寶寶出現(xiàn)黃疸該如何護理

朱朱和丫丫出生在一個產(chǎn)房，兩個寶寶出現(xiàn)黃疸的時間差不多，朱朱稍微早些，丫丫遲些。

但是最后的護理治療方式卻不相同，醫(yī)生說這是因為小兒黃疸也分為很多種，而且如果程度不同護理治療方式也不同。

在自然光線下觀察寶寶，如果僅僅是臉龐泛黃，則是輕度黃疸：如果用手指按壓軀干后抬起，皮膚呈黃色，鞏膜發(fā)黃，則是中度黃疸；用同樣的方法觀察寶寶四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃疸，就是重度黃疸了，應該及時到醫(yī)院檢查和治療。

黃疸不僅有程度上的不同，還分生理性和病理性兩種。

朱朱就是因為得了病理性的黃疸而需要光療和輸液治療，而丫丫因為只是生理性的黃疸，會自行消退。

那么，爸爸媽媽們?nèi)绾螀^(qū)分生理性與病理性黃疸呢?

一般來講，生理性黃疸發(fā)生時間上比較短，一般是在寶寶出生后2～3天起出現(xiàn)，并逐漸加深，在4～6天為高峰，7～10天消退。

從黃疸現(xiàn)象來看，主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸，也就是不屬于重度黃疸。如果寶寶是足月生產(chǎn)，那么生理性黃疸在第二周末基本上會消退干凈；如果是早產(chǎn)的話，就會晚些消退。這也可以通過抽血測定膽紅素來判定，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克／分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克／分升。患有生理性黃疸的寶寶沒有其他不適的感覺，體溫正常，食欲好，體重也在逐漸增加。

有的爸爸媽媽看到寶寶黃疸，即便是生理性的，也十分心疼。想要減輕寶寶的生理性黃疸癥狀，也要留意一些小的護理要點：可以讓寶寶胎便盡早排出，因為胎便里含有很多膽紅素，胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過寶寶的肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里使黃疸增多。寶寶胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。另外，要給寶寶補充充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

病理性黃疸是一些嚴重疾病的臨床表現(xiàn)，如新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等，都會導致黃疸現(xiàn)象。因此，及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，對防治寶寶的疾病有很好的幫助。

病理性黃疸，可以根據(jù)以下情況辨別：

黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時以內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時以內(nèi)出現(xiàn)。

如果爸爸媽媽們發(fā)現(xiàn)寶寶的黃疸發(fā)展速度很快，在一天內(nèi)加深很多：或黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周以上，早產(chǎn)兒超過3周)，也不是一個好的征兆。

注意觀察寶寶大便的顏色。如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果寶寶的身體突然又黃起來，就必須帶寶寶看醫(yī)生。

如果寶寶的精神及胃口都不好，或者出現(xiàn)體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

如果寶寶的黃疸延遲消退，爸爸媽媽們也不要過度著急，妄下結(jié)論，認為是寶寶得了病理性黃疸，而是要先找找原因，看看是不是有以下情況，因為這些情況會導致寶寶黃疸延遲消退。

早產(chǎn)的寶寶。早產(chǎn)的寶寶黃疸期會比普通寶寶稍微長些，會多延遲一周左右。

媽媽在產(chǎn)前服用過大量催產(chǎn)素或維生素K。

生產(chǎn)時寶寶曾有窒息、缺氧癥狀。由于寶寶呼吸困難、缺氧，一方面加重了酸中毒，另一方面抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，影響了膽紅素的代謝進程；分娩時如果有損傷出血，也會使膽紅素產(chǎn)生增加。

寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會有什么影響。回家后繼續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，對寶寶的免疫力提高有幫助，光線太暗對寶寶吸收維生素D也有影響。但不要讓寶寶直接曬到太陽，防止曬傷及紫外線帶來的傷害。