有胃腸道潰瘍病史的患者如何使用非甾體抗炎藥

編輯同志：

我父親今年63歲，曾患有十二指腸潰瘍，經藥物治療后病情痊愈。最近，他因出現了關節疼痛的癥狀，需要服用布洛芬進行治療。我聽說，布洛芬對胃黏膜有很強的刺激性，有胃腸道潰瘍病史的患者不宜服用此藥。請問，我父親應該怎么辦？

讀者 李由

李由讀者：

布洛芬是最常用的非甾體抗炎藥之一，具有較強的抗炎和鎮痛作用，非常適合關節疼痛的患者使用。與其他非甾體抗炎藥相比，布洛芬對胃腸道副的作用少而輕微。因此，像你父親這樣有潰瘍病史的患者，使用這種非甾體抗炎藥的安全性相對較高。但是，你父親仍應采取以下措施，以預防胃腸道受到損害：①不可長期服用布洛芬。你父親在服用此藥后，如果關節疼痛的癥狀明顯緩解，就應立即停藥。②用藥量宜小。你父親每次服用此藥的劑量不可超過0.2克，每日服用此藥的總量不可超過0.6克。③必須在飯后服藥，不可在空腹時服藥。④應同時服用質子泵抑制劑。在服用布洛芬期間，你父親可同時服用質子泵抑制劑奧美拉唑。研究表明，有胃腸道潰瘍病史的患者在聯合使用布洛芬與奧美拉唑時，可大大減輕胃腸道的不良反應，明顯降低發生消化道潰瘍及消化道出血的幾率。奧美拉唑的用法是：每次服20毫克，在每天早晨服1次。

陜西省寶雞職業技術學院 副主任醫師 韓詠霞