孕媽產檢要適度

懷孕兩個月 B超做3次

28歲的李玉懷孕兩個多月，B超檢查卻已經做了3次：第一次是擔心胚胎不在子宮里，第二次是想知道有沒有胎心，第三次是想確定胎兒是不是正常發育。

“其實我自己也很糾結。”李玉頗為無奈地說，即使沒有任何不適癥狀，她也很緊張胎兒的健康狀況。從第八周聽到胎心起，李玉差不多每隔一天就到醫院聽胎心，否則整天惴惴不安。

據武漢市婦幼保健院醫生介紹，在日常檢查中，他們經常遇到類似于李玉這種產前過分焦慮的孕婦，其中具有較高文化水平的“80后”孕婦占八成多。一般醫生會告知孕婦懷孕3個月才需要做產檢、建立孕婦手冊。

小雁已經懷孕5個月。陪她一起到武漢市婦幼保健院做產檢的丈夫說，自從懷孕后，小雁就非常謹小慎微，“除了正常的產檢，她在市區其他醫院也做過單項檢查，反復求證胎兒的健康”。醫生說，小雁這是典型的產前焦慮。

盲目檢查會“打擾”胎兒

武漢市婦幼保健院婦產科副主任張紅萍介紹，準媽媽由于擔心自己腹中的胎兒健康，又沒有什么經驗，很容易過度緊張，這樣對孩子的發育不利。她提醒，產檢應適時適度，應在醫生指導下合理安排，盲目、頻繁地做B超檢查，有可能對胎兒造成不必要的“打擾”。

據了解，一般來說，孕期最好做4次超聲檢查：

首次檢查可在孕早期(12周末以前)進行，若出現先兆流產等情況應及時做B超檢查；

第二次檢查可在孕中期(孕13-27周末)進行，此時做B超檢查，能夠清晰地看到胎兒各個器官的情況、羊水多少及胎盤位置，可以早期發現異常或者畸形兒；

第三次檢查可在孕晚期(孕28周以后)進行，目的是了解胎兒的發育情況，進一步檢查胎兒有無畸形，特別是有無唇腭裂；

最后一次B超，可安排在接近預產期或臨產前，目的是根據胎兒的頭徑、骨骼的測量值估計胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預測孕婦是否能自然分娩。

或許你們覺得這樣的描述有些籠統，那么具體該怎么安排呢?為了應對準媽媽的過度焦慮，我們特別整理出一份詳盡的孕產檢查時間表，里面包含了超聲檢查及其他需要注意的事項。按時進行各項檢查并確保母體和胎兒的健康，相信你能安然度過難忘的280天!

0～5周 初步驗孕

“老朋友”一直遲遲沒來，就要懷疑自己是否懷孕了。建議你不妨先去藥店購買市售的早孕試紙自行測試一下，或直接去婦產科，請專科醫師為你檢查。妊娠試驗陽性，恭喜你；陰性也不要大意哦，如一周后仍未來潮，還要復查。

5～6周 超聲波檢查

主要目的：看胚胎數

此時通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有宮外孕的可能。孕媽媽若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置：若有陰道出血，通常是先兆性流產，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的已經流產。另外，在孕期5～8周，還可以看到胚胎數目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎!

6～8周 開始害喜

主要目的：超聲波檢查看到胎兒心跳、卵黃囊

在這個時期開始出現惡心、嘔吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饑餓性酮癥。如果前面沒有做過超聲，現在做超聲波檢查時，可看到胚胎組織在胚囊內，若能看到胎兒的心跳，則代表胎兒目前處于正常狀態下。此外，還能看到供給胎兒12周以前營養所需的卵黃囊。

8～11周 做絨毛膜采樣

若孕婦家族本身有遺傳性疾病，可在這個時間段做絨毛膜采樣。此項檢查具有侵入性，常會造成孕婦流產以及胎兒受傷，做之前要仔細聽從醫生的建議。

12周 第一次正式產檢

主要目的：領取孕婦健康手冊、做各項基本檢查

大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第一次產檢。由于此時已經進入相對穩定的階段，一般醫院會給媽媽們辦理孕婦健康手冊。日后，醫師為準媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。

檢查項目主要包括：進行問診、量體重和血壓、身體各個部位檢查、聽寶寶心跳、檢查子宮大小、抽血、驗尿、胎兒頸部透明帶的篩查

13～16周 第二次產檢

主要目的：唐氏篩檢施行羊膜穿刺

從第二次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括，稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果準媽媽年齡在35周歲以上，建議在16-18周抽血做唐氏篩檢。胎兒頸部透明帶大于3.0毫米，抽血結果幾率大于1／270者，有唐氏兒的可能性，應安排做羊膜腔穿刺檢查。至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16-20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。

17～20周 第三次產檢

主要目的：詳細超音波檢查，可看出胎兒性別、首次胎動

孕20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動，在18～20周出現。

21～24周 第四次產檢

主要目的：妊娠糖尿病、妊娠膽汁瘀積癥篩檢

大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁瘀積癥的篩檢，是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免影響胎兒。如果膽汁酸升高，那就是妊娠膽汁瘀積癥，需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣，所以要多食用含鐵的食物，補鐵、補鈣。

25～28周 第五次產檢

主要目的：乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗、艾滋病抗體

此階段最重要，是為準媽媽抽血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的檢查結果，要檢視準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎病毒。此外，血糖、膽汁酸的復查也很必要。

29～32周 第六次產檢

主要目的：下肢水腫

醫生要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發生，所以，準媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測量結果發現血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況，準媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。另外，心電圖、肝膽B超的檢查也是必要的。還要根據孕婦情況復查血糖、膽汁酸。

33～35周 第七次產檢

主要目的：通過超聲波檢查評估胎兒體重

到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養物質。

36周 第八次產檢

主要目的：為生產事宜做準備

從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則，并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽，可開始準備一些入院用的東西，以免生產當天太過匆忙，變得手忙腳亂。

37周 第九次檢查

主要目的：注意臨產征兆

隨著胎兒長大，胎動愈來愈明顯，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道有血性的分泌物等癥狀，都是臨近生產的征兆，孕媽媽要時刻準備著。破水時，要馬上平臥，急送醫院。

38～42周 第十次產檢

主要目的：準備生產、考慮催生

從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在骨盆腔內，此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。在未生產前，仍應堅持每周檢查一次，讓醫生進行胎心監護、B超檢查，了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象，準媽媽應該住院催產了，因為逾期過久，胎兒在宮內將面臨缺氧危險。