑩

摘 要：為了充分利用國有資產的優勢，新《財務會計制度》的實施給長期沿用行業會計制度的公立醫院迎來了機遇的同時也帶來了新的挑戰，新會計制度對公立醫院的財務管理造成了一定影響。本文主要是通過分析在政府會計改革背景下，公立醫院財務管理發生的變化，尋求推動公立醫院落實新會計制度的財務工作的優化路徑。

關鍵詞：會計制度;改革;公立醫院;財務管理

于2010年，財政部修訂發布的《財務會計制度》規定了公立醫院的財務會計核算應以權責發生制為基礎，但該會計制度仍有許多問題亟待解決，現階段不能完全反映公立醫院的財務狀況。新《政府會計制度》頒布更好地規范了我國公立醫院及其他事業單位的財務管理，以及更好地適應我國財務管理發展的新勢態。

一、政府會計制度改革對醫院財務管理的意義

（一）規范了公立醫院的財務管理

新《政府會計制度》的主要內容是對會計科目名稱、會計編號的適用進行說明，并對會計報表的格式和編報做出了詳細闡釋，另外附錄中列舉了一些處理經濟事務的實際事例，會計制度改革對財務核算和財務報表做出了進一步的規范，使得公立醫院的財務信息更加公開和透明，使公立醫院的財務管理制度更加規范，有利于公立醫院的健康發展。

（二）更好地滿足經濟社會發展的需求

我國面臨復雜的國內外形勢，經濟體制改革的不斷深入對公立醫院的財務管理提出了新的要求。政府會計改革是我國經濟社會發展的產物，能夠為經濟發展提供更好的推動力，政府會計制度改革對公立醫院財務管理起到了規范作用。

二、政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響

（一）對公立醫院財務管理模式的影響

新《政府會計制度》中規定公立醫院將財務收支、成本管理等一律納入財務部門的統一管理，加強了對會計預算重要性的突出。新《政府會計制度》的核算方法相對以前來說更加嚴謹和細致，凡是與預算和現金流量有關的業務，都要以權責發生制和收付實現制為基礎，要求公立醫院以原報告為基礎再編制一份預算報告。

（二）對公立醫院預算管理的影響

新《政府會計制度》對公立醫院預算管理提出了更高的要求，第一，制定工作計劃要立足全局、樹立總體戰略目標;第二，要對預算的執行進行監測，進行考核評價，對預算要做到全面、及時和準確;第三，公立醫院要關注中長期發展，準確把握預算管理的指導和控制作用，準確界定會計和預算的關系，對預算編制進行全面、有效的溝通;第四，新《政府會計制度》要求預算編制方法更加靈活和科學，需要提高公立醫院預算的管理意識，明確各科室責任，從而提高執行效率;第五，新《政府會計制度》要求加強對預算管理考核評價機制的建立和完善，建立必要的激勵機制，提高預算管理的執行效率。

（三）對公立醫院內部控制制度的影響

政府會計制度對公立醫院來說起到基礎性作用，內部控制制度對公立醫院來說相當于是對自我的審查，對于保護財務安全具有重要的保障作用，有利于防范財務風險。新《政府會計制度》要求公立醫院建立新型的內部控制制度，為滿足醫院財務管理的需求，需要不斷提高內部控制的能力和效率。新《政府會計制度》要求加強醫院的內部控制，做到事前、事中和事后的全面控制，明確各部門責任，切實保證內控制度執行力的有效性。

三、落實新《政府會計制度》的思路與措施

（一）更新《政府會計制度》要求的技能

與傳統會計處理方式相比較，新《政府會計制度》有許多不同之處，主要表現在核算方法、記賬模式、會計要素方面的變化，成本、費用、權責發生制等概念與以往有差異，需要財務人員對此進行重新認識和熟悉。首先，需要對財務人員進行培訓，加強他們對于新《政府會計制度》內容的熟悉程度， 準確把握新制度的時代要求和內容，通過應用指南的指導來投入到新的工作中。另一方面，新《政府會計制度》中會計核算內容比較繁雜，會計人員需要學習新型記賬方法，會計處理要與信息處理相結合。

（二）建立健全全面預算管理組織體系

新《政府會計制度》對預算與會計的關系進行了明確，考慮了財務目標和預算管理目標的統一預算執行給予高度重視，應充分發揮全面預算管理在公立醫院發展中的建設性作用。一方面，醫院財務人員要轉變觀念，要樹立全新的觀念，重視預算編制與控制，重視成本核算與控制，提高對財務管理認識。另一方面，要深化全面預算管理制度體系建設，全面預算管理的有序實施需要健全的制度作為保障。

（三）完善內部控制監督機制

完善內部控制監督機制，首先，完善內部控制制度建設，根據對公立醫院業務特點的分析和對未來發展的規劃，建立統一的內部控制制度，對相關責任人的責任進行明確界定，將全面預算管理劃分到內部控制體系范圍內。其次，發揮內部監督機制的作用，公立醫院應設立內部控制和監督部門來負責對工作的監督和控制，要求監督人員和業務人員相分離，明確各自職責，保證監督職能的順利實施。

四、結語

政府會計制度的改革給公立醫院傳統的財務管理模式帶來了諸多影響，有必要在細節的基礎上，對會計形式、管理主體和財務報告信息的變化進行深入分析，不斷創新和完善財務管理模式，幫助新舊制度的順利銜接和更替，實現現代公立醫院向信息化、規范化方向發展。

參考文獻：

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