服用胃藥須知

人的一生誰沒有過胃部不適？誰沒有嘗過胃脹、胃痛、反酸、燒心、惡心嘔吐的滋味？自己弄點兒藥吃吃吧，但治療各種胃病的胃藥紛呈迭出、林林總總，令人目不暇接、眼花繚亂，搞不好你就弄巧成拙，治病不成反遭難。

同類胃藥不宜疊加服

年過半百的朱老師患有慢性胃炎多年了，時常餐后有惡心、上腹脹悶、胃灼熱痛等癥狀，到校醫(yī)室配了甲氧氯普胺（胃復(fù)安）和復(fù)方鋁酸鉍（胃必治）服用，癥狀得到緩解。春節(jié)前學(xué)校聚餐，大快朵頤之后，朱老師的胃又難受起來，胃部脹滿、隱痛，時打飽嗝，擾得他六神無主。到一家大醫(yī)院消化科就診，醫(yī)生說是慢性淺表性胃炎、功能性消化不良，給他開了胃腸動力藥多潘立酮（嗎丁啉）和助消化藥。取藥回家后，朱老師找出先前未吃完的胃復(fù)安，覺得此藥有效果，便與嗎丁啉一起服下。服藥后惡心及胃脹癥狀倒是減輕不少，但不知怎的腹部突然痙攣疼痛起來。

評 析

胃藥一般分為四大類。⑴胃腸動力藥：促進胃排空，消除餐后飽脹、胃脹、噯氣、惡心嘔吐等癥狀，常用藥物有甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘立酮（嗎丁啉）、莫沙比利等。⑵抑酸劑：有強力完全抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等），減少胃酸分泌的H2受體阻斷劑（雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等），能中和胃酸吸附膽鹽的鋁鉍制劑（鋁碳酸鎂等）。⑶胃黏膜保護劑：能在受損的胃或食管黏膜形成保護膜，與胃酸等隔離開，促其自身修復(fù)，并在一定程度上增強黏膜防御能力。常用藥物有硫糖鋁、麥滋林-s顆粒、蒙脫石散劑、瑞巴派特等。⑷助消化藥：補充機體本身的酶，增加消化酶活性。常用藥物有乳酶生、胰酶、復(fù)合多酶片等。

這些不同類的胃藥各有各的作用，可以相互協(xié)同治療疾病。但切忌同類胃藥疊加重復(fù)用藥，否則會引起不良反應(yīng)。

多種胃藥不宜一起服

退休的王師傅近幾個月來出現(xiàn)反酸燒心、胃灼熱感，飲酒或喝番茄湯后反酸燒心癥狀加重。到醫(yī)院檢查被診斷為胃食管反流病。醫(yī)生開給他奧美拉唑20毫克，一日2次；莫沙比利10毫克，一日3次；硫糖鋁1.0克，一日3次。王師傅年逾花甲，藥房藥師叮囑他服藥的時間與方法，一時記不住，心想反正都是治胃病的藥，一塊兒吃下肚就行。這樣吃了幾天藥，覺得反酸燒心的癥狀改善不明顯。

評 析

各種胃藥用途不同，機理迥異，各有其特性及合適的服用時間，一起服用會相互干擾，影響藥效。比如胃腸動力藥有助減輕或緩解胃脹、噯氣、打嗝等癥狀，須在餐前15～30分鐘服下，以便啟動胃研磨消化食物的機械性蠕動；胃黏膜保護劑硫糖鋁必須空腹嚼碎后用少量溫水送下，才能在受損傷的黏膜或潰瘍面形成一層保護膜，使胃免受過多胃酸侵襲。如兩者一起餐前服用，不僅促使硫糖鋁排出，而且與進食攪成一鍋粥，就難以起到護胃的作用。其他胃黏膜保護劑如蒙脫石散劑、麥滋林-s顆粒，也應(yīng)空腹用50毫升水?dāng)噭驔_服，吃藥前后1小時內(nèi)不宜飲水和進食，以便充分發(fā)揮其修復(fù)病變及提高黏膜防御功能的作用。抑酸劑質(zhì)子泵抑制劑須早餐前或晚飯前半至1小時服用；H2受體阻斷劑須在餐后服；鋁鉍制劑須在餐后1~2小時或感到不適時服用；助消化藥最好在進餐時服下，以便與食物混合在一起，讓補充的消化酶協(xié)助食物的消化，其效果較好。

王師傅盲目將多種胃藥一塊兒服下，結(jié)果療效不明顯，是意料中的事。