甲狀腺結(jié)節(jié)切勿隨便切

看著鏡子，李女士覺得自己的脖子怎么看都有點“粗脖根”，用手觸摸好像還能摸到“小塊兒”在動。越想越害怕的李女士趕忙到醫(yī)院檢查，最終被確診為甲狀腺結(jié)節(jié)。“甲狀腺結(jié)節(jié)？好像總聽說這個病，但是究竟是啥病啊？會死人嗎？”慌了神的李女士不斷地問醫(yī)生。

惡性發(fā)病率不高

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普外科主任蘇琪說：甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)。一般內(nèi)陸高發(fā)，而且發(fā)病率在逐漸升高。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等；惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主。當然，甲狀腺結(jié)節(jié)大部分都為良性，惡性并不高發(fā)，且惡性程度也不高，只要治療及時一般死亡率不高。

良性甲狀腺結(jié)節(jié)雖然沒有什么生命危險，但是也會給人體帶來一些危害。比如可能造成性欲減退、不孕不育等；還有由于患者心煩易怒，聲高氣粗，常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣，極易與人吵架，極大危害與家人及他人的關(guān)系；還會引發(fā)一些疾病，如心血管病、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病等等。

蘿卜族食物會引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)

對于引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因，蘇主任說：發(fā)病原因還沒有完全明確，以前都認為缺碘是主要原因，但現(xiàn)在看來或許并不是這樣，或者說不是主要原因。

1.缺碘：現(xiàn)在在鹽中補充了碘，所以缺碘引發(fā)疾病的概率降低。但有時肌體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。

2.致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大。藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸、磺胺類等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。

3.遺傳：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，導致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。

4.吃碘過量：很多人本身碘就不缺乏，加上平時飲食里添加的都是碘鹽，可能會引起碘過量。過量攝入的碘導致過氧化物酶（TPO）的功能基因過多占用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。

嗓子啞或是癌變跡象

蘇琪主任說：甲狀腺結(jié)節(jié)早期無明顯自覺癥狀，甲狀腺輕度腫大，會出現(xiàn)我們所謂的粗脖根，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，出現(xiàn)硬性無痛性腫塊，腫大嚴重時可出現(xiàn)壓迫癥狀，如壓迫氣管，進而再壓迫食管。

蘇主任特別提醒，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊表面不平，生長速度較快，形態(tài)不規(guī)則，活動度差，后期出現(xiàn)嗓子啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，應去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是甲狀腺癌，甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。

手術(shù)不要輕易做

一般輕度甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀不是很明顯，很容易被患者所忽視，但有甲狀腺結(jié)節(jié)千萬不要忽視治療，甲狀腺結(jié)節(jié)一般也不會自行好轉(zhuǎn)，必須采取一些辦法加以控制。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般對單純?nèi)钡庹哐a碘是合理的，補充后甲狀腺即可見不同程度的回縮；也可以用給予甲狀腺激素、手術(shù)等方法治療。但有一點要明確，不是所有人都適合手術(shù)的。

蘇主任表示，很多人一旦患上結(jié)節(jié)就認為必須馬上手術(shù)，而且由于一些原因，現(xiàn)在有些醫(yī)院也主張有甲狀腺結(jié)節(jié)就做手術(shù)，這其實是不對的。手術(shù)能不做就不做，因為做過手術(shù)后會引起甲狀腺功能減退等一系列的后遺癥。而且局部遺留瘢痕影響美容，并且容易損傷周圍神經(jīng)而引發(fā)各種后遺癥，如喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、失音、吞咽困難，永久性缺碘等。另外，甲狀腺結(jié)節(jié)易復發(fā)，不是一勞永逸的事兒。

一般都要先觀察，只有達到以下幾個手術(shù)指征才需要手術(shù)。

1.彩超顯示有鈣化、有血流信號。2.形態(tài)不規(guī)整、生長速度過快等癌變跡象。3.壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者。4.巨大甲狀腺腫影響生活和工作者。5.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫激發(fā)有功能亢進者。

蘇主任最后提醒，一旦確診為甲狀腺結(jié)節(jié)需要半年復查一次，隨時注意癥狀變化，及時就診治療。