健身不當反增猝死風險

一位25歲的電臺女主播健身后回家猝死。人本身處在感冒狀態下，免疫力本就已經降低了，此刻再進行運動，只會增加疲勞感，使免疫力進一步減弱，誘發心肌炎的可能性也就增加了。

上周，眾多網友紛紛在微博哀悼一位25歲的電臺女主播。她半個月前得了感冒，7月31日健身完回家后猝死。猝死的悲劇一直都在上演，從今年5月到現在3個月內還有4名從事投行工作的精英猝死，最大年齡只有44歲。白領、精英們的健康再一次觸動著大眾的神經。

猝死原因難下定論

7月31日晚上，浙江電臺動聽968女主播郭夢秋健身后回家，突然暈厥，后經搶救無效死亡。事實上，在7月18日，郭夢秋就在自己的微博上寫道：扁桃體發炎，半瓶VC下去了～還是不見好～我不想做沙啞郭啊～～。

其父親在向主治醫生回憶時也表示，當時感冒后，女兒覺得有點胸悶，但是卻沒有及時就醫。

根據家人的敘述及臨床表現，其主治醫生此后向媒體解釋，郭夢秋應該是死于心源性猝死，并認為與近期感冒以及剛進行劇烈運動造成潛在的心臟病有很大的關聯，懷疑她可能患有重癥病毒性心肌炎。

對此，中國醫師協會心血管內科分會委員、主任醫師周樂今教授認為，女主播的死亡只能說是猝死。“事實上，若沒有經過法醫尸體解剖，就下結論是因為感冒及運動導致的心肌炎猝死，這種診斷從醫學的角度來說是不妥的。”

他告訴記者，猝死有很多種，除了心源性猝死，還包括肺源性猝死、噎食性猝死、中風性猝死等等。其中心臟性猝死的占60%左右，而心臟猝死中又有80%～90%是冠心病的猝死。必須有確切的證據才能說明其是心肌炎猝死。

至于有媒體報道稱女主播是心肌梗塞猝死，對此，解放軍301醫院急診科主任醫師孟慶義則表示，不能將猝死和急性心肌梗死等同起來。他解釋道，德國學者尸檢研究表明，所有猝死者有急性心肌梗死證據者不足50%，年輕人猝死常和肥厚性心肌病，先天性心臟病及中毒等其他因素有關，故年輕人猝死多與急性心肌梗死無關。

帶病運動有風險

盡管郭夢秋猝死的原因還難下定論，但是其在感冒狀態下進行健身的舉動還是引起了不少白領的關注。

運動本身可以提升免疫力，幫助治療心臟和心血管疾病，因此，年輕人平日里忙于工作，得空鍛煉身體，正是為了緩解疲勞、保持健康，可殊不知，這其中也是暗藏“玄機”。

北京體育大學運動生理教研室主任熊開宇告訴記者，在國外，人們非常“害怕”感冒，這是因為許多感冒都是由病毒引起的，這本身并不可怕，不過，這些病毒有可能誘發心肌炎，而心肌失去功能，心臟也就不能正常跳動了。

但是，并不是所有的病毒性感冒都會影響到心臟，而如果你在此時選擇運動健身，則無疑是一種雪上加霜的做法。

熊開宇解釋，長期大量的運動會導致人體免疫力下降，這也是為什么運動很容易感冒的原因。而如果人本身處在感冒狀態下，免疫力本就已經降低了，此刻再進行運動，只會增加疲勞感，使免疫力進一步減弱，誘發心肌炎的可能性也就增加了。

“發生猝死一般是沒有明顯征兆的，但是，得知自己感冒，如果已經影響到心臟，或多或少會出現一些不舒服的感覺，比如胸悶、氣短。心臟的主要功能是供氧，心臟功能下降，供養能力就會下降，自然就會有缺氧的反應。”因此，他認為這時候就需要及時休息或者就醫。

不過，熊開宇也坦言，心臟問題比較“棘手”，因為心臟不到最后一刻是不會停止工作的，再累也得運轉，這是由于它的代償能力很強，有點小毛病能自己扛過去，而一旦到了一個臨界點，它就驟停。“年輕人往往忽略那些已經產生的小的身體反應，不及時休息，等心臟嚴重透支，也就沒有機會挽救了。”

合理健身須評估

究竟什么狀態下適合運動，選擇何種運動和強度才是健康的？熊開宇告訴記者，在國外，非常重視運動風險評估，而在國內，一般只有運動員才關注。

與普通的健康體檢不同，運動風險評估尤其注重心肺功能的檢查，心臟負荷試驗、超聲心動圖檢查、腦血管造影等，從而得出心臟的負荷強度到底是多少，也可以看到心臟目前的疲勞程度。然后，在專業人士的指導下，在允許的強度負荷范圍內進行運動。

以最大攝氧能力測試為例，其測量的是人體一分鐘能消耗多少氧。馬拉松運動員一分鐘能消耗6升氧，但是普通人只能消耗2～3升氧，攝氧能力越強，運動能力就越強。如果明確了自己的攝氧能力，就能對應地找到自己可以承受的運動劇烈程度。

熊開宇說，運動風險評估一般是需要在運動過程中完成的，因為，許多心血管疾病在人體靜態下幾乎是發現不了的。比如，當你做完力量運動時，有頭疼、眩暈的感覺，就可能存在高血壓的風險。因為力量練習需要憋氣，擠壓血管，心臟就需要加力泵血，使壓力增大。而在跑步時，肌肉血管開放的多，心臟壓力也就沒有這么大。因此，老年人就不適合過多地做力量運動。

不過，他表示，這種測試比較復雜，費用也比較高，可以考慮采用一些簡單的方法，比如把健身用的功率車與心電圖的檢測儀器結合起來，放入社區，讓老百姓可以像檢測血壓一樣隨時使用。