有關孩子發燒的5個常見問題

由于孩子呼吸道免疫功能較善，又有與成人不同的解剖特點，神經系統發育不成熟，體溫調節能力差，每當冬春季節或氣候驟變時，就會發生呼吸道感染而發熱則是小兒呼吸道感染最常見的癥狀之一。

1 Q 孩子正常體溫是多少，有幾種測量方法?

A 孩子的正常體溫隨年齡、日常活動和每天的不同時間會有所波動。小兒體溫往往高于成人，傍晚體溫是一天中最高的，在午夜和清晨之間最低，但正常體溫波動不會超過1℃。測量體溫有3種方法，即腋溫、口溫、肛溫。肛溫比較準確可靠，一般適用于3歲以下孩子，用肛表測體溫的正常范圍是36.5℃～37.7℃；口溫適用于5歲以上的孩子，但要注意如果孩子在測體溫前喝了熱水或冷水，至少在15分鐘以后測體溫，用口溫測體溫的正常范圍是36.3℃～37.2℃；溫適用于3個月以上的孩子，體溫正常范圍是36.0℃～37.0℃。不論用何種方法，如果體溫超出了以上所述正常范圍即為發燒。

2 Q 發燒持續時間越長，溫度越高，病情就越嚴重?

A 發燒是多種疾病共有的臨床表現，一般上呼吸道感染，發燒可持續3～5天。發燒持續時間一般不作為預示嚴重疾病的危險因素，即使及時正確用藥，退熱也要有個過程，只有小部分患兒1～2天退熱。同時也不能以發燒體溫高度預測疾病嚴重程度(6個月以下的嬰兒除外)。有些家長認為體溫高于39℃，一定要使用抗生素，其實許多時候發燒是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。如果確實需要使用抗生素，要遵守能口服盡量不靜脈用藥。如果遵醫囑用藥3天，體溫仍有反復，應及時就醫，以免耽誤病情。

3 Q 發燒時如何做家庭護理?

A 一次熱程中，體溫會反反復復，在孩子服藥基礎上要加強護理，這一點至關重要。護理得當可以減少并發癥如驚厥等的發生。應注意不要給患兒穿過多衣服，在服藥基礎上最好采用溫水擦浴等物理降溫，直至體溫接近正常。目前醫學上認為溫水擦浴對于小兒是最好的物理降溫方法，擦拭部位主要為頸部、腋下、腹股溝等血管豐富部位。最好不要用冷水或酒精擦浴，以免引起不良后果。

4 Q 孩子出汗體溫就會下降，能不能捂汗?如出現抽搐如何處理?

A 患兒一旦發燒，有些家長錯誤認為只要讓孩內發生，表現為僵直、抽搐和翻眼，呼叫沒有反應，持續數秒或幾分鐘。一旦發生驚厥應立即采取措施，避免進一步損傷。首先將孩子平放在地板或床上，頭轉向一側，防止誤吸；其次，不要將任何東西放進孩子口中。一些慌亂的家危險的動作，不但幫不了孩子，反倒害了自己，高熱引起抽搐的孩子并沒有咬破自己舌頭的危險。如第一次出現驚厥

5 Q 很多爸爸媽媽擔心發燒會把孩子腦子燒壞，一旦出現發燒立即服用退燒藥，是否合適?

A 發燒是人體對抗感染的積極征象，發燒時人體免疫功能明顯增強，這有利于清除病原體和促進疾病的痊愈，而且發熱也是疾病的一個標志，因此，體溫不太高時不必用不用退燒藥，鼓勵孩子多喝開水，避免進食油膩或其他難諾林、美林等，但是最好在兒科醫生指導下使用。如果孩子沒有驚厥或慢性病史，一般來說，即使溫度再高也不會造成傷害，觀察孩子行為更為重要。孩子燒退后精神狀態好，飲食、玩耍都正常，不需特殊治療；如果精神萎靡，喜睡少動則需馬上就醫。