肝炎患者牙齦經常出血是病重的表現嗎

編輯同志：

我患乙型肝炎已經10年了。最近一段時間，我在刷牙時牙齦經常出血。我聽人說，肝炎患者牙齦經常出血是病情加重的表現，請問是這樣嗎？

廣東 李志軍

李志軍讀者：

肝病患者牙齦出血的確是其病情加重的表現。這是因為肝炎病毒可損傷肝臟細胞。當肝炎患者的肝臟細胞受到較嚴重的破壞時，其機體產生凝血因子的功能就會下降，出現凝血機制障礙，導致牙齦出血等出血性疾病的發生。病情嚴重的此類患者還可合并鼻衄、

皮下瘀斑、嘔血或排柏油樣便等癥狀，女患者還可有月經過多的表現。

不過，臨床上能引起牙齦出血的疾病有很多，如牙齦炎、牙齦增生、營養代謝障礙、雌激素水平增高、白細胞減少和使用干擾素等都可引起牙齦出血。此外，肝炎病毒可導致毛細血管的脆性增加，這也是導致肝炎患者牙齦出血的常見原因。因此，肝炎患者牙齦經常出血時，不可武斷地認為這就是病情加重的結果，而應去醫院進行肝功能檢查。經檢查，如果牙齦出血是由肝病加重引起的，可在醫生的指導下使用止血藥進行治療，并調整肝炎的治療方案，若發現其牙齦出血是由其他原因引起的，應在醫生的指導下服用維生素C、維生素K等進行對癥治療。

北京 副主任醫師 付茜