鈣鋅同補(bǔ)不靠譜，養(yǎng)孩子不要相信偽科學(xué)

過(guò)去養(yǎng)孩子是吃飽就好，添個(gè)孩子添雙筷子而已：現(xiàn)在光吃飽不行，還要吃好，提倡科學(xué)育兒，缺什么補(bǔ)什么。一句話，不差錢，在養(yǎng)育孩子上有的是錢。

但是育兒專家一再提醒媽媽們，光舍得花錢不行，科學(xué)育兒，大前提要分清哪些是科學(xué)的，哪些是偽科學(xué)的。

本刊編輯部就經(jīng)常會(huì)接到媽媽們打來(lái)的電話，詢問(wèn)該怎么給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，甚至讓我們幫忙代購(gòu)一些產(chǎn)品。每次筆者都是喜憂參半，喜的是大家在育兒上更加注重科學(xué)，憂的是媽媽們沒(méi)有很好地分辨哪些是偽科學(xué)。

術(shù)業(yè)有專攻，不是每位家長(zhǎng)都具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但有一個(gè)基本常識(shí)，凡是牽涉到給孩子喂服藥品時(shí)，不管是處方藥還是非處方藥，醫(yī)生才最有話語(yǔ)權(quán)，家長(zhǎng)不要跟著廣告走。

我們先弄清什么是微量元素：

微量元素就是人體必需的六大營(yíng)養(yǎng)要素（即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和食用纖維素）之一，是礦物質(zhì)元素。其中占人體重量萬(wàn)分之一以上的被稱為宏量元素，如碳、氫、氧、鈉、鉀、鈣、硫、氯、鎂和磷11種；在萬(wàn)分之一以下的被稱為微量元素，如鋅、銅、錳、碘、硒等80多種，鋅是人體最主要的微量元素之一

現(xiàn)在我們澄清兩個(gè)廣告：

一、鈣鋅能同補(bǔ)嗎？

答：不能。所謂“鈣鋅可以同時(shí)補(bǔ)”是不合理的。由于二者吸收機(jī)理相似，同時(shí)補(bǔ)充容易產(chǎn)生“競(jìng)爭(zhēng)”，鈣和鋅會(huì)互相影響，所以鈣鋅同補(bǔ)是不科學(xué)的。

如果確實(shí)想補(bǔ)充這兩種微量元素，最好分開(kāi)來(lái)補(bǔ)。如果上午補(bǔ)充了鈣，下午才可以補(bǔ)充鋅，反之則一樣。另外，白天補(bǔ)鋅，晚上補(bǔ)鈣會(huì)更好。

目前市場(chǎng)上有不少補(bǔ)充鋅的制劑，如葡萄糖酸鋅。孩子在喝這些制劑時(shí)，除了要和鈣制劑分開(kāi)來(lái)喝以外，也要和富含鈣的牛奶和蝦皮分開(kāi)食用。

提醒：一些廠家出于銷售的需要會(huì)炒作概念，家長(zhǎng)不要上當(dāng)。

二、鋅可以幫助孩子消化，是不是多補(bǔ)鋅有好處？

答：錯(cuò)。孩子缺鋅胃口不好，還會(huì)影響生長(zhǎng)，但是鋅補(bǔ)多了，同樣會(huì)影響生長(zhǎng)。不少家長(zhǎng)以為孩子喝了好些鋅制劑，胃口好些了，就能多吃一些富含鐵的食物，如動(dòng)物的脂肪、內(nèi)臟等。其實(shí)這一觀念是不正確的。補(bǔ)鋅過(guò)多會(huì)抑韋lJ鐵的吸收利用，導(dǎo)致血液和肝臟內(nèi)含鐵量減少，久而久之就會(huì)造成兒童缺鐵性貧血。

提醒：我們看到廣告語(yǔ)后，還要想到廣告語(yǔ)不愿意說(shuō)的后半句。

缺什么補(bǔ)什么不科學(xué)

不少家長(zhǎng)表示，只有知道孩子缺什么微量元素，才能有的放矢地給他們“補(bǔ)”，不用擔(dān)心補(bǔ)過(guò)量：而沒(méi)有帶孩子檢測(cè)的家長(zhǎng)，則經(jīng)常疑心孩子是否缺什么微量元素。

“孩子查了微量元素，什么都不缺，我就沒(méi)有給他吃鈣片了。”張女士告訴記者，她的孩子一周歲時(shí)做了微量元素檢查，結(jié)果顯示都在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，她放心了，也就不再盲目地給孩子補(bǔ)鈣了。而以前，孩子是每天鈣片、魚(yú)肝油不斷的。

檢測(cè)微量元素時(shí)，幼兒一般都要進(jìn)行靜脈采血，這讓不少家長(zhǎng)看了心疼。盡管如此，還是有很多家長(zhǎng)硬起心腸堅(jiān)持送孩子去檢查。“大家都去檢測(cè)了，我們最好也帶孩子去測(cè)測(cè)看。”鄭女士的話代表了一部分“隨大流”家長(zhǎng)的心聲。

專家提醒：不要盲目給孩子檢測(cè)微量元素

孩子出牙遲，是否缺鈣？孩子不愛(ài)吃飯，可能缺鋅？對(duì)于兒童微量元素檢測(cè)，相信很多家長(zhǎng)都非常熟悉。尤其是當(dāng)孩子出現(xiàn)不長(zhǎng)個(gè)、不愛(ài)吃飯、出牙遲等現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)們總擔(dān)心孩子缺這缺那了，而微量元素檢測(cè)，就成了一面“魔鏡”，仿佛成為衡量孩子健康的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

醫(yī)生認(rèn)為，兒童微量元素檢測(cè)只是一種篩查手段，而不是衡量孩子是否健康的唯一標(biāo)；隹。醫(yī)生建議，只有在孩子出現(xiàn)微量元素缺乏的臨床癥狀時(shí)，再考慮是否需要給孩子進(jìn)行微量元素檢測(cè)。如果孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況良好，就沒(méi)必要做微量元素檢測(cè)。

常用的檢測(cè)方法意文不大

頭發(fā)檢測(cè)作用不大。目前許多醫(yī)院的微量元素檢測(cè)手段都是進(jìn)行頭發(fā)檢測(cè)，但是由于頭發(fā)中的微量元素的含量受頭發(fā)清潔程度、發(fā)質(zhì)、個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育程度和環(huán)境污染等多種因素的影響，不能很好地反映兒童體內(nèi)所含微量元素狀況。因此，專家一般不提倡給孩子做頭發(fā)檢測(cè)。

血液檢測(cè)比較可信。與頭發(fā)檢測(cè)比較而言，血液檢測(cè)是一種比較科學(xué)的方法。通過(guò)在孩子手指上取一滴血，可以檢測(cè)出其中的銅、鋅、鈣等微量元素的準(zhǔn)確含量。不過(guò)，有關(guān)專家也指出了其致命缺陷：目前，世界上還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的微量元素正常值范圍。

因此，通常的血液檢查結(jié)果，只能作為參考。

哪些孩子需要檢測(cè)

在門診中，有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)存在盲目給孩子檢測(cè)微量元素的情況。實(shí)際上，并不是每個(gè)嬰幼兒都需要進(jìn)行這方面的檢測(cè)的，因?yàn)槲⒘吭貦z測(cè)僅僅只是一種參考，檢查結(jié)果只能作為初步診斷的依據(jù)之一。

“嬰幼兒微量元素的缺乏，主要是看其臨床癥狀，而不是只看檢測(cè)數(shù)據(jù)。”她介紹，一般6個(gè)月齡以后的孩子出現(xiàn)微量元素缺乏的臨床癥狀，結(jié)合孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況（身高、體重等方面）、喂養(yǎng)情況等，才考慮進(jìn)行微量元素檢測(cè)。如鋅缺乏的孩子，會(huì)表現(xiàn)出厭食、生長(zhǎng)發(fā)育落后、抵抗力差等癥狀：血鉛過(guò)高的孩子可有免疫力低下、注意力不集中、智商水平下降或體格生長(zhǎng)遲緩等癥狀。而如果孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好，就沒(méi)有必要做微量元素檢測(cè)。她認(rèn)為，保證孩子的營(yíng)養(yǎng)，防止微量元素缺乏，最重要的要膳食平衡，教育孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，而不是一味地讓孩子補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素。

科學(xué)喂養(yǎng)是關(guān)健

專家說(shuō)，目前在門診中，嬰幼兒養(yǎng)育中常見(jiàn)的還是喂養(yǎng)問(wèn)題。喂養(yǎng)問(wèn)題可以導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育落后、體重增長(zhǎng)緩慢、營(yíng)養(yǎng)素的缺乏等。早期科學(xué)的喂養(yǎng)方式和良好飲食行為的建立，是預(yù)防兒童期發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性疾病的根本保證，同時(shí)對(duì)于其成年后的飲食行為方式、慢性病的發(fā)生發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生影響。

在發(fā)育過(guò)程中，嬰幼兒每種行為的出現(xiàn)都有其“關(guān)鍵期”，家長(zhǎng)要抓住這幾個(gè)關(guān)鍵期。如在喂養(yǎng)方面，嬰兒4～6月齡是開(kāi)始添泥糊狀食物的關(guān)鍵期；7～9月齡是添加顆粒狀食物的關(guān)鍵期，這個(gè)時(shí)期也是嬰幼兒學(xué)習(xí)新行為的關(guān)鍵時(shí)期，如咀嚼、握勺等飲食技能。

此外，一些家長(zhǎng)忽略了對(duì)孩子進(jìn)行技巧和進(jìn)食心理行為的培養(yǎng)，這也是造成喂養(yǎng)方面出現(xiàn)問(wèn)題的原因之一。專家建議家長(zhǎng)在喂養(yǎng)過(guò)程中，要與嬰幼兒建立起正面的情感交流，包括與孩子說(shuō)話、對(duì)他微笑、進(jìn)行目光交流、用眼睛看著他、贊揚(yáng)他。專家很不提倡強(qiáng)迫喂養(yǎng)法，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致嬰幼兒缺乏自我進(jìn)食的積極性。

家長(zhǎng)特別需要注意以下幾點(diǎn)：1.盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：2.讓孩子學(xué)會(huì)第二種進(jìn)食方式（用勺）：3.注意喂養(yǎng)時(shí)的態(tài)度，當(dāng)孩子對(duì)一種新的食物拒絕時(shí)，要給他足夠的適應(yīng)時(shí)間；4.勿盲目添加各種營(yíng)養(yǎng)素。

給孩子補(bǔ)充微量元素易犯錨誤排行榜

微量元素對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育非常重要。但是，許多家長(zhǎng)在給孩子補(bǔ)充微量元素時(shí)都存在認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，這樣可能會(huì)適得其反。

一、微量元素在人體內(nèi)含量少、好吸收

同樣是“宮含鐵”的食品，有的容易被人體吸收，有的就不容易；有的食品可以經(jīng)常吃、大量吃，有的卻不容易吃到，或者只能吃一點(diǎn)點(diǎn)；補(bǔ)鐵藥品吃多了會(huì)中毒，天然食品不會(huì)造成中毒，但吃多了吸收率就會(huì)下降。

二、微量元素可以隨便補(bǔ)充

微量元素在身體里有一定的需求量，如果吸收太多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)身體的需要，就會(huì)產(chǎn)生毒性。因此，每個(gè)國(guó)家的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家都給不同年齡的人推薦了一個(gè)合適的數(shù)量范圍。父母如果要給孩子服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，最好能先請(qǐng)教一下保健醫(yī)生，看是否需要補(bǔ)充。購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品后，父母應(yīng)認(rèn)真看一下劑量，保汪孩子的服用量處在安全范圍內(nèi)。例如父母給孩子買了補(bǔ)鋅藥，然后又給孩子大量吃含鋅很高的牡蠣等食品，算下來(lái)總量超過(guò)太多，容易導(dǎo)致孩子發(fā)生鋅中毒。

三、微量元素與維生素一樣會(huì)受熱損失

維生素是一些小分子的化學(xué)物質(zhì)，它們?nèi)菀滓驗(yàn)槭称放腼兗庸み^(guò)程而變得不穩(wěn)定，比如維生素C怕熱、維生素B₂怕光、維生素A怕氧氣等。可是，微量元素不會(huì)受熱損失。不過(guò)假如把水果皮削掉，把蔬菜外面的葉子扔掉，把大米、白面弄得非常精白再食用，都會(huì)損失很多微量元素，因?yàn)樵绞强恐行牡牡胤剑瑺I(yíng)養(yǎng)素含量越低。

四、小孩不愛(ài)吃飯就是缺鋅

鋅是近年來(lái)才被大家熟知的微量元素，并且大都是受廣告的影響的。寶寶是否缺鋅，不僅僅是靠廣告上說(shuō)的“不愛(ài)吃飯”來(lái)判斷的，因?yàn)閮和瘏捠撑c多種因素有關(guān)。短時(shí)間厭食，可能與咽喉和口腔因素有關(guān)：較長(zhǎng)時(shí)間厭食可能是吞咽咀嚼功能沒(méi)有培養(yǎng)好以及就餐環(huán)境、精神因素有關(guān)。因此，如果爸爸媽媽懷疑孩子缺鋅，應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血清鋅水平測(cè)定，不要盲目猜測(cè)。

即使寶寶被確診為缺鋅，也要根據(jù)缺乏程度，一般都是先采用食補(bǔ)的方法來(lái)補(bǔ)充的。比如，讓孩子多吃海產(chǎn)品、肉類、動(dòng)物肝臟、禽蛋等含鋅豐富的食物。在必要時(shí)，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，讓孩子服用鋅制劑進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充治療，療程通常在2～3個(gè)月。一旦孩子體內(nèi)的鋅達(dá)到正常水平，食欲增加，仍應(yīng)改為食補(bǔ)。

鋅的作用的確非常重要，對(duì)促進(jìn)兒童身體及智力發(fā)育、增強(qiáng)體質(zhì)很有幫助。但是，它并非多多益善。鋅之所以被稱為“微量元素”，就是說(shuō)明需求量比較少，如果吸收太多，反倒會(huì)產(chǎn)生毒性。如果爸爸媽媽給孩子買了補(bǔ)鋅藥品，然后又給孩子每天吃很多含鋅很高的食品，像牡蠣等，這樣算下來(lái)總量超過(guò)太多，對(duì)身體反倒有壞處，會(huì)導(dǎo)致高鋅血癥。

五、買一補(bǔ)多的復(fù)合制劑最好

有個(gè)保健品廣告里稱，“花一樣的錢補(bǔ)五樣”。這看似很實(shí)惠，實(shí)際上效果并非如此。對(duì)于一個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀況較差的寶寶而言，在體內(nèi)缺少多種微量元素的前提下，它可能會(huì)有些效果。但一般來(lái)說(shuō)，服用鋅制劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)與其他元素制劑分開(kāi)服用，以免相互競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，抑制吸收。鈣制劑會(huì)影響鋅的吸收，而鋅也會(huì)影響鈣的吸收。如果確實(shí)需要補(bǔ)充，建議爸爸媽媽給寶寶晚吃鈣、中午吃鋅。家長(zhǎng)切勿盲目給孩子補(bǔ)充鋅制劑，尤其是含有多種微量元素的復(fù)合制劑，應(yīng)遵循孩子缺啥補(bǔ)啥的原則。

一般情況下，如果孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好、面色紅潤(rùn)、不挑食、胃口好，就不需要補(bǔ)充微量元素、維生素。每種元素的需求量都有一個(gè)范圍，比如，鋅的含量在78.5～170（微克／升）之間，跨度比較大，只要在這個(gè)范圍內(nèi)，都是正常的。

每個(gè)孩子的體質(zhì)都不相同，有的骨骼發(fā)育不良是缺鋅引起，有的是缺鈣引起的，這些問(wèn)題并不是服用復(fù)合制劑能一并解決的。

六、只要寶寶吃下去就補(bǔ)進(jìn)去了

不管是富含各種微量元素的動(dòng)物肝臟，還是營(yíng)養(yǎng)豐富的蔬菜瓜果，甚至是保健品，爸爸媽媽總覺(jué)得，只要寶寶吃下去就補(bǔ)進(jìn)去了。實(shí)際上，爸爸媽媽的一些生活習(xí)慣和錯(cuò)誤觀念，會(huì)使這些努力白白浪費(fèi)。

爸爸媽媽燒菜方式不科學(xué)，就會(huì)讓食物中的維生素悄悄溜走。烹煮食物是食物損失維生素的過(guò)程，我們要做的是，盡量避免損失過(guò)多。如：蔬菜要先洗后切，可以有效減少維生素的損失；炒菜時(shí)，油不要過(guò)熱，以免損失維生素；生食黃瓜時(shí)，充分洗凈黃瓜后不要削皮，因?yàn)辄S瓜皮里維生素c含量最多，黃瓜籽次之，黃瓜肉最少；挑選胡蘿卜時(shí)候盡量挑選粗大的胡蘿卜，因?yàn)榇执蟮暮}卜較細(xì)長(zhǎng)的胡蘿卜維生素含量更多。

許多微量元素類的藥品服用很有講究。例如，鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，但是它同時(shí)也具有較強(qiáng)的副作用。如果寶寶不存在貧血或缺鐵的情況，千萬(wàn)別把鐵劑當(dāng)成補(bǔ)藥服用。否則，不僅可能影響寶寶的食欲，而且可以導(dǎo)致鐵中毒。

即使寶寶真有缺鐵，由于鐵劑對(duì)胃腸道黏膜有一定刺激作用，在藥物選擇上，寶寶不適合用片劑，而應(yīng)服用補(bǔ)鐵糖漿，并配合維生素C同時(shí)服用，酸性的內(nèi)環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收。

七、成人保健品效果更好

有些爸爸媽媽得知寶寶缺少維生素后，急于求成，給寶寶吃成人保健品，想在短時(shí)間內(nèi)把寶寶缺少的元素都補(bǔ)足。

實(shí)際上，成人所需的維生素含量與孩子大不相同，千萬(wàn)不能為孩子選用成人維生素制劑。維生素雖是營(yíng)養(yǎng)素，但如果多量服用維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等脂溶性維生素會(huì)導(dǎo)致藥物中毒。比如：維生素A長(zhǎng)期服用可發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥、食欲減退、肝脾腫大、腦積水等中毒癥狀；過(guò)多補(bǔ)充維生素D，則容易引起高血鈣癥，還會(huì)有厭食、惡心、嘔吐、肌肉疼痛等身體不良反應(yīng)。因此，給寶寶補(bǔ)充維生素處理不當(dāng)，不僅無(wú)助于健康，還對(duì)健康有所損害。

總之，對(duì)于真正缺乏微量元素的孩子來(lái)說(shuō)，保健食品里面的各種營(yíng)養(yǎng)素含量可能較少，起不到治療的作用。真正的治療是嚴(yán)格的，比如，對(duì)嚴(yán)重缺鐵的孩子，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)劑，當(dāng)血紅蛋白達(dá)到某種濃度后，就可以停止服用了。家長(zhǎng)不必聽(tīng)信一些廣告，給孩子亂補(bǔ)微量元素；應(yīng)多去了解，哪些食物含有哪些微量元素，如何搭配好一日三餐，讓孩子的胃口更好。