編輯同志:
我今年56歲。最近3個月以來,我經常出現尿頻、尿急的癥狀。我曾去多家醫院進行檢查,這些醫院的醫生都認為我患的是“尿路感染”。但我在進行尿液檢查時,卻查不到白細胞,只偶爾查到了紅細胞。醫生讓我服用多種抗菌藥進行治療,但毫無效果。請問,我患的是什么病,應如何治療?
江西 賴思彧
賴思彧讀者:
你應進行膀胱鏡檢查,以確診是否患了腺性膀胱炎。腺性膀胱炎不是由細菌感染引起的,其病因尚不清楚。有些醫師認為,此病是由于人們在胚胎時期出現了異常發育,在出生后其膀胱黏膜細胞出現了異常分化而引起的。近年來,腺性膀胱炎的發病率呈逐漸升高的趨勢。此病屬于膀胱癌的癌前期病變,其癥狀與普通膀胱炎相似,主要表現為尿頻、尿急等排尿刺激癥狀及偶爾出現血尿的癥狀。此病患者在進行膀胱鏡檢查時,可發現膀胱黏膜呈片狀或簇狀分布,并可出現多形性、乳頭狀、分葉狀或濾泡狀的隆起。你若在進行膀胱鏡檢查時發現有這些情況,可直接取出膀胱內的病變組織進行病理切片檢查,以明確診斷。
腺性膀胱炎患者使用抗菌藥進行治療不會有任何效果,而必須利用內窺鏡,使內窺鏡經尿道進入膀胱,通過電灼、激光等方式消滅病灶。在術后,此病患者還需使用絲裂霉素、吡柔比星等藥物進行膀胱內灌注,以預防病情復發。
北京 主任醫師 杜新龍