輸卵管阻塞應做哪些檢查

編輯同志：

我今年30歲，已經結婚5年了。我一直都想要個孩子，可始終都沒有懷孕。去醫院檢查后，醫生懷疑我患有輸卵管阻塞，建議我做輸卵管通液檢查。可我聽說做輸卵管通液檢查有一定的風險。請問，除了輸卵管通液檢查外，還有什么方法能檢查輸卵管阻塞，我做哪種檢查最好？

江西 范志紅

范志紅讀者：

輸卵管阻塞是引起不孕癥的常見原因。輸卵管通液檢查是目前臨床上檢查輸卵管不通使用最廣泛的方法。此方法是通過導管向患者的宮腔內注入液體，然后由醫生根據注液時阻力的大小、有無回流、注入的液體量以及患者的感覺來判斷輸卵管是否通暢。輸卵管通液檢查具有操作簡便、無設備限制、費用低等優點。不過，這種檢查方法不能直觀地了解輸卵管腔阻塞的部位，并有造成或加重輸卵管積水的危險，因此你的顧慮是有道理的。除了輸卵管通液檢查外，目前臨床上檢查輸卵管阻塞的常用方法還有以下幾種：

1.X線下輸卵管造影檢查。此方法是通過導管向患者宮腔及輸卵管內注入造影劑，然后在X線下觀察患者輸卵管的情況。X線下輸卵管造影檢查不但可以判斷患者的輸卵管是否發生了阻塞（尤其對輸卵管近端阻塞的檢出率極高）以及阻塞的部位，還可以對患者輸卵管的內部結構做出評價。

2.輸卵管內鏡檢查。此方法是指醫生將內窺鏡送入患者的輸卵管內，然后通過肉眼直接觀察患者輸卵管的狀況。此方法最大的優點是一旦發現輸卵管發生阻塞，可立即進行治療。缺點是費用略高，對醫生的技術水平要求較高。

3.輸卵管超聲檢查。此方法是所有輸卵管阻塞檢查方法中對輸卵管損傷最小的一種，而且準確性較高。

4.放射性核素輸卵管造影檢查。此方法是最新的輸卵管阻塞檢查法。放射性核素輸卵管造影檢查是指將放射性核素造影劑注入患者的輸卵管中，用放射性核素造影劑模擬精子在輸卵管內的移動，從而準確地了解患者輸卵管是否存在病變。用此方法診斷輸卵管阻塞的準確率高達100%，但費用較高。

根據你的情況，我建議你首選輸卵管超聲檢查或X線下輸卵管造影檢查。如果你的經濟條件較好，而且能夠找到技術水平較高的醫院，也可以進行輸卵管內鏡檢查。

上海 主任醫師 李晶