宮頸糜爛需要治療嗎

小楊今年26歲，還沒有結(jié)婚。三個月前，她在一家醫(yī)院被查出患有“中度宮頸糜爛”。在醫(yī)生用電子陰道鏡拍出來的彩色照片上，她能清晰地看到自己的宮頸口呈猩紅色，似乎滲著血，十分嚇人。醫(yī)生告訴她，宮頸糜爛就是宮頸炎，此病可導致不孕癥或?qū)m頸癌。治療宮頸糜有藥物療法、微波療法、錐切療法、激光療法和冷凍療法。生過孩子的女性可采取錐切療法，將宮頸黏膜削掉一層，以徹底地治愈此病。像小楊這類未婚、未生育的年輕女性，應使用藥物療法。于是，小楊在該醫(yī)院購買了很多昂貴的進口藥，并堅持每天服用。用藥治療兩個月后，她去醫(yī)院進行復查。醫(yī)生告訴她，她的病情已經(jīng)好多了，宮頸糜爛已經(jīng)由中度轉(zhuǎn)為輕度。小楊這才放了心。但在兩天前，一個做婦科醫(yī)生的朋友告訴小楊，幾乎所有女性都患有宮頸糜爛，而大多數(shù)宮頸糜爛根本不需治療。小楊很想知道，宮頸糜爛是一種什么病，是否需要治療？

一百多年前，人們在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)，很多女性的宮頸會出現(xiàn)顏色發(fā)紅、黏膜糜爛、出血等類似皮膚濕疹的病變。他們將這種病變叫做“宮頸糜爛”。近年來，很多臨床研究的結(jié)果都證明，“宮頸糜爛”并不是真正的糜爛，而是因?qū)m頸口外側(cè)的鱗狀上皮和宮頸內(nèi)側(cè)的柱狀上皮的交界處在激素的影響下發(fā)生位移，柱狀上皮過多地顯露出來而導致的一種現(xiàn)象。柱狀上皮很薄，呈透明狀。在電子陰道鏡下，人們可透過宮頸口處覆蓋的柱狀上皮，看到其下層顏色鮮紅的血管，從而產(chǎn)生“宮頸糜爛出血”的錯覺。其實，這種“宮頸糜爛”是一種正常的生理現(xiàn)象。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)成年女性都會出現(xiàn)“宮頸糜爛”的現(xiàn)象，甚至在剛出生的女嬰中，也有1/3的女嬰會出現(xiàn)這種現(xiàn)象（在出生后可自行消退）。但絕經(jīng)后的女性不會出現(xiàn)“宮頸糜爛”。這充分說明，所謂的“宮頸糜爛”是由女性體內(nèi)激素水平變化所引起的。很多人都認為，“宮頸糜爛”可導致宮頸癌。事實上，感染人乳頭狀病毒才是導致宮頸癌的主要原因，而“宮頸糜爛”與宮頸癌之間沒有任何直接的關系。

可見，“宮頸糜爛”是一種正常的生理現(xiàn)象，無論使用何種方法進行治療，都屬于過度醫(yī)療。近年來，我國的很多中小醫(yī)院為了營利創(chuàng)收，經(jīng)常借助在陰道鏡下拍攝的“宮頸糜爛”照片恐嚇女性患者，并為她們進行“宮頸糜爛”的手術(shù)治療、藥物治療或物理治療。這是嚴重的醫(yī)德缺失。

現(xiàn)在，新版的五年制醫(yī)學院教材《婦產(chǎn)科學》已經(jīng)將“宮頸糜爛”這一醫(yī)學名詞改為“宮頸柱狀上皮異位”，而且不再將宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等現(xiàn)象歸納為慢性宮頸炎的病理類型，從而糾正了老一代醫(yī)學教材中過時、錯誤的內(nèi)容。按照最新的醫(yī)學概念，宮頸糜爛只是一個癥狀，而不是一種疾病。醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了宮頸糜爛時，應判斷它是因?qū)m頸病變引起的，還是因女性體內(nèi)激素水平改變引起的。如果是因女性體內(nèi)激素水平改變而引起的，則不必進行任何治療。

與“宮頸糜爛”的情況相似，子宮肌瘤也是婦科疾病中最易被誤治的疾病之一。在我國，很多中小醫(yī)院經(jīng)常為沒有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者進行手術(shù)治療，給這些患者造成了很多不必要的傷痛。婦科專家指出，在育齡期女性中，有30%～35%的人都患有子宮肌瘤。但大多數(shù)子宮肌瘤都是良性的，不需進行手術(shù)治療。只有在出現(xiàn)明確的手術(shù)指征（如子宮肌瘤發(fā)生出血、生長過快或有發(fā)生惡變的可能等）時，此病患者才需要進行手術(shù)治療。