腹痛,當心“腸中風”
70多歲的劉大爺突然出現腹痛、腹瀉、便血,他以為是胃腸炎,就自行服用氟哌酸、黃連素等藥物,可癥狀非但不見好轉,反而越來越重了。到醫院一檢查,結果發現老人家患了缺血性結腸炎,也就是“腸中風”。
聽說自己得了“腸中風”,劉大爺很是不解,平時只聽說過腦中風,這個“腸中風”是怎么回事呢?
什么是“腸中風”
“腸中風”,也就是缺血性結腸炎,它與動脈硬化所致的“腦梗死”同出一轍,是在動脈硬化的基礎上形成血栓,導致血流不暢、局部腸壁供血急劇減少,進而使腸黏膜發生充血、水腫、壞死、出血的一種疾病。如治療不及時,可引起腸壁全層梗死甚至穿孔,危及生命。
“腸中風”患者多有高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等病史。這些疾病可單獨存在或聯合存在。
“腸中風”患者常會出現急性腹痛,呈陣發性加劇,早期可伴有惡心、嘔吐,晚期則有不完全性腸梗阻表現。如果腹部出現壓痛、反跳痛和腹肌緊張,則可能出現了腸壞死及腹膜炎。
不完全性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進等為主要表現。
需要特別注意的是,當老年人突然出現劇烈的腹痛、腹瀉、便血時,要高度警惕“腸中風”,此時應盡快到醫院檢查治療,切勿延誤病情。
患了“腸中風”,該怎么辦
患了“腸中風”后,一定要禁食,對有腹痛、腹瀉和便血但無腹膜炎體征的患者,首先應采取積極的保守治療,包括補液、全身應用廣譜抗生素、胃腸減壓、氧氣吸入等。
在治療過程中,如果腹痛加重、病情進行性惡化,并出現明顯腹膜炎體征或休克早期表現,如低血容量、酸中毒以及低血壓,則提示有發生結腸梗死、腸穿孔的可能,應考慮在抗休克的基礎上盡早行手術治療。
手術治療大多僅限于缺血性結腸炎的壞疽型患者,一旦確診,應盡早手術。
如何預防“腸中風”
預防“腸中風”的原則是針對動脈硬化用藥,改善全身血管功能。在應用保護血管、抗動脈硬化藥物的同時,還應積極治療高血壓、動脈硬化、心臟病等原發疾病。除此之外,以下幾點也值得老年朋友們注意:“腸中風”是以動脈硬化為基礎的疾病,而動脈硬化等心血管患者對氣溫變化最為敏感,氣溫的驟然升高或降低,都會誘發疾病。所以老年人在夏秋高溫天氣應注意防暑降溫,活動時間不宜太長,以減少心臟負荷,防止身體各器官缺血發生。
夏秋高溫時節,老年人易發生“腸中風”,是因為人容易出汗,水分大量蒸發,血液黏稠度就會升高,當升高到一定程度時,就可出現血凝傾向,引起缺血或血管堵塞。
要做到起居有序,早晨不宜過早起床,中午也要適當休息。要保持情緒穩定。
飲食盡量清淡,少吃過于油膩或高脂肪食物,忌煙限酒,控制體重;注意補水,不要等渴了才喝水,要多喝涼開水,也可以喝一些淡鹽水;少喝含咖啡因的飲料,可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲品,既可補充水分,又能清熱解暑。
(黃書亮)
面癱了 別用冷水洗臉
近日,筆者從西安市各大醫院獲悉,初夏,一些身體免疫力低下的人尤其是老年人、糖尿病患者引起面癱的情況有所增加。這種在民間俗稱“歪嘴巴”的病因嚴重影響外表,而令人心生恐懼。
如何才能遠離面癱的突然“侵襲”呢?筆者專訪了西安市中心醫院神經內科主任狄政莉醫師。
夏天貪涼吹風易面癱
狄政莉主任醫師介紹,面癱是一種周圍性面神經麻痹的疾病。患者往往是突然就“癱”了,比如正說著話或者吃東西,或者一起床,出現口眼歪斜,一側面肌癱瘓、眼瞼不能閉合、流淚等癥狀,十分痛苦。
目前面癱病因尚未完全明確,誘發因素可能為風寒、病毒感染和自主神經功能不穩。“夏天有的人貪涼猛吹風扇、空調易致面癱。”
防風強體是關鍵
我國傳統醫學認為,“虛邪賊風,避之有時”。避之有時,是說對自然界能使人致病的風邪要及時躲避。比如過堂風,最易使人致病,因此切不要在過堂久留,更不能在此處睡眠。
狄政莉主任醫師提醒,年老體弱、病后、過勞、酒后及患有糖尿病、關節炎、神經痛等慢性疾病者,盡可能不要迎風走。晚上睡覺應注意夜間涼風入侵。坐車也要注意少開窗吹風。早出晚歸騎摩托車和電動車上下班的市民可以佩戴頭盔、口罩、穿風衣。
另外,面癱發生前,有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。專家建議,防止面癱平時還要注意保持良好的心情,保證充足的睡眠,并適當進行體育運動,增強機體免疫力。
面癱治療拖不得
面癱的早期治療很重要,發病的最初15天內是最佳治療期。面癱雖不是大病不會危及患者生命,但有一小部分患者由于治療效果欠佳,喪失表情功能,影響美觀和身心健康。因此如出現額紋消失、眼裂閉合不全、嘴角歪斜等狀況要及時就診。
抬眉眨眼助康復
一旦出現面癱,患者應忌吃生冷、煎炸、油膩、以及有刺激性食物。多食蔬菜、粗糧、豆類、黃豆制品、玉米、瘦肉等。保證充足的睡眠。減少電視、電腦、紫外線等光源刺激。注意保暖,頭三天不宜洗頭,不要用冷水洗臉。避免正面吹風。
自行按摩面部,鍛煉面部肌群有助于面癱的康復。如抬眉、眨眼、睜眼、鼓氣、吹口哨、大幅度張口等表情動作。
(方琦)