扁桃體炎有兩種,一種是由細菌感染所致的化膿性扁桃體炎,另一種是由腺病毒引起的病毒性扁桃體炎。病毒性扁桃體炎以唾液傳播為主,潛伏期為7~10天。主要癥狀是持續高燒,一般持續5天左右。治療以對癥治療為主,比如高燒、渾身疼痛時口服止疼藥,脫水或者食欲低下時掛點滴,并發結膜炎時使用抗炎眼藥等。病毒性扁桃體炎是自愈性疾病,所以家庭護理尤為重要。
高燒但四肢發涼,沒有吞咽疼痛,意識清楚,能獨立玩耍。
家庭護理要點
(1)降溫 根據寶寶的具體情況選擇是否要吃退燒藥。如果不吃退燒藥,而寶寶的體溫持續在38.5℃以上,可以采取物理降溫的方法給寶寶降溫,比如頭上貼退燒貼,枕降溫水枕頭,擦洗寶寶的四肢和腋窩等,幫助寶寶降溫。
(2)飲食 做一些寶寶平時喜歡吃的食物,不酸辣的即可。多給寶寶喝水,防止寶寶脫水。
(3)衣服 根據家里的溫度來調節寶寶的衣服厚度及數量,盡量穿薄的、容易穿脫的衣服。寶寶發燒時可以適當減少衣服。當寶寶開始退燒后,給寶寶換一身干凈的內衣,讓寶寶好好休息。
(4)活動 如寶寶體溫過高,讓寶寶停止玩耍,安靜休息。
(5)漱口 吃零食、喝飲料后,一定要漱口。漱口水可以是白水,也可以自己配制的鹽水來讓寶寶漱口。鹽水做法是在溫開水里放一小勺鹽,鹽的量以感覺不到咸為標準。
高燒,全身不適,頭痛,嘔吐,吞咽困難。
家庭護理要點
(1)降溫 按照醫生的指示,一般體溫超過38.5℃,沒有精神,應該給寶寶吃降溫藥。此外,還可以根據寶寶的情況來進行物理降溫。但是盲目、快速地降溫是非常危險的,家長一定要根據醫生的指示來規范地降溫。
(2)流食 給寶寶做一些易消化的半流食,比如小米粥、雞蛋羹、餛飩。此時寶寶吞咽困難,會因為吞咽疼痛而害怕吃飯。可以給寶寶喝些牛奶、加些糖的蔬菜汁等補充營養,維持體力。
(3)水分 多給寶寶喝水。發燒后,寶寶一般會口渴,鼓勵寶寶多喝水,勤尿尿。寶寶不喜歡喝水時給他一些飲料。味酸的飲料盡量避免,比如橙汁。
(4)休息 多臥床休息。如果無法入睡,媽媽可以給寶寶講故事,跟寶寶一起聽音樂,讓寶寶不感到孤單。
(5)刷牙 寶寶吃飯后一定要認真給他刷牙和漱口。
發燒,不能進食及飲水,意識模糊,不會叫爸爸媽媽。
家庭護理要點
(1)及時去醫院治療,以防止耽誤病情。
(2)毛巾、餐具不要共用。病毒性扁桃體炎感染性強,容易傳染,所以水杯、餐具、毛巾等不能共用。眼淚、鼻涕等分泌物容易殘留在餐具和毛巾中,所以水杯、餐具、毛巾等也不能與其他物品在同一盆中清洗。
(3)物品消毒以防傳染。
(4)病毒性扁桃體炎的病程一般為5天左右,退燒時容易出汗,要及時給寶寶更換內衣,最好是透氣性強的純棉薄內衣。如果寶寶在發燒期間能吃飯喝水,那么盡量在寶寶精神狀態好時給他洗澡,這不但可以清潔寶寶的身體,也可以讓寶寶舒舒服服地睡覺。要避免共用浴巾。
(5)為了防止傳染,在發燒好轉48小時以后再去幼兒園。發燒期間寶寶的便盆要沖洗干凈。寶寶大便后要徹底洗手,防止二次感染。
媽媽們可能遇到的問題
1.怎么樣的孩子容易患病毒性扁桃體炎?
病毒性扁桃體炎,好發于嬰幼兒和青少年。身體衰弱,體質偏差,容易感冒發燒,有鼻竇炎和蛀牙的人,容易患病毒性扁桃體炎。
2.細菌感染所致的化膿性扁桃體炎,和由腺病毒引起的病毒性扁桃體炎有什么區別?
化膿性扁桃體炎與病毒性扁桃體炎的臨床表現大致相同,比如孩子患扁桃體炎后有發燒畏寒、全身不適、頭痛嘔吐、吞咽疼痛等癥狀,嚴重者可出現張嘴困難和吞咽困難。
二者的不同點:化膿性扁桃體炎有時可向鄰近組織擴散,引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、咽旁膿腫等,也可引起全身系統的并發癥如風濕熱、心肌炎、腎炎等。
治療方法也不同,病毒性扁桃體炎以對癥治療為主,化膿性扁桃體炎可以使用相關抗炎藥物進行抗炎治療。另外,血液檢查的結果也可以明確區分出孩子的扁桃體炎類型,需要由專科醫生來判斷。
3.急性扁桃體炎會不會轉成慢性扁桃體炎?
反復發作的急性扁桃體炎會遷延變成慢性扁桃體炎和習慣性扁桃體炎。
慢性扁桃體炎,主要癥狀是持續咽喉痛,嗓子干燥、不適,低燒等。如果一年中患急性扁桃體炎的次數在3~4以上,就可以判斷為習慣性扁桃體炎。
4.寶寶經常患病毒性扁桃體炎怎么辦?
天氣冷暖變化,生活環境不適應,感冒發燒等都可能引起扁桃體炎。防止病毒性扁桃體炎的有效方法是增加寶寶的戶外活動,增強體質,減少感冒,減少病毒感染的機會。飲食上要養成不偏食、不多食的好習慣;生活上養成早睡早起,飯前便后洗手,外出回來洗手漱口的好習慣。刷牙要徹底,防止蟲牙的發生。鼻竇炎要及時就醫治療。家中溫度不要太高,保持室內干凈,并且濕度適中,定時通風。
5.病毒性扁桃體炎跟一般的感冒發燒有什么不同?
傳染性的不同。病毒性扁桃體炎是一種傳染性很強的疾病,患病期間不能去幼兒園及其他公共場所。在家中也要盡量隔離。體溫降到正常水平后還要在家休息兩天左右,然后去醫院作相關檢查,以確定是否已經痊愈。
普通感冒一般發燒時間短,一般不會達到40℃以上的體溫。當然普通感冒也有持續高燒5天左右的,此時家長可以用筷子或湯匙輕壓孩子的舌后背,如果看到咽部兩側紅腫的扁桃腺上有白色斑點,就可以初步斷定是扁桃體炎。再去醫院檢查,就可以判斷出扁桃體炎的類型了。
6.患病毒性扁桃體炎,飲食上要注意什么?
忌吃干燥、辛辣、煎炸等刺激性食物,如蒜、姜、辣椒、油條、油炸肉魚,各種刺激性強的調料等。
飲食宜清淡,宜吃含水分多又容易吸收的食物,如稀米湯(加鹽)、果汁、綠豆湯等。咽喉痛不明顯時吃新鮮蔬菜、水果、豆類等,如嫩青菜、胡蘿卜、豆腐、豆漿、梨、冰糖、蜂蜜等。
發熱、喉嚨痛時可吃梨。梨有退燒、潤喉、止痛的作用,可減輕癥狀,有止咳化痰的效果。患兒有腹痛和拉肚子,可以將梨榨成汁,用微波爐熱后飲用。
咀嚼困難時,可以將菠菜、圓白菜、西紅柿、胡蘿卜,放在一起制成蔬菜汁,根據孩子的口味加些白糖、蜂蜜,補充水分和維生素。