輔助降血壓將褪去保健光環

輔助降血壓將褪去保健光環姜培珍目前，我國高血壓患者至少有2億，且每年新增1 000萬人。高血壓病的發病年齡集中在30～60歲，是中老年人群常見的慢性疾病。有資料顯示，老年高血壓的患病率高于50%。近年來的研究顯示，我國每年的腦卒中發病率為250/10萬，冠心病的年發病率為50/10萬，而70%的腦卒中、50%的心肌梗死的發病與高血壓有關。由此可見，高血壓所引發的疾病對健康的危害是極大的。

而且高血壓又是一種很難治愈的疾病，目前只有控制血壓的辦法，而沒有根治的療法。因此，市場上各種以輔助治療高血壓為名的并非藥品的產品，銷售十分火熱。可惜，有的患者偏信銷售商夸大宣傳的一面之詞，將具有所謂“輔助降血壓”作用的保健品當做了藥物使用，產生了不少的誤解，甚至造成了病情的加重。

保健食品審評須經嚴格程序

我國市場上銷售的具有輔助降血壓功能的保健食品，首先要根據產品配方中所用原（輔）料的來源、用量、理化性質、毒性、代謝特點、蓄積性，以及生產該產品所采用的生產工藝、產品的功效成分及含量等完成安全性毒理評價。其次，要按照《保健食品檢驗與評價技術規范（2003版）》的要求，在動物實驗結果判定為陽性的基礎上再進行人體試食試驗，并對試食前后進行比較，要求舒張壓或收縮壓測定值明顯下降（舒張壓下降≥10毫米汞柱或收縮壓下降≥20毫米汞柱）；將試食組與對照組進行比較，若舒張壓或收縮壓測定值或其下降百分率差異有顯著性，則判定為該受試樣品具有輔助降血壓功能，并獲得國家食品藥品監督管理局專家審評、批準。所以，目前市場上銷售的輔助降血壓保健食品是有輔助功效的，但不能代替藥物治療高血壓。

自2009年2月以來，國家食品藥品監督管理局形成了《保健食品功能范圍調整方案（征求意見稿）》，擬取消4項保健功能，其中有一項便是“輔助降血壓”保健功能。擬取消的理由是：

1.高血壓是引起急性心腦血管疾病的重要危險因素，保健食品設置輔助降血壓功能風險較大，消費者如果對這類產品認識不夠清楚，食用方法不當，很容易產生危險；

2.高血壓主要針對疾病范疇，與保健食品功能設置原則有一定差距。按照我國臨床高血壓的診斷標準，收縮壓在140毫米汞柱以上或舒張壓90毫米汞柱以上，即可診斷為高血壓。而且，具有輔助降血壓保健功能的食品適宜于高血壓患者，即病人，這不符合保健食品的定位，既然是病人就應當到醫院就診并接受治療。因此，考慮將輔助降血壓功能排除在保健食品之外。

可見，具有“輔助降血壓”功能的保健食品只能起到輔助保健作用，而不是治療用藥。所以，“輔助降血壓”在褪去“保健光環”之后，高血壓患者仍應堅持醫院的積極治療，遵照醫囑用藥，這是控制血壓最好的方法之一。

輔助降血壓重在改變生活方式

對了高血壓患者來說，除了遵照醫囑用藥，最重要的是改變生活方式。生活方式病是發達國家在對一些慢性非傳染性疾病（包括肥胖、高血壓、冠心病等心血管疾病、腦中風等腦血管疾病，糖尿病和部分惡性腫瘤等）進行了大量的流行病調查研究后得出的結論。《中國高血壓防治指南2010》強調了健康的生活方式在任何時候對任何高血壓患者都是有效的治療方法，可降低血壓、控制其他危險因素等，所有患者都應采用。

健康生活方式包括：

1.減少鈉鹽、增加鉀鹽的攝入 有一項為期4周的隨機試驗，被調查者自由選擇含鉀豐富的食物，同時減少飲食中鈉的攝入量，結果收縮壓下降了2.5毫米汞柱。臨床試驗表明，如果高血壓患者每日食鹽量由原來的10.5克減少到4.7～5.8克，可使收縮壓平均下降4～6毫米汞柱。

建議：將每天攝取的鹽量控制在6克，可使收縮壓下降2～8毫米汞柱。

2.控制體重 體重降低到合理水平后，血壓也會跟著降下來，這是很多減肥成功者的共同經驗。據1996～2002年的25個試驗結果分析顯示，體重下降5.1千克可使收縮壓下降4.44毫米汞柱、舒張壓下降3.57毫米汞柱。

建議：將BMI（體重指數）控制在18.5～24的理想范圍內，有利于降低健康危害。

3.戒煙 任何年齡戒煙都可獲益，越早越有益健康。

4.適量飲酒 根據《中國居民膳食指南》的建議，成年男性一天飲用酒精量不超過25克、女性不超過15克。也就是說，男性、女性每天飲用啤酒分別不超過750毫升和450毫升，每天飲用葡萄酒分別不超過250毫升和150毫升，每天飲用38度白酒分別不超過75毫升和50毫升。

5.適量運動 每天運動40分鐘，舒張壓可從140毫米汞柱降到132毫米汞柱；如果不能集中40分鐘運動，你可以利用零碎時間運動40分鐘。

建議：一天分次運動對降血壓的效果更好。

6.多食用能保護血管和具有降血壓的食物 一項為期12周的隨機、安慰劑對照試驗顯示，攝取高纖維飲食（每天燕麥糠中8克水溶性纖維素）可使血壓下降2毫米汞柱。

建議：高血壓患者多吃芹菜、胡蘿卜、番茄、木耳、海帶等食物。

此外，減輕精神壓力。適當調節情緒，舒緩心情，也是避免高血壓發生的良策。

生活方式的調整，尤其是膳食結構的改變，對控制高血壓非常重要。為此，高血壓患者也可以嘗試DASH（dietary approaches to stop hypertension）飲食。

DASH飲食

即降高血壓膳食療法，也譯為“得舒飲食”，這是近年來極為推崇的一種飲食模式，也是唯一正式納入美國最新高血壓教育計劃手冊的食療方法。

得舒飲食提倡5大原則：將主食的2/3以上用粗糧代替，即每天攝取蔬菜、水果各5份以上；多吃白肉、少吃紅肉；食用堅果、用好油；多喝低脂乳。

有研究發現，連續2周得舒飲食后，血壓可降低8%～10%，效果相當于一片降血壓藥物。